Den levealder i god helse ( HLE , engelsk: Healthy Life Years eller HLY ), er "gjennomsnittlig antall år med god helse som vi kan håpe på å leve i forventet levealder (LE) i de medisinske, sosiale og sanitære forhold av øyeblikket ” . Det er en vanskelig indikator å vurdere, og derfor ofte erstattet av funksjonshemmet fri forventet levealder ( DLE ), en strukturell helse- og demografisk indikator anbefalt av EU . Verdien av denne indikatoren avhenger av den statistiske påliteligheten avdata om medisinsk funksjonshemming (fysisk eller psykisk funksjonshemming, reversibel eller ikke avhengig av tilfelle).
Vi snakker ofte om ELSI ved fødselen og ELSI ved 65 år.
Denne indikatoren er en del av familien av "helseforventninger", og mer spesifikt funksjonshemmede levealder (permanent eller midlertidig, dvs. "uten å være begrenset i ens daglige aktiviteter" ).
Denne indeksen gjenspeiler antall år vi kan forvente å leve med god helse eller i å bli tatt godt vare på, det vil si "uten funksjonshemming innen levealder" . I Europa og Nord-Amerika er det ingen direkte og generell sammenheng mellom funksjonshemming og forventet levealder; altså, selv om måling av funksjonshemning på forskjellige måter, viser alle studier at kvinner utvikler mer funksjonshemning enn menn, men fortsatt lever eldre.
I XX th tallet og siden suksessen med hygienism , det levealder har lenge vært ansett som den beste indikator på effektiviteten av helse- og utviklingspolitikk. Men det så ut til at fremskritt innen medisin (og noen ganger ubarmhjertig behandling ) kunne forlenge levetiden mens de nedverdiget livskvaliteten, og være en kilde til tolkningsskjevhet.
Forventet levealder ved god helse ser da ut til å være en mer relevant indikator, men det er imidlertid veldig vanskelig å vurdere.
Forventet levealder uten fysisk eller psykisk handicap, uten begrensninger på bevegelse eller aktivitet er en indikator som deretter ble utviklet og som brukes mer og mer. EVSI ble foreslått av DF Sullivan på begynnelsen av 1970-tallet basert på den observasjonen han hadde gjort på 1960-tallet av upresisjonen til visse kriterier for evaluering av folkehelsen , særlig med hensyn til riktig hensyntagen til individuelle inhabilitetssituasjoner. På midten av 1970-tallet ble denne indikatoren anbefalt av OECD blant de sosiale og helseindikatorene som skulle brukes.
Denne indikatoren er også av potensiell interesse for organisering av helsesystemer , og for å vurdere bærekraften i utviklingen . Imidlertid forble den ubrukt i lang tid, spesielt på grunn av manglende pålitelighet av de kvantitative og kvalitative statistiske dataene som er tilgjengelige om funksjonshemming og inhabilitet.
Fra 1980-tallet i de rike landene har forbedringen av folkehelsestatistikken (særlig muliggjort av fremdriften av definisjonen av sykdommer og av en internasjonal klassifisering av Handikap [ Nedskrivninger, funksjonshemninger, ulemper ] utført i regi av WHO ) gjort det mulig å bedre ta hensyn til og måle handicap og inhabilitet i nasjonale helseundersøkelser, og følgelig å beregne denne indeksen, i Frankrike ved INSERM (innenfor forskningsenhet 164, om vurdering av helsetilstanden og pleie- og forebyggingssystemene) og i USA og deretter i mange andre land, noe som gradvis muliggjør sammenligninger fra land til land eller mellom regioner. På midten av 1980-tallet minnet ekspertene på at man ikke skal forveksle levetid og livskvalitet, og trodde likevel at måling av funksjonshemming fremdeles måtte forbedres betydelig for å gjøre denne indikatoren mer presis.
Denne helseindikatoren ( sanometri ) har fordelen av å være syntetisk, gitt til forventet levealderindeks og å kaste lys over livskvaliteten . Indikatorene for forventet helse er utviklet "for å vurdere endringer i livskvaliteten " for å svare på spørsmålet: "Lever vi lenger, men også lenger med god helse? », Spørsmål for eksempel stilt i 1980 av JF Fries og av Mr. Kramer.
