Svin rød mulle
Svin rød mulle
Detalj av hudlesjoner på en levende gris.
| Spesialitet | Infeksjonssykdom |
|---|
| ICD - 10 | A26 |
|---|---|
| CIM - 9 | 027.1 |
| Sykdommer DB | 4432 |
| MedlinePlus | 000632 |
| medisin | 1054170 |
| MeSH | D004887 |
| Symptomer | Erytem , Papule , lymfangitt , lymfadenopati og lett feber ( d ) |
| Overført sykdom | Kontaktoverføring ( d ) |
| Årsaker | Erysipelothrix rhusiopathiae |
| Legemiddel | Benzylpenicillin , amoxicillin , ceftriaxone og clindamycin |
Medisinsk advarsel
De svin erysipelas er en bakteriell sykdom av griser , noen ganger lam , av kalver og av og til mennesker. Denne zoonosen er forårsaket av bacillus Erysipelothrix rhusiopathiae .
Historisk
I det nittende århundre, forårsaket den røde multen, fremdeles kalt den røde sykdommen på den tiden, kaos i Europa og USA. For eksempel for USA 1879 ville USA ha mistet 900 000 griser, et økonomisk tap anslått til rundt 100 millioner franc på den tiden. I 1877 tiltrekker Achille Maucuer, veterinær i Bollène, i Vaucluse, bekymret for ødeleggelsene forårsaket av grisens røde multe i Vaucluse, Louis Pasteurs oppmerksomhet iJuli 1877om denne sykdommen. På grunn av mangel på ressurser startet egentlig ikke Pasteur med forskning før i 1881. Det var samme år at Louis Thuillier , under ledelse av Pasteur, isolerte bakteriene som var ansvarlige for rød multe. Han kaller det Erysipelothrix rhusiopathiae . I 1883, etter mange vaksinasjonstester i flere regioner i Frankrike, kunngjorde Pasteur at han hadde utviklet en vaksine mot svinefugle. På den tiden syntes ikke den menneskelige formen av sykdommen å være kjent. Faktisk, i 1883, i en av hans korrespondanser med Maucuer, skrev Pasteur “Har en mann blitt smittet med rød multe? Samsvarer denne artikkelen fra avisen du sender oss, om en mann som er truet av et kutt smittet med rød multe, derfor virkeligheten? Bli informert. Det ville være veldig nysgjerrig om dette var sant. Det ville være bra å undersøke dette. "
I dag, selv om det er sjeldent, beskrives og dokumenteres den menneskelige formen for svinekjøtt.
Epidemiologi
Mange dyrearter har E. rhusiopathiae . Grisen ser ut til å være hovedreservoaret; det er mulig å isolere E. rhusiopathiae hos 30 til 50% av friske dyr, i mandlene og / eller i fordøyelses lymfoide organer (apatogene serotyper).
Menneskelig overføring er sjelden på grunn av sterk motstand hos mennesker mot E. rhusiopathiae. Det er ingen tilfeller beskrevet i et medisinsk analyselaboratorium. De beskrevne tilfellene kommer hovedsakelig fra smittede mennesker i slakterier, slaktere, fiskehandlere, næringsmiddelindustri, griseavl og mer sjelden kjøkkenpersonale og veterinærer. For tiden er mellom 5 og 10 tilfeller per år anerkjent som yrkessykdom.
Svineform
Hos dyr har grisemullet tre former:
- Den overakutte formen, den alvorligste formen for sykdommen, som rammer småsvin og purker som følge av faring, ansvarlig for feber, karakteristiske hudtegn (de tynne områdene av huden blir blårød) og kan forårsake dyrets død. innen få timer;
- Den akutte formen, av middels alvorlighetsgrad og som er utviklingen av den superakutte formen. Karakteristiske lesjoner vises som kan utvikle seg til nekrose i lemmer, ører eller hale, etterfulgt av dyrets død;
- Den kroniske, godartede formen, som er ansvarlig for leddbetennelse hos smågriser og villsvin.
Diagnostisk
Diagnosen er klinisk i tilfelle lokal infeksjon. Isolering og dyrking av bakteriene er mulig, men vanskelig.
