Francois Mauriceau

Portrett av François Mauriceau Biografi

Fødsel	1637 Paris
Død	17. oktober 1709 Paris
Aktiviteter	Lege , gynekolog , fødselslege , kirurg

François Mauriceau , født i 1637 , døde den17. oktober 1709, er en fransk kirurg, ansett som en av de første som gjør "fødselskunsten" eller fødselshjelp , en spesialitet. Det spiller en viktig rolle i fremveksten av moderne fødselshjelp.

Biografi

Han er fetteren til Pierre Dionis , kirurg utnevnt av Louis XIV til å undervise i blodsirkulasjon. Lite er kjent om hans eksakte biografi, basert på noen få elementer som finnes i hans verk.

Karriere

Han lærte i kirurgi ved Hôtel-Dieu i Paris og nådde rang som kirurg. Senere ble han utnevnt til "provost" (tilsvarer dekan eller president) ved Saint-Côme college of surgery .

I 1660 var Mauriceau den første kirurgen på fødselshospitalet i Hôtel-Dieu de Paris, deretter administrert av biskopen i Paris (kapittel i Notre-Dame ). Utøvelsen av fødsel utføres på tradisjonell måte av "mager" eller jordmødre , men kirurger blir stadig viktigere. Kirurgi og fødselshjelp var utenfor kompetansen til det medisinske fakultetet i Paris .

I Januar 1661, fødeavdelingen til Hôtel-Dieu i Paris er så overfylt at den må nekte nye gravide i to uker: "gravide som har født blir presset og klemt inn i sengene sine, og sover der fire om gangen".

I 1663, under den første fødselen av Louise de La Vallière , kongens elskerinne, ble en mann innkalt, kirurgen Julien Clément , som viste seg å være dyktig og effektiv. Fra da av ble mannlig assistanse fasjonabel blant damene i det franske hoffet , og navnet på jordmor ble oppfunnet for å utpeke denne nye typen kirurg .

Mauriceau jobber hovedsakelig i privat praksis, og forblir av og til en konsulent på Hôtel-Dieu for vanskelige leveranser. På 1670-tallet var han Garde de la Compagnie des Maître Surgeons-Jurés de Paris (fra et moderne synspunkt, både en utøver av kriser og medisinsk-juridiske saker). Han føder dermed kvinner fra alle samfunnslag.

I 1672 tok han seg av Ladies of the Court i Paris. Hans private klientell besto mer og mer av adelsdamer, en nesten eksklusiv aktivitet fra 1695. Han ble påkalt som konsulent i presserende eller kompliserte situasjoner, i Paris, Versailles og Saint-Germain .

Personlighet

Han tilegnet seg et godt rykte for "sin sannhet, sin klokskap og hans dyktighet", men hans rivaler vanærte ham også for å være en "vidunderbarn av stolthet" og et "monster av stolthet".

Forverret i kontroversen, nøler han ikke med å blande sitt arbeid og dommer med mer eller mindre kaustiske vitser ( vidd fra det store århundret ). Så da Philippe Peu (1623-1707) ga ut en Pratique des Accouchements, en samling på 4000 observasjoner , konkluderte Mauriceau med at de må ha vært falske, gitt forfatterens navn. Han fordømmer altså "uvitenhet" eller "feil" fra sine rivaler ved å tilfredsstille forholdene og ulykkene som skjer med andre.

Fra 1668 publiserte han sin hovedavhandling Les Maladies des Femmes grosses et accouchées, flere ganger supplert, beriket og publisert til 1740, og oversatt til seks språk. Tittelsiden, i 1668, indikerer at François Mauriceau er sverget mester-kirurg (tilsvarer den moderne "ekspert for domstolene") i Paris, rue Saint-Séverin , "på hjørnet av rue Zacharie " i en bygning som tilhører hans familie.

