Post-hjernerystelse syndrom

Post-hjernerystelse syndrom

Nøkkeldata
Spesialitet Psykiatri og nevrologi
Klassifisering og eksterne ressurser
ICD - 10 F07.2
CIM - 9 310.2
e-medisin 828904
e-medisin Emer / 865 
MeSH D038223
Symptomer Hodepine , svimmelhet og irritabilitet

Wikipedia gir ikke medisinsk råd Medisinsk advarsel

Den syndrom postcommotiosymptomer , også kalt subjektive syndrom eller SPC , historisk kalles Sjokket av skallet , er et sett av symptomer som kan oppstå etter en hjernerystelse . Disse symptomene kan dukke opp i løpet av en uke, men også flere måneder etter hodeskade . Disse forsvinner vanligvis i løpet av dager, uker eller måneder. I sjeldne tilfeller kan de vedvare lenger, i området 18 måneder til 2 år. Omtrent 15% av individer med bare en hjernerystelse i historien utvikler vedvarende symptomer relatert til det. Du trenger ikke å være bevisstløs for at en diagnose av hjernerystelse eller hjernerystelse skal kunne stilles.

Diagnosen SPC kan stilles når symptomene som følger med hjernerystelse, vedvarer i mer enn tre måneder etter traumet. Du trenger ikke å være bevisstløs for at en diagnose av hjernerystelse eller hjernerystelse skal kunne stilles.

Selv om det ikke er noen spesifikk behandling for PSC, kan symptomene lindres ved medisinering og ulike terapier, fysiske og psykologiske, spesielt med atferdsmessig tilnærming . Utdanning om symptomer og rimelige forventninger til bedring er av stor betydning, men de fleste tilfeller av PCS kommer seg etter noe tid.

Tegn og symptomer

Historisk har begrepet SPC også blitt brukt om fysiske symptomer på øyeblikkelig eller etter hjernerystelse etter en mild hodeskade eller hjernerystelse. Symptomer kan dukke opp umiddelbart, i løpet av få uker eller måneder etter skaden. Alvorlighetsgraden deres svekkes over tid. Flere fysiske tegn kan dukke opp. Naturen til symptomene kan endres over tid: de er oftere fysiske, men kan bli overveiende psykologiske. Tegn og symptomer som hyperakusis (hørselsfølsomhet for støy), problemer med konsentrasjon og hukommelse, irritabilitet, depresjon , angst , tretthet og lav selvtillit kan oppstå noen dager eller uker senere. Av kvalme og tretthet kan forekomme to til fire dager etter skaden og vanligvis vare lenge. Dessuten kan hodepine og tap av balanse oppstå umiddelbart etter skaden og kan vare lenge. Risikoen for feildiagnose er veldig høy, siden mange symptomer på CPS er vanlige eller forverres av andre medisinske tilstander.

Fysisk

Hodepine er en av de vanligste tilstandene forbundet med PSC. Mens de fleste har samme type hodepine som de hadde før skaden, rapporterer personer som er diagnostisert med DBS ofte hyppigere eller mer vedvarende hodepine. Mellom 30% og 90% av de behandlede sier at de lider av større hodepine enn før skaden inntraff, og mellom 8% og 32% lider av det ett år etter skaden.

Rapportert av omtrent halvparten av personer som er diagnostisert med PCS, er svimmelhet også et av de vanligste symptomene og er fremdeles til stede i en fjerdedel av dem et år etter den første skaden. Seniorer er mer utsatt for det, noe som kan bidra til påfølgende skader og en høyere dødsrate fra fall.

Cirka 10% av personer med CPS opplever følsomhet for lys eller støy ( hyperacusis ), mens ca. 5% opplever en reduksjon i smak eller lukt, og ca. 14% rapporterer tåkesyn. Folk kan også lide av dobbeltsyn eller en ringesans i ørene, også kalt tinnitus, og hørselstap forekommer i 20% av tilfellene. SPC kan forårsake søvnløshet , tretthet, døsighet og andre søvnforstyrrelser . Andre fysiske symptomer inkluderer kvalme og oppkast .

Psykologisk og atferdsmessig

Psykologiske symptomer, selv om de er tilstede hos halvparten av mennesker med PSC, kan inkludere irritabilitet , angst , depresjon og endring i personlighet . Andre emosjonelle og atferdssymptomer inkluderer søvnforstyrrelser , aggressivitet , humørsvingninger, sinne, redusert libido , impulsiv atferd, tap av sosialitet og mangel på evne til å motstå stress og alkohol . Enkeltpersoner kan også lide av mangel på følelser , empati.

Årsaker

Årsakene til SPC er gjenstand for mye debatt og er fortsatt kontroversielle. Subjektiviteten til symptomer gjør vurderingen vanskelig.

Mens de første symptomene som følger med en hodeskade (TBI) vanligvis kan være forbundet med fysiologiske årsaker, virker det lite sannsynlig at de vedvarende symptomene bare er organiske. Når symptomene vedvarer i mer enn tre måneder, bør andre faktorer tas i betraktning. PCS kan også forverres av psykososiale faktorer, kronisk smerte eller en kombinasjon av alle tre.

