Den spiker er en smertefull, men godartet følge av den kalde på endene av fingrene. Negle er en sykdom som er tilstede hos fjellklatrere .
Ekstrem kulde eller et plutselig fall i temperaturen fører til innsnevring av blodkarene som ligger ved fingertuppene . Smertene oppstår når temperaturstigningen gjør at blodet kan strømme tilbake til disse ekstremitetene, forårsaker nummenhet og smerte. Denne fasen kan ledsages av kvalme .