I noen utgaver er Mauriceau representert som viser solen med den ene hånden og en bok med den andre. På boka kan vi lese Me sol non umbra regit "Det er solen og ikke skyggen som guider meg" . Tiden var inne for solsymbolikk og superlativer, en annen jordmor som Denis Fournier i sitt arbeid fra 1677, vises i kjolen til en romersk keiser , og betegner solen bak seg med mottoet Hoc ego "dette er hva jeg er".

Med Paul Portal (1630-1703) ga han fødselshjelp sine adelsbrev for å gjøre det til en spesialitet i seg selv, innvie moderne fødselslitteratur på det vulgære språket, men på et lært nivå.

Noen år før han døde, trakk han seg tilbake for å bo på landsbygda og "gå om sin frelse". Han døde fredelig den17. oktober 1709.

Bidragene

Mauriceau refererer til eldgamle forfattere, hovedsakelig Hippokrates og Aristoteles : "man kunne nesten studere det essensielle i Hippokratisk fødselshjelp hos ham." Den syntetiserer og organiserer på en kritisk, klar og presis måte all kunnskap som er kjent innen fødsel. I anatomi er terminologien ikke løst (det er det samme for de andre forfatterne av sin tid): det kan for eksempel kalle testikkel den kvinnelige eggstokken eller skjeden livmorhalsen, selv om den griper av dem.

I fysiologi beregner han leveringsdatoen ved å skrive en liste over mulige svingninger i normale tider. På dette området anbefaler han å tilpasse statens juridiske lover til naturens regler. I tillegg benekter han eksistensen og rollen til Graaf-follikkelen (oppdaget i 1673) mens han imidlertid tilføyer "hvis jeg ikke tar feil". Hvis han ikke innrømmer muligheten for befruktning i rørene, er han en av de første som rapporterer et tilfelle av ektopisk graviditet , med en beskrivelse av tubal graviditet.

Siden slutten av middelalderen hadde det pågått en debatt om kjønnsbenet åpnet seg under fødselen. I motsetning til påstandene fra Ambroise Paré , viser Mauriceau at fødsel kan gjøres uten å skille kjønnsbenet.

Han forlater obstetrisk stol , tidligere kvinner ofte fødte huk eller sitter på "arbeidsstoler". Han går inn for en horisontal leveringsseng.

Han observerte og beskrev tilfeller av spontanaborter , oppkast under graviditet, kramper ( eklampsi ), fødselsfeber , blødninger under fødselen ... Han introduserte praksisen med å gjennombore fostervann for å stoppe blødningen i tilfelle placenta previa , som den tyske jordmoren. Justine Siegemundin (de) (1650–1705), men uavhengig av henne.

Blødning hos gravide

I følge teorien om stemninger og vanlig tro er kroppen til den gravide kvinnen som en gjærende tønne. Å stoppe menstruasjonen fører til overflødig blod som må omdannes til god melk ("god vin") og en oppbevaring av dårlig blod ("bær") som kan forårsake sykdommer hos gravide og fosteret. Hippokrates tilrådde forsiktighet hos blødende gravide fordi han allerede hadde bemerket at gravide kvinner var mer sannsynlig å avbryte ettersom graviditeten var avansert.

Paradoksalt nok, fra renessansen og utover, vil moderne forfattere som ønsker å være uavhengige av dogmer, reversere denne stillingen og foreslå at gravide bløder oftere og regelmessig, for å unngå aborter, graviditet og postpartum sykdommer og å få solide barn. Praksisen er utbredt og systematisert i tre århundrer, til begynnelsen av XIX - tallet. Mauriceau er relativt forsiktig, og anbefaler blødning bare de første to månedene, unntatt den etter den syvende.

Mauriceau manøver

Navnet på Mauriceau forblir knyttet til manøveren kjent som "på det siste hodet" under presentasjonen av barnet ved setet. I denne situasjonen kan det avbøyde hodet (kastet tilbake) bli sittende fast mot kjønnsbenet ved haken, i motsetning til det gamle ordtaket som pågår "Hvor rumpa går, kan testen gå dit".