Imidlertid er den eksakte årsaken til vedvarende symptomer ukjent, og det er også årsaken til at noen mennesker med mild traumatisk hjerneskade (MTBI) utvikler MS mens andre ikke gjør det. Selv om syndromets natur og diagnosen er gjenstand for intens debatt, har visse risikofaktorer blitt identifisert og er konsensus blant eksperter: eksisterende, samtidig og medisinske og psykologiske tilstander etter skade, så vel som kvinner og alder er blant risikofaktorene.

Diagnostisk

Symptom ICD-10 DSM-IV
Hodepine ✔️ ✔️
Svimmelhet ✔️ ✔️
Tretthet (fysiologi) ✔️ ✔️
Irritabilitet ✔️ ✔️
Søvnforstyrrelse ✔️ ✔️
konsentrasjon problem ✔️ -
Minnehemming ✔️ -
Stress toleranse problem ,

alkohol eller narkotika

✔️ -
Angst eller depresjon - ✔️
Endring i personlighet - ✔️
Apati - ✔️

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) og Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) fra American Psychiatric Association (AAP) etablerte begge kriterier for diagnosen post-hjernerystelse syndrom (SPC) og post- hjernerystelse (CPD).

ICD-10 etablerte kriteriene i 1992. For å oppfylle kriteriene, må en pasient ha pådratt seg en hodeskade "generelt alvorlig nok til å forårsake bevisstløshet" og utvikle seg i løpet av de neste fire ukene minst tre av de åtte symptomene som er sjekket i kolonne ICD-10 av tabellen overfor.

Rundt 38% av personer med hodeskade som har hjernerystelse uten å vise hjerneskade på røntgen, oppfyller disse kriteriene. I tillegg til symptomene deres, kan disse personene frykte at de har permanent hjerneskade, noe som kan forverre de opprinnelige symptomene. Disse bekymringene kan ledsages av utviklingen av hypokondrier. ICD-10-kriteriene fokuserer på subjektive symptomer og nevropsykologiske nevne fravær av bevis for uførhet viktigere, støtter ideen om at årsakene til preparatomtalen er av funksjonell type , . I likhet med ICD-10 definerer ICD-9-MC SPC ved subjektive symptomer og studerer forekomsten av frekvensen hos personer med en historie med psykiske lidelser eller med økonomiske insentiver knyttet til en diagnose av SPC.

DSM-IV lister opp kriteriene for diagnostisering av CPT hos personer som har fått en hodeskade med vedvarende posttraumatisk amnesi , bevissthetstap eller posttraumatiske anfall . I tillegg til dette, må pasientene ha en nevropsykologisk svekkelse, samt minst tre av symptomene som er sjekket i høyre kolonne i tabellen motsatt. Disse symptomene må være til stede i tre måneder etter skaden og må ha vært fraværende eller mindre alvorlige før skaden. I tillegg må pasienten oppleve sosiale problemer som følge av skaden og må ikke oppfylle kriteriene for en annen lidelse som bedre forklarer symptomene.