Det gjør det mulig å "måle utviklingen av dagens helsemessige forhold over tid og å spesifisere helseforskjellene mellom de forskjellige gruppene (kjønn, region, CSP, etc.)" . “Helse forventninger” gjør det mulig å legge til en dimensjon av livskvalitet til antall levde år.
Vi kan måle utviklingen av denne indikatoren over tid, men også sammenligne situasjonen til land eller grupper i en befolkning (for eksempel etter kjønn).
Mens WHO foreslo å måle konsekvensene av sykdommer ved bruk av fem dimensjoner kalt "overlevelsesroller": 1) fysisk mobilitet, 2) fysisk uavhengighet, 3) yrker, 4) sosial integrasjon og økonomisk tilstrekkelighet, har denne indikatoren gjort en kvalitativ vurdering av funksjonell kapasitet (eller omvendt på graden av funksjonshemning) til enkeltpersoner, noe som også i stor grad kan bidra til å kvantifisere helsebehovene og arten av disse behovene for bedre å kunne planlegge utviklingen og utviklingen av helsetjenestene.
Det avhenger sterkt av presisjonen til den syntetiske indikatoren for inhabilitet, for eksempel beregnet på grunnlag av vurderingen av mobilitet og fysisk kapasitet (bevegelse, smidighet, grep, etc.), fysisk uavhengighet og nedbrytning av en persons yrke, basert på en indikator på inneslutning (hjemme eller i en omsorgsinstitusjon), avhengighet / autonomi og yrkesbegrensning.
På grunn av beregningsmetodene som brukes, har den ulempen (så vel som den nåværende forventede levealderen) å ikke gjelde spesielt for enkeltpersoner, heller ikke for en generasjon, men for en gruppe individer (som suksessivt vil oppleve i de forskjellige aldrene i livet , dødeligheten og funksjonshemningene til de forskjellige generasjonene som er tilstede i et gitt år). Beregningen av DALE gjøres "fra alle de overlevende" , men i virkeligheten vil forventet levealder for eldre personer - for eksempel 65 år i et gitt år - i hver generasjon sikkert være større enn den beregnede verdien for det året. De som allerede er i en institusjon eller er arbeidsufør i 65 år samme år, har null eller nesten null DLEV, mens deres kolleger som overlever i samme alder (65) uten inhabilitet helt sikkert har en faktisk høyere DLEV.
“EVSI oppsummerer bare sykdoms- og dødelighetsforholdene på et gitt tidspunkt i et gitt år. "
I sine tidlige dager skilte indeksen ikke eller dårlig mellom midlertidig og permanent funksjonshemning. Arbeidsstans for omsorg for barn eller syke pårørende, for graviditet er ikke personlige fysiske eller psykiske funksjonshemninger, men kan være en kilde til forvirring. Graviditetsrelaterte funksjonshemminger har betydelig innflytelse på funksjonshemningskurver for kvinner sammenlignet med menn mellom 20 og 50 år.
Det er like mange "helseforventninger" som det er helsedimensjoner, inkludert "inhabilitet" som gjør det mulig å måle vanskeligheter og begrensninger som oppstår i daglige aktiviteter (på jobben, hjemme, for personlig pleie).) På grunn av et helseproblem. .
For eksempel teller den europeiske indikatoren EVBS livene med og uten "begrensninger i vanlige aktiviteter".
En patologi kan være deaktiverende, deretter behandles på en slik måte at man eliminerer funksjonshemningene, uten at personen virkelig blir kurert, dette er for eksempel tilfellet med AIDS, som tidligere var sterkt invalidiserende og deretter dødelig, i dag behandlet med trippel terapi . Pasienten lever da uten funksjonshemming, men uten å bli virkelig helbredet og derfor ved "god helse".
Likeledes kan en lett deaktiverende patologi ikke skade hverdagen i et rikt land der midler for å kompensere for det er lett tilgjengelige, og reduserer uavhengigheten til en person i en isolert region eller i et fattig land.