Manøvren består i å plassere venstre underarm under barnets kropp ved å stikke en eller to fingre i munnen for å bøye, orientere og rette hodet riktig for å frigjøre det gradvis med høyre hånd.

Denne manøveren er bare virkelig beskrevet i den tredje utgaven av avhandlingen hans Les maladies des femmes grosses ... Den ble allerede nevnt før Mauriceau av Jacques Guillemeau , men han var den første som kodifiserte den med presisjon.

Instrumental praksis

Han anbefaler umiddelbar suturering av tårer i perineum.

Den respektive verdien av mor og barn blir diskutert i det XVII - tallet, og det dominerende kriteriet var da Hi oppnådd av dåpen . Problemet er gyldigheten av dåp i utero diskutert siden eldgamle kristne tider .

I vanskelige fødsler anser fødselsdeltakere frelse av barnet som en prioritet. De nøler derfor ikke med å bruke forskjellige instrumentelle midler, og skader barnet eller moren farlig. De foretrekker at barnet går ut, selv om det bare betyr å leve noen få øyeblikk, å i det minste bli døpt av en dåp som er hevet over tvil.

Andre jordmødre, ledet av Mauriceau, mener at deres plikt er å redde livet til moren, hvis verdi oppveier den for det ufødte barnets liv.

Keisersnitt eller embryotomi

Mauriceau motsetter seg keisersnitt fordi få kvinner overlevde operasjonen. Faktisk, på den tiden, etter ekstraksjon av barnet, ble livmoren ikke sydd, men bare bukveggen. Så han angriper voldsomt de som risikerer det på en levende kvinne, men han utfører det etter mortem gjennom et midtlinjesnitt.

For å redde mors liv foretrekker Mauriceau å ofre barnet ved embryotomi , en operasjon som innebærer å gjennombore barnets hodeskalle, død eller levende, og deretter klippe det i livmoren , operasjoner han beskriver i detalj.

Tang

I 1670 kom den engelske fødselslege Hugh Chamberlen til Paris for å selge en familiehemmelighet som han ba om ti tusen kroner for . Dette er et nytt instrument, tang . Mauriceau vil fortelle senere i 1694 at han hadde bedømt en fødsel umulig, og at engelskmannen hadde presentert seg ved å skryte av å fullføre den, takket være denne tang, "på under et halvt kvarter". Etter tre timers innsats måtte Chamberlen innrømme at han sviktet, og kvinnen døde med et dødt barn i magen.

Andre hevder at Mauriceau, ikke overbevist av Chamberlens instrument, ville ha satt en felle for ham ved å utfordre ham til å føde en sak valgt for anledningen: en vaklende dverg med et innsnevret bekken . I 1795 nevner Sacombe i sin Luciniade hendelsen i Alexandrines:

Til hans guddommelige tang tvunget til å benytte seg, I
denne kvinnens dager fullførte han kurset.
Hans omdømme kompromitterte derved, fikk
mannen vår til å fly tilbake til Themsen.

Mauriceau er ironisk om Chamberlen-familien for å ha holdt en slik hemmelighet så lenge, og betraktet Hugh Chamberlen som en interessert eventyrer. Imidlertid kom de to mennene til slutt til en forståelse, og Chamberlen tok Mauriceaus avhandling til London for oversettelse. De mange engelske utgaver brakt tilbake, ifølge Mauriceau, "mer enn tretti tusen pounds av inntekt " for å Chamberlen.

Publikasjoner

François Mauriceau bidratt til medisinsk overgangen fra latin til fransk ved å publisere i vulgært språk, banet vei for tilgang til vitenskapelig kunnskap for jordmødre XVIII th århundre.