Funksjonelle tegn
Pasienten presenterer kløe, smerte, svie og rødhet i huden på stedet for inokulering.
Fysisk undersøkelse
Infeksjon med Erysipelothrix rhusiopathiae skjer gjennom sår på huden - veldig ofte på hånden - som har kommet i kontakt med smittsomt materiale eller forurensede instrumenter. Lesjonen er en purpur erytematøs (erysipeloid) plakett med smerte, svie, kløe på stedet for inokulering. i fravær av behandling eller hos den immunkompromitterte personen, kan infeksjonen utvikle seg til leddgikt, sepsis eller endokarditt.
Ytterligere tester
Isolering av kimen er vanskelig, men mulig ved hudbiopsi; blodkulturer hvis sepsis, kultur av leddvæske ... i tilfelle spredt form. Kulturen utføres på blodagar under CO 2 og identifisering ved massespektrometri. Tilstedeværelsen av bakteriene kan også påvises ved PCR.
Behandlinger
Behandlingen du velger er en enkelt dose benzatinbenzylpenicillin gitt ved intramuskulær injeksjon , eller i løpet av fem dager til en uke med oral penicillin eller intramuskulær prokainbenzylpenicillin . Den erytromycin eller doksycyklin kan gis i stedet til folk som er allergisk mot penicillin. E. rhusiopathiae er iboende resistent mot vancomycin .
Evolusjon og komplikasjoner
Komplikasjoner (sepsis, leddgikt, klaffesykdom) er sjeldne unntatt hos immunkompromitterte pasienter.
Forebygging
Kollektive forebyggende tiltak inkluderer:
- Vaksinering av griser som helst er rettet mot avlshanner. Merk at vaksinen ikke beskytter dyr mot kroniske former for sykdommen og kan fremme leddgikt;
- Oppdrettens generelle hygiene;
- Opplæring og informasjon for utsatt personell;
- Implementering av midler som garanterer hygiene, all pleie, klær og personlig verneutstyr (personlig verneutstyr) for utsatt personell.
- Styrking av hygiene i tilfelle dyresykdom.
For å redusere den individuelle risikoen for forurensning er overholdelse av hygieneprotokoller viktig:
- Reduksjon av eksponering: bruk hansker og støvler når du håndterer døde dyr og kalver, samt når de utsettes for avføring. Gjødsel skal ikke rengjøres med høytrykksvannstråler.
- Overholdelse av enkle hygieneregler (håndvask, ikke spis, drikk eller røyk på arbeidsplassen), bytt klær etter jobb osv.
- Ingen syke dyr skal slaktes for mulig konsum.
Status på sykdommen.
Svinekjøtt er en yrkessykdom. Det er ikke en meldepliktig sykdom. Erysipelothrix rhusiopathiae er et biologisk middel fra gruppe 2.
Merknader og referanser
- (fr) Denne artikkelen er helt eller delvis hentet fra Wikipedia-artikkelen på engelsk med tittelen " Erysipeloid " ( se forfatterlisten ) .
- Denise Wrotnowska , “ The“ Pork Red Mullet ”. Pasteur og Achille Maucuer ”, Revue d'histoire des sciences , vol. 26, n o 4,1973, s. 339-364 ( DOI 10.3406 / rhs.1973.3367 , lest online , åpnet 2. februar 2021 )
- “ Rød svinekjøtt. Pathogen - EFICATT - INRS database ” , på www.inrs.fr (åpnet 2. februar 2021 )
- Federal Office for Food Safety and Veterinary Affairs FSVO , " Red mullet in animals and human " , på www.blv.admin.ch (åpnet 2. februar 2021 )
- Vinetz J, " Erysipelothrix rhusiopathiae " [ arkiv av7. juni 2008] , på Point-of-Care Information Technology ABX Guide , Johns Hopkins University ,4. oktober 2007(besøkt 10. mars 2009 ) Hentet 28. oktober 2008. Fritt tilgjengelig med registrering.
- “ Rouget - Brosjyre - INRS ” , på www.inrs.fr (åpnet 2. februar 2021 )