Denne indikatoren, når den er differensiert i henhold til økonomiske sektorer eller samfunn, gir også informasjon om helseforskjeller , med for eksempel "dobbeltstraff" for arbeidstakere : flere års funksjonshemning innen kortere levetid.
EVSI er en indikator som blir viktig i økonomiske og sosiale studier, noe som fremgår av prognosene fra National Institute of Statistics og økonomiske studier om sysselsetting, fattigdom og demografisk aldring i Frankrike og i Europa. Etter hvert som forventet levealder uten funksjonshemming blir ELSI en av de mest relevante indikatorene for å rasjonelt lede retningslinjene for styring av reformer av pensjonssystemet, særlig med tanke på handlingsrommet på avgiftsperioder og aldersgrenser for pensjon (fra et statistisk punkt av se, når en persons alder når eller overgår ESVI, blir sannsynligheten for å være arbeidsledig for inhabilitet nesten sikker, det kan ikke lenger bidra).
En mer nøyaktig metode ville være å telle blant alle overlevende i en generasjon de som faktisk lever uten funksjonshemming i hver alder, en metode foreslått av Katz et al. i USA , men denne tilnærmingen vil være veldig kostbar hvis den brukes i en stor befolkning, og det krever å være i stand til å datere innføringer og utganger av funksjonshemming, noe som er vanskelig i praksis, spesielt blant fattige befolkninger eller ekskluderte eller eldre personer som ikke konsulterer eller er veldig sent for funksjonshemminger som de anser som normale og forventede gitt deres alder.
Den WHO publiserer statistikk etter land for forventet levealder i god helse ved fødselen og i en alder av 60.
På kontinentet siden årene 1980-1990 har EVSI økt generelt, men med kontrasterende trender avhengig av land og indikatorene som brukes, som flere studier har vist. I alle land skal nasjonale gjennomsnitt ikke maskere de noen ganger markerte forskjellene mellom menn og kvinner og i henhold til regioner eller befolkninger (arbeidstakere er for eksempel mer utsatt enn ledere).
2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Tyskland | nd | 54.8 | 58.3 | 58.6 | 57,7 | 58.1 | 58,7 | 58,7 | 57.9 | 57,0 | 56.5 | 67,5 | 67.3 | nd |
Østerrike | 60.4 | 60.1 | 61.0 | 61.4 | 59.9 | 60.8 | 60.8 | 60.1 | 62.5 | 60.2 | 57,8 | 58.1 | 57.1 | 56.9 |
Belgia | 58.4 | 62.3 | 63.2 | 63.9 | 64.1 | 63,7 | 62.6 | 63.6 | 65,0 | 63,7 | 63,7 | 64,0 | 63.8 | 64.1 |
Bulgaria | nd | nd | 71,9 | 73.9 | 65.7 | 65.9 | 67.1 | 65.9 | 65.7 | 66.6 | 66.1 | 65,0 | 67,5 | 66.2 |