Sykdommer hos gravide og kvinner som nylig har født. Med den gode og sanne metoden for å hjelpe dem godt i deres naturlige fødsel, og midlene til å bøte på alle de som er mot naturen, og uvillige forhold til nyfødte barn ... , Paris, Henault, d'Houry, de Ninville, Coignard 1668 . Hans arbeid, som ble oversatt til seks språk (tysk, engelsk, flamsk, nederlandsk, italiensk, latin), bringer innovasjoner til tradisjonell praksis: han insisterer på behovet for å kjenne anatomi og fysiologi , foretrekker fødsel i en seng i stedet for på obstetrisk stol , analyserer den konformasjonen av bekkenet, fosterets bevegelser, ledningen vikles rundt halsen, etc. Det er 7 franske utgaver fra 1668 til 1740.
- Avhandling om sykdommer hos gravide kvinner og de som nylig har født , 1682.
- Traktaten store sykdommer i kvinner og de nylig har født , 7 th ed. , t. 1 , 1740.
- (en) Sykdommene til kvinner med barn, og i barneseng , trad. Hugh Chamberlen , 5 th ed. , 1716.
Aforismer som påvirker fødsel, graviditet og kvinnesykdommer . Paris, 1694; Amsterdam 1700.
Observasjoner om graviditet og fødsel av kvinner og deres sykdommer og spedbarn , Paris, Anisson , 1694 , 1715.
Siste observasjoner av sykdommer hos gravide og kvinner som har født . Paris, 1708.
Alle observasjonene ble offentliggjort i Paris i 1712, 1724, 1738, 1740, inkludert:
- Observasjoner om graviditet av kvinner og deres sykdommer, og de av nyfødte spedbarn , vol. 2 , 1738.

Bibliografi

Marine Laville, Fødte i det 17. århundre: observasjoner (...) av François Mauriceau , University of Pau,2014( les online )
(de) Henning Schneider, et al. , Die Geburtshilfe , Springer, 2003
(en) Ronald L. Young, obstetrisk tang: historie, mysterium og moral , Houston History of Medicine Lectures, John P. McGovern Historical Collections and Research Center,9. juli 2011

Merknader og referanser

André Pecker, Gynekologi og fødselshjelp fra antikken til begynnelsen av 1700-tallet , t. III, Albin Michel / Laffont / Tchou,1978, s. 260-265.i History of Medicine, J. Poulet og J.-C. Sournia
sitert av André Pecker 1978, op. cit, s.260.
Mirko D. Grmek , Den første biologiske revolusjonen , Paris, Payot, koll. "Payot vitenskapelige bibliotek",1990, 358 s. ( ISBN 2-228-88277-1 ) , s. 251.
Marine Laville 2014 , s. 9.
Marine Laville 2014 , s. 14 og 16.
" François Mauriceau in the Dictionary of Eloy (1778) " , på biusante.parisdescartes.fr
André Pecker 1978, s. 262 og 265.
Martial Dumont, History of obstetrics and gynecology , Lyon, Simep,1968, s. 46-47.
Mirko D. Grmek ( oversettelse Fra italiensk), Hånden, instrument for kunnskap og behandling , Paris, Seuil,1997, 376 s. ( ISBN 978-2-02-115707-9 ) , s. 229i History of medical thought in the West, bok 2, From the Renaissance to the Enlightenment, MD Grmek (red.).
André Pecker 1978, op. sit., s. 272.
Gerhard Rudolph ( oversatt fra italiensk), Måling og eksperimentering , Paris, Seuil,1997, 376 s. ( ISBN 978-2-02-115707-9 ) , s. 70i History of medical thought in the West, vol.2, From the Renaissance to the Enlightenment, MD Grmek (red.).
André Pecker 1978, op. sit., s. 269.
Carol Mann, Cherubs and Brats: Babies and Layettes Through Time , Pygmalion,2012, 380 s..
Jacques Gélis, Jordmor eller legen , Fayard,1988, s. 285-287.
Mirko D. Grmek 1997, op. cit., s. 246-247.
(in) Fødselshistorien: Handelsverktøy .