Den medisinsk turisme eller helse turisme eller sykehus turisme er å søke behandling i et annet land enn der den ligger, for økonomien eller for helse behandling og priser som er kun tilgjengelig i utlandet landet.
Begrepet er kontroversielt med tanke på at ikke alle lang- eller langtursturer for å få tilgang til terapeutisk behandling er knyttet til fritidstjenester, mens i vanlig språkbruk er turisme nesten alltid forbundet med fritidsreiser. Konseptet har imidlertid gått inn i hverdagsspråket, særlig fordi visse medisinske aktører og turismeaktører forbinder den medisinske handlingen, spesielt kosmetisk kirurgi, med en turisttilnærming, ofte med en sterk salgsfremmende tilnærming.
Medisinsk turisme gjelder også sensitive inngrep som abort , dødshjelp , organtransplantasjon , behandling av autisme eller til og med behandling av avhengige mennesker.
Langturer relatert til helse er veldig gamle som dateres tilbake til yngre steinalder eller antikken, spesielt knyttet til hydroterapi eller til hellige steder man vet å helbrede. I XVIII th og XIX th århundrer, Hydroterapi tar en mye større skala, men også sanatorium .
Fra 1980-tallet utviklet medisinsk turisme, det vil si reise med det formål å motta en medisinsk handling som sådan, og spesielt en større medisinsk handling som kirurgi.
Før slutten av 1990-tallet fant medisinsk turisme seg stort sett i Europa og USA. Selv om andre land også har dukket opp som Singapore eller Cuba. Fra 2000-tallet, særlig etter angrepene i 2001 , som reduserte muligheten for flyreiser for befolkninger fra Midt-Østen til USA, utviklet andre land et medisinsk tilbud, spesielt Thailand , Singapore. , Malaysia og India . Samtidig tillot oppløsningen av Sovjetunionen relativt nær tilgang fra Vest-Europa til land med lave arbeidskraftskostnader som Polen , Ungarn , Romania eller Tsjekkia. Spesielt for tannpleie eller optisk pleie, relativt nær Vest-Europa. Samtidig fremstår også landene i Magreb og Latin-Amerika som et knutepunkt for medisinsk turisme, spesielt for kosmetisk kirurgi.
På 2000-tallet reiste nesten 3 millioner turister, hovedsakelig fra rike land, hvert år til disse destinasjonslandene for å utføre medisinsk eller kosmetisk kirurgi ( kosmetisk turisme ).
På midten av 2000-tallet hadde mellom 600 000 og 1 million utlendinger tilgang til medisinske tjenester i Thailand, mot 370 000 i Singapore, 150 000 i India og 100 000 i Malaysia. På dette tidspunktet ville medisinsk turisme på global skala representere en omsetning på mellom 40 og 60 milliarder dollar. Samme år søkte nesten 750 000 amerikanske innbyggere behandling i et annet land, hovedsakelig av økonomiske årsaker. Samtidig reiste nesten 500 000 innbyggere i land i Midt-Østen til utlandet for behandling. I 2007 hadde 250 000 utlendinger, spesielt fra Midtøsten, tilgang til helsetjenester i Jordan . Mellom 2008 og 2009 ville medisinsk turisme utgjøre nesten 5% av Indias BNP og nesten 4 millioner jobber.
I 2014 ble nesten 24 500 saker for tannpleie tatt hånd om av National Center for Care Abroad (CNE).
I 2016 kom nesten 80% av utenlandske pasienter som søkte behandling i India fra utviklingsland eller underutviklede land på grunn av mangel på medisinsk infrastruktur i hjemlandet. Denne indiske medisinske turismen retter seg mot de rike befolkningene i disse fattige landene, i private indiske klinikker, og induserer fortrinnsrett for disse befolkningene i møte med det store flertallet av den indiske befolkningen som ikke har råd til slik behandling.
Det er flere forskjellige fenomener som bidrar til utviklingen av disse aktivitetene:
Helse er en økonomisk sektor som knapt var utsatt for konkurranse på grunn av vanskeligheten for en pasient å flytte langt hjemmefra for å søke behandling. Medisinsk turisme gjør det mulig å introdusere denne konkurransen, til fordel for pasientene. Mer spesifikt estimerer tidsskriftet at pasienter drar fordel av de lavere prisene, men også indirekte av forbedringen i kvalitet som er tillatt av konkurransen. Faktisk er sykehus i utviklede land i økende grad forpliktet til å ta medisinsk turisme i betraktning og må tilpasse tilbudet sitt ved å forbedre tjenestene eller redusere prisene . Dette er tilfelle for landene i Romania der prisene på et medisinsk opphold er mye rimeligere enn andre steder. Denne regionen i Europa har blitt en suksess med utenlandske pasienter, spesielt de som ønsker å utføre kirurgi spesielt, besøker optiker eller tannlege. Imidlertid kan andre destinasjoner som Frankrike være attraktive når det gjelder kvaliteten på omsorgen.