Kypros | nd | 58.2 | 63.4 | 62.8 | 64,5 | 65.3 | 64.2 | 61.0 | 64,0 | 65,0 | 66.3 | 63.4 | 68.8 | nd |
Kroatia | nd | nd | nd | nd | nd | nd | 60.4 | 61,7 | 64.2 | 60.4 | 60,0 | 56.8 | 58,7 | nd |
Danmark | 69,0 | 68.4 | 67.2 | 67.4 | 60.8 | 60.4 | 61.4 | 59.4 | 61.4 | 59.1 | 61.4 | 57.6 | 60.3 | 59,7 |
Spania | 62.7 | 63.4 | 63.5 | 63.2 | 63,7 | 62.1 | 63.8 | 65.6 | 65.8 | 63.9 | 65,0 | 64.1 | 66.5 | 69.9 |
Estland | 53,8 | 52.4 | 53.9 | 54.9 | 57,5 | 59.2 | 58.2 | 57.9 | 57.2 | 57.1 | 57.1 | 56.2 | 59,0 | 57.2 |
Finland | 53.1 | 52.5 | 52.8 | 58,0 | 59,5 | 58.6 | 57.9 | 58.3 | 56.2 | nd | 57,5 | 56.3 | 57,0 | 56.4 |
Frankrike | 64.3 | 64.6 | 64.4 | 64.4 | 64,5 | 63.5 | 63.4 | 63.6 | 63.8 | 64.4 | 64.2 | 64.6 | 64.1 | 64.9 |
Hellas | 65.5 | 67.4 | 68.1 | 67.6 | 66.2 | 66.8 | 67,7 | 66.9 | 64.9 | 65.1 | 64.8 | 64.1 | 64,7 | 65.1 |
Ungarn | nd | 54.3 | 57.2 | 57,8 | 58.2 | 58.2 | 58.6 | 59.1 | 60.5 | 60.1 | 60.8 | 60.1 | 60.2 | 60.8 |
Irland | 64.2 | 64,0 | 64.9 | 65.6 | 65.1 | 65.2 | 66.9 | 68.3 | 68.5 | 68,0 | 67,5 | 67.9 | 69.8 | 69.3 |
Island | 62.5 | 65,0 | 65.3 | 71,6 | 69.5 | 68.9 | 68.1 | 67,7 | 68,0 | 66,7 | 66.9 | 66.2 | : | nd |
Italia | 71.0 | 67.8 | 64,7 | 62.6 | 61,8 | 62.6 | nd | 62.7 | 61.5 | 60.9 | 62.3 | 62.7 | 67.2 | 66.4 |
Latvia | nd | 53.2 | 52.5 | 54.8 | 54.3 | 56,0 | 56.4 | 56.6 | 59,0 | 54.2 | 55.3 | 54.1 | 54.9 | 52.2 |
Litauen | nd | 54.6 | 56.5 | 58.1 | 59.6 | 61.2 | 62.3 | 62.0 | 61,6 | 61,6 | 61,7 | 58.8 | 59.4 | nd |
Luxembourg | 60.2 | 62.4 | 62.1 | 64.6 | 64.2 | 65.9 | 66.4 | 67.1 | 66.4 | 62.9 | 63.5 | 60.6 | 58.9 | nd |
Malta | nd | 70.4 | 69.5 | 71.1 | 72.1 | 71.0 | 71.3 | 70,7 | 72.2 | 72.7 | 74.3 | 74.6 | 72.4 | 73.6 |
Norge | 65.3 | 64.2 | nd | 66.1 | 69,0 | 67.8 | 69.8 | nd | 70.4 | 68.6 | 69.8 | 68.9 | 67.8 | 70.5 |
Nederland | nd | 63.5 | 63.5 | 64.3 | 59.9 | 60.1 | 60.2 | 59,0 | 58.9 | 57,5 | 59,0 | 57.2 | 57,8 | 57,5 |
Polen | nd | 66.9 | 62.9 | 61.5 | 63,0 | 62.5 | 62.3 | 63.3 | 62.8 | 62.7 | 62.7 | 63.2 | 64.6 | 63.5 |
Portugal | 52.4 | 57.1 | 57.9 | 57.9 | 57.6 | 56.4 | 56.7 | 58.6 | 62.6 | 62.2 | 55.4 | 55,0 | 57.4 | 57,0 |
Tsjekkisk Republikk | nd | 60,0 | 59.9 | 63.3 | 63.4 | 62.7 | 64,5 | 63.6 | 64.1 | 64.2 | 65,0 | 63,7 | 64,0 | 62.4 |
Romania | nd | nd | nd | 62.5 | 62.9 | 61,7 | 57,5 | 57,0 | 57,7 | 57.9 | 59,0 | 59.4 | 59,0 | 58.3 |
Storbritannia | nd | 65.5 | 64.9 | 66,0 | 66.3 | 66.1 | 65.6 | 65.2 | 64,5 | 64.8 | 64.2 | 63.3 | 63.1 | nd |
Slovakia | nd | 56.6 | 54.6 | 56.1 | 52.5 | 52.6 | 52,0 | 52.3 | 53.1 | 54.3 | 54.6 | 55.1 | 57,0 | 55.6 |
Slovenia | nd | 60.1 | 61.0 | 62.3 | 60.9 | 61.5 | 54.6 | 53,8 | 55.6 | 59,5 | 59.6 | 57,7 | 57.9 | 54.6 |
Sverige | 60.8 | 63.2 | 67,5 | 66.8 | 69,0 | 69.6 | 66.4 | 65.5 | nd | 66,0 | 73.6 | 73.8 | 73.3 | 71,9 |
sveitsisk | nd | nd | nd | 63.6 | 64.6 | 63,0 | 63.3 | 64,7 | 67.6 | 58.4 | 57,7 | nd | 57,7 | nd |
EU (27 land) | nd | 62.5 | 62.5 | 62.6 | 62.2 | 62.0 | 62.6 | nd | nd | nd | nd | nd | nd | nd |
EU (28 land) | nd | nd | nd | nd | nd | nd | 62.6 | 62.1 | 62.1 | 61.5 | 61,8 | 63.3 | 64.2 | 63.1 |
2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Tyskland | nd | 54.5 | 58,7 | 59,0 | 56.4 | 57.1 | 57.9 | 57.9 | 57.4 | 57,8 | 56.4 | 65.3 | 65.3 | nd |
Østerrike | 58.3 | 58.2 | 58,7 | 58,7 | 58.5 | 59,5 | 59.4 | 59,5 | 60.2 | 59,7 | 57.6 | 57.9 | 57,0 | 57.4 |
Belgia | 58.9 | 62.4 | 63,0 | 63.5 | 63.4 | 63.9 | 64,0 | 63.4 | 64.2 | 64,0 | 64,5 | 64.4 | 63,7 | 63.5 |
Bulgaria | nd | nd | 66.2 | 67.1 | 62.1 | 62.1 | 63,0 | 62.1 | 62.1 | 62.4 | 62.0 | 61.5 | 64,0 | 62.9 |
Kypros | nd | 59,8 | 64.2 | 63.1 | 63.9 | 64.8 | 65.1 | 61,6 | 63.4 | 64.3 | 66.1 | 63.1 | 67,5 | nd |
Kroatia | nd | nd | nd | nd | nd | nd | 57.4 | 59,8 | 61,9 | 57.6 | 58.6 | 55.3 | 57.1 | nd |
Danmark | 68.3 | 68.4 | 67,7 | 67.4 | 62.4 | 61,8 | 62.3 | 63.6 | 60.6 | 60.4 | 60.3 | 60.4 | 60.3 | 59,8 |
Spania | 62.6 | 63.3 | 63.9 | 63.5 | 64,0 | 63.1 | 64,5 | 65.4 | 64.8 | 64,7 | 65,0 | 63.9 | 65.9 | 69,0 |
Estland | 50,0 | 48.3 | 49.6 | 49.8 | 53.1 | 55,0 | 54.2 | 54.3 | 53.1 | 53.9 | 53.2 | 53,8 | 54.4 | 54.7 |
Finland | 53.3 | 51,7 | 53.2 | 56.8 | 58.6 | 58.2 | 58.5 | 57,7 | 57.3 | nd | 58,7 | 59.4 | 59.1 | 58.3 |
Frankrike | 61.5 | 62.3 | 62.8 | 62.8 | 62.8 | 62.8 | 61,8 | 62.7 | 62.6 | 63,0 | 63.4 | 62.6 | 62.6 | 62.5 |
Hellas | 63.9 | 65.9 | 66.5 | 66,0 | 65.6 | 66.1 | 66.1 | 66.2 | 64.8 | 64,7 | 64.1 | 63.9 | 63.8 | 64.4 |
Ungarn | nd | 52.2 | 54.4 | 55.1 | 54.8 | 55.9 | 56.3 | 57.6 | 59.2 | 59.1 | 58.9 | 58.2 | 59,5 | 59.6 |
Irland | 62.5 | 62.9 | 63.2 | 62.9 | 63.5 | 63.9 | 65.9 | 66.1 | 65.9 | 65.8 | 66.3 | 66.6 | 67.3 | nd |
Island | 65.9 | 67,0 | 68.3 | 72.8 | 71.0 | 68.6 | 69.3 | 69.1 | 70.4 | 71,7 | 70.8 | 71.5 | nd | nd |
Italia | 68,7 | 66.6 | 65.2 | 63.4 | 62.9 | 63.4 | nd | 63.5 | 62.1 | 61,8 | 62.5 | 62.6 | 67.6 | nd |
Latvia | nd | 50.8 | 50.8 | 51.4 | 51,6 | 52.6 | 53.1 | 53.6 | 54.6 | 51,7 | 51.5 | 51,8 | 52.3 | 50.6 |