Noen prosedyrer, som kosmetisk kirurgi og tannimplantater, krever imidlertid oppfølging etter operasjonen. Det virker vanskelig når utøveren er tusenvis av miles unna. Du bør også lære om garantier og rettsmidler i tilfelle komplikasjoner. Det er derfor viktig å gå gjennom mellommenn som setter opp oppfølgingen og legger til rette for alle prosedyrer for tilgang til pasientbehandling på sitt opprinnelsesspråk.
I flere år har fenomenet spredt seg over hele verden: Asia, Øst-Europa (Romania, Ungarn, Serbia, Polen, Tsjekkia), og nå har Nord-Afrika (Tunisia, Marokko) begitt seg ut i den sektoren.
Mens noen søramerikanske land først og fremst spesialiserer seg på plastisk kirurgi, har andre valgt tannkirurgi eller til og med oftalmologi. På toppen av linjen med land som tilbyr plastisk kirurgi, kommer Brasil , Bolivia og Costa Rica . Så kommer Maghreb-landene: Tunisia , Marokko .
I Europa har andre land spesialisert seg på tannkirurgi som Ungarn , Romania (optikere + tannkirurgi) eller Spania , Italia og Tsjekkia .
Andre europeiske land har utviklet seg spesielt på grunn av juridiske begrensninger fra deres nabospesialisering i abort, dette er særlig tilfelle for Storbritannia , overfor Irland , men også for Spania eller fra Nederland . Frankrike, selv om det er lite påvirket av medisinsk turisme, ønsker spesielt engelske pasienter som har lange ventetider, velkommen. Medisinsk turisme representerte en omsetning på 268 millioner euro i Frankrike i 2009.
Valget av destinasjoner er sterkt påvirket av språket som snakkes i vertslandet. Dermed vil en fransk pasient som ønsker å utføre visse behandlinger orientere seg mer mot fransktalende land som Tunisia og Marokko, mens en engelsktalende person vil henvende seg til Sør-Afrika eller India. Imidlertid passer mange klinikker, sykehus, poliklinikker og tannlegekontorer på å tilby sine medisinske tjenester på pasientens morsmål. I samme logikk og i en nærhetslogikk, på 2000-tallet, kom 80% av utlendinger som fikk omsorg i Tunisia fra Libya .
Thailand og India har spesialisert seg på organtransplantasjoner, spesialiteter innen kardiologi og åpne hjerteoperasjoner, eller for øyekirurgi eller dialyse i Thailand.
Kostnaden for medisinsk turisme, utført av utenlandske pasienter som ikke er bosatt på fransk jord, ikke er belastet Social Security budsjett . Det finansieres av pasienten selv eller helseforsikringen eller av arbeidsgiveren eller av opprinnelsesstaten. Utenlandske pasienter som ikke er bosatt i Frankrike kan dekkes av offentlige eller private sykehus hvis de betaler hele eller deler av estimatet på forhånd, og estimerer kostnaden for intervensjonen.
Finansieringen av estimatet avhenger av pasientens situasjon med hensyn til fransk lov:
Helsevesen i Frankrike er ikke "gratis". Franske innbyggere får når de jobber rett til helseforsikring i Frankrike fra sitt primære helseforsikringsfond (rettighetene er da åpne for det generelle trygderegimet eller for andre spesielle ordninger eller for den generelle helsedekningen ). Ikke-bosatte franskmenn kan også frivillig tegne helseforsikring i Frankrike gjennom Caisse des Français de l'Atranger .
På den afrikanske nivå, rangerer Tunisia 2 nd innen helse turisme bak Sør-Afrika. Det er også rangert 2 nd verden destinasjon i thalassoterapi etter Frankrike.
I 1987 grunnla Hilda Molina Center for Neurochirurgy i Havana . I 1991 ble sentrum det viktigste på Cuba. Samme år sa Hilda Molina at hun mottok direktiver fra daværende helseminister Julio Teja Perez om å ønske velkommen og behandle utlendinger som betalte i amerikanske dollar. For Hilda Molina: "Et av de største svikene fra folket er den da begynnende diskrimineringen av kubanske pasienter sammenlignet med utlendinger, siden de beste helsesentrene var ment for pasienter med andre nasjonaliteter" . Tidligere behandlet senteret bare kubanske pasienter.
Hvis medisinsk turisme ser ut til å være et velstående marked som ser ut til å skåne franske pasienter, er det ikke det. Mange franske pasienter begynner å ty til medisinsk turisme for handlinger som godtgjøres dårlig eller ikke refunderes av trygden. Estetikk og tannbehandling er i front. De ledende landene er: Tunisia for kosmetisk kirurgi, Romania og Ungarn for tannpleie. Til tross for sikkerhetsprosessen som begynner å bli på plass, må vi være forsiktige med risikoen som ligger i visse destinasjoner. Enkelte aktører som ADMFTM (forening for utvikling av fransk medisin og medisinsk turisme) anbefaler den største forsiktighet når det gjelder medisinsk opphold i utlandet og informerer pasienter som ønsker å bruke dem for å finne trygge destinasjoner.
Medisinsk turisme ser ut til å allerede brukes av et stort antall utlendinger som søker omsorg i hjemlandet.