Litauen | nd | 51.4 | 52.6 | 53.3 | 54.5 | 57.2 | 57.4 | 57,0 | 56.6 | 56.8 | 57.6 | 54.1 | 56.2 | nd |
Luxembourg | 59,5 | 62.3 | 61.2 | 62.3 | 64.8 | 65.1 | 64.4 | 65.8 | 65.8 | 63.8 | 64,0 | 63,7 | 61.4 | nd |
Malta | nd | 68.6 | 68.3 | 69.2 | 68.8 | 69.4 | 70.1 | 69.9 | 71.5 | 71,6 | 72.3 | 72.6 | 71.1 | 71,9 |
Norge | 65.9 | 66.1 | nd | 66.6 | 70,0 | 69,0 | 69.8 | nd | 71,9 | 71.0 | 72.2 | 71,8 | 72,0 | 72.4 |
Nederland | nd | 65.4 | 65.2 | 66.1 | 62.5 | 61,7 | 61.3 | 64,0 | 63.5 | 61.4 | 63.3 | 61.1 | 62.8 | 62.3 |
Polen | nd | 61.2 | 58.4 | 57.6 | 58.6 | 58.3 | 58.5 | 59.1 | 59.1 | 59.2 | 59,8 | 60.1 | 61.3 | 57.4 |
Portugal | 55.4 | 58.6 | 60,0 | 58.5 | 59.2 | 58.3 | 59.3 | 60,7 | 64,5 | 63.9 | 58.3 | 58.2 | 59.9 | 60.1 |
Tsjekkisk Republikk | nd | 58,0 | 57.9 | 61.4 | 61.3 | 61.1 | 62.2 | 62.2 | 62.3 | 62.5 | 63.4 | 62.4 | 62.7 | 60.6 |
Romania | nd | nd | nd | 60.5 | 60,0 | 59,8 | 57.3 | 57.4 | 57.6 | 58.6 | 59,0 | 59,0 | 59,8 | 59.2 |
Storbritannia | nd | 64.2 | 64.8 | 64.6 | 65,0 | 65,0 | 64.9 | 65.2 | 64.6 | 64.4 | 63.4 | 63,7 | 63,0 | nd |
Slovakia | nd | 55.2 | 54.5 | 55.6 | 52.1 | 52.4 | 52.4 | 52.1 | 53.4 | 54.5 | 55.5 | 54.8 | 56.4 | 55.6 |
Slovenia | nd | 56.4 | 57,7 | 58,7 | 59.4 | 60.6 | 53.4 | 54.0 | 56.5 | 57.6 | 57,8 | 58.5 | 58,7 | 55.3 |
Sverige | 62.0 | 64,5 | 67.3 | 67,7 | 69.4 | 70,7 | 67,0 | 67,0 | nd | 66.9 | 73.6 | 74.0 | 73,0 | 73.2 |
sveitsisk | nd | nd | nd | 65.3 | 65.7 | 65.2 | 65.5 | 66.3 | 68.6 | 61.5 | 61.4 | nd | 61.0 | nd |
EU (27 land) | nd | 61.1 | 61,8 | 61,7 | 61.1 | 61.3 | 61,8 | nd | nd | nd | nd | nd | nd | nd |
EU (28 land) | nd | nd | nd | nd | nd | nd | 61,8 | 61,7 | 61.5 | 61.4 | 61.4 | 62.6 | 63.5 | 63.3 |
Tilgjengeligheten av statistikk over funksjonshemming forbedret seg i Frankrike på 1980-tallet , noe som forklarer hvorfor de første beregningene av denne indikatoren først ble gjort i 1986 , for året 1982 , takket være resultatene av en "nasjonal medisinsk og helsevesenet", da kl. slutten av det XX th -tallet, levealder uten nedsatt funksjonsevne, som fulgt av INSEE øker. For menn mens forventet levealder ved fødsel var 70,7 år, var funksjonshemmet fri forventet levealder (DLE) 61,9 år. Hos kvinner var forventet levealder 78,9 år og ELSI var 67,1 år. I 1982 gjaldt årene med funksjonshemming hovedsakelig varig funksjonshemming hjemme og satte mer vekt på forventet levealder for kvinner. Midlertidig funksjonshemming hadde en tilsvarende vekt i de to kjønnene.
Ifølge Eurostat økte forventet levealder uten funksjonshemming over 10 år i Frankrike mellom 2004 og 2014 , fra 61,5 år til 63,4 år for menn, og gikk ned noe for kvinner: fra 64,3 år til 64,2 år, men tregere enn før
I 2017 var sunn forventet levealder 64,9 år for kvinner. Mellom 2016 og 2017 økte denne indikatoren med 0,8 år (mens forventet levealder ved fødselen var stabil og nådde 85,3 år). Utviklingen er veldig forskjellig for menn: deres sunne forventede levealder falt med 0,1 år og falt til 62,6 år i 2017 (mens forventet levealder ved fødselen falt fra 79,3 år i 2017). 2016 på 79,5 år i 2017).
I følge en artikkel i Le Monde er forventet levealder med god helse i 2016 under det europeiske gjennomsnittet (64,1 år for kvinner og 62,7 for menn, mens gjennomsnittet i Europa er henholdsvis 64, 2 og 63,5 år.
Fra rundt 1990 til 2010 øker forventet levealder uten avhengighet, men forventet levealder "uten funksjonelle begrensninger" har en tendens til å stagnere og har til og med midlertidig redusert litt (for eksempel fra 2008 til 2010 , kriseperioden. 2008 ), med markante forskjeller med kjønn. Dette fenomenet kan forklares med en større overlevelse av mennesker som en gang ville ha dødd, som overlevde (for eksempel i møte med AIDS eller kreft), men som levde med sykdommen eller visse funksjonelle følgevirkninger. Det er også mulig at et økt antall mennesker oppfatter seg selv som har en mer forringet funksjonell helsetilstand, eller at det er en reell forverring, som bare kan verifiseres ved videre studier.
Når det gjelder endring over tid, antydet samlingen av forskjellige datakilder en økende trend i LE uten "avhengighet" de siste 20 årene, ledsaget av stagnasjon av VE uten "avhengighet". Funksjonell begrensning. De andre leveårene i løpet av disse to tiårene ble med andre ord ledsaget av funksjonelle lidelser, men ikke nødvendigvis av en avhengighetssituasjon.
Ettersom begrepet helse er komplekst og mangfoldig (fysisk, mental, følelsesmessig, sensorisk, kognitiv, seksuell helse osv.), Er kriteriene for å beregne forventet levealder ved god helse vanskeligere å måle konsekvent over tid enn for funksjonshemming. -fri levealder eller forventet levealder. I følge Inserm:
“Folk, som er bedre informert i dag om deres faktiske helse, rapporterer sannsynligvis mer kroniske og tidligere helseproblemer. "
Forventet levealder ved god helse eller uten funksjonshemninger kan derfor påvirkes negativt av hyppigere og tidligere screening for sykdommer, og positivt av fremskritt innen medisin som for eksempel gjør det mulig å leve uten funksjonshemninger med AIDS eller andre. Kroniske sykdommer som en gang var dødelig eller en funksjonshemming. Demografer og epidemiologer har i flere tiår søkt å bedre måle fysiske, sensoriske og kognitive funksjonsbegrensninger, og begrensninger på normale aktiviteter i dagliglivet, i befolkningen generelt eller spesielt undergrupper.