Merknader og referanser

  1. (in) "  Persistent post-concussive symptomer (Post-concussion Syndrome) - Symptoms and Causes  " på Mayo Clinic (åpnet 15. mai 2021 )
  2. (in) "  Neuropsychiatric Sequelae of Traumatic Brain Injury  " , Psychosomatics , Vol.  41, n o  to1 st mars 2000, s.  95–103 ( ISSN  0033-3182 , DOI  10.1176 / appi.psy.41.2.95 , leses online , åpnes 15. mai 2021 )
  3. (en-US) Wiley Mittenberg og Silvia Strauman , “  Diagnose of Mild Head Injury and the Postconcussion Syndrome  ” , The Journal of Head Trauma Rehabilitation , vol.  15, n o  2 2000-04-xx, s.  783–791 ( ISSN  0885-9701 , DOI  10.1097 / 00001199-200004000-00003 , leses online , åpnes 15. mai 2021 )
  4. Scale: Funksjonell skala tegn på nedsatt funksjonsevne i sedvanerett .
  5. (in) Steven J. Curtis, "  Neuro-Optometric Rehabilitation Accelerates Post-Concussion Syndrome Recovery in a Professional Athlete - A Case Report Presenting a New Paradigm  " , Vision Development & Rehabilitation , vol.  3, n o  3,september 2017, s.  167-178 ( les online , konsultert 15. mai 2021 )
  6. Michelle McKerral og Geneviève Léveillé, "  Mild craniocerebral traumas: replacing the pieces of the puzzle  ", Le Médecin du Québec , vol.  51, n o  1,januar 2016, s.  29-64 ( les online )
  7. (in) "  Del 2: Abstracts of posters  " , Brain and Cognition , vol.  60, n o  to1 st mars 2006, s.  193–217 ( ISSN  0278-2626 , DOI  10.1016 / j.bandc.2004.09.018 , lest online , åpnet 24. mai 2021 )
  8. (in) Erin D. Bigler , "  Neuropsychology and clinical neuroscience of persistent post-concussive syndrome  " , Journal of the International Neuropsychological Society , vol.  14, n o  1,Januar 2008, s.  1–22 ( ISSN  1469-7661 og 1355-6177 , DOI  10.1017 / S135561770808017X , leses online , åpnes 24. mai 2021 )
  9. (en) Ryan LM, Warden DL, Post concussion syndrome , vol.  15,2003, 310–316  s. ( PMID  15276952 , DOI  10.1080 / 09540260310001606692 )
  10. (en) Kushner D, Mild traumatisk hjerneskade: Mot forståelse av manifestasjoner og behandling , vol.  158,1998, 1617–1624  s. ( PMID  9701095 , DOI  10.1001 / archinte.158.15.1617 , les online )
  11. (in) Weight DG, "  Minor head trauma  " , Psychiatric Clinics of North America , vol.  21, n o  3, 1998, s.  609–624 ( PMID  9774799 , DOI  10.1016 / S0193-953X (05) 70026-5 )
  12. (i) Anderson T Heitger M Macleod AD, hjernerystelse og mild hodeskade ( krever registrering for å vis kilde ) , vol.  6,2006, 342–357  s. ( DOI  10.1136 / jnnp.2006.106583 )
  13. Pierre-Marie Gagey Femti års utvikling av ideer om hjernerystelse .
  14. (en) Hall RC, Hall RC, Chapman MJ, Definisjon, diagnose og rettsmedisinske implikasjoner av postconcussional syndrome , vol.  46,2005, 195–202  s. ( PMID  15883140 , DOI  10.1176 / appi.psy.46.3.195 , les online )
  15. (in) Fiona Maskell , Pauline Chiarelli and Rosemary Isles , "  Svimmelhet etter traumatisk hjerneskade: Oversikt og måling i klinisk setting  " , Brain Injury , Vol.  20, n o  3,januar 2006, s.  293–305 ( ISSN  0269-9052 og 1362-301X , DOI  10.1080 / 02699050500488041 , les online , åpnet 24. mai 2021 )
  16. (in) Cobb og S Battin B Second-impact syndrom , flight.  20,2004, 262–267  s. ( PMID  15469376 , DOI  10.1177 / 10598405040200050401 , les online )
  17. (no) Margulies S, “  Postconcussion syndromet etter mild hodetraume: Er hjerneskade overdiagnostisert? Del 1  ” , Journal of Clinical Neuroscience , vol.  7, n o  5,2000, s.  400–408. ( PMID  10942660 , DOI  10.1054 / jocn.1999.0681 )
  18. (en) Jagoda A , Riggio S, "  Mild traumatisk hjerneskade og postkoncussivt syndrom  " , Emergency Medicine Clinics of North America , vol.  18, n o  to2000, s.  355–363 ( PMID  10798893 , DOI  10.1016 / S0733-8627 (05) 70130-9 )
  19. (in) King NS. 2003. Post-hjernerystelsessyndrom: klarhet midt i kontroversen? . Hentet på en st januar 2007.
  20. (in) Shaw NA, "  The neurophysiology of extortion  " , Progress in Neurobiology , Vol.  67,2002, s.  281–344 ( PMID  12207973 , DOI  10.1016 / S0301-0082 (02) 00018-7 )
  21. (en) Yeates KO, Taylor HG, “  Neurobehavioural outcomes of mild head damage in children and adolescent  ” , Pediatric Rehabilitation , vol.  8, n o  1,2005, s.  5–16 ( PMID  15799131 )
  22. Legome E. 2006. “Postconcussive syndrome” eMedicine.com . Hentet på en st januar 2007.
  23. (no) Merck online manualer Medisinsk bibliotek. 2003. Hjernerystelse . Tilgang 11. mai 2008.
  24. (in) "  Definisjon, diagnose og rettsmedisinske implikasjoner av postkollusjonssyndrom  " , Psychosomatics , Vol.  46, n o  3,1 st mai 2005, s.  195–202 ( ISSN  0033-3182 , DOI  10.1176 / appi.psy.46.3.195 , lest online , åpnet 16. mai 2021 )
  25. (in) RR Jacobson , "  Post-concussional syndrome Physiogenesis, Psychogenesis and malingering. En integrativ modell  ” , Journal of Psychosomatic Research , vol.  39, n o  6,August 1995, s.  675–693 ( DOI  10.1016 / 0022-3999 (95) 00006-5 , leses online , åpnes 17. mai 2021 )
  26. (i) Olver J., "  Traumatisk hjerneskade - behovet for støtte og oppfølging  " , australsk familielege ,April 2005, s.  269-271
  27. Grant L. Iverson og Rael T. Lange , "  Examination of" Postconcussion-Like "Symptoms in a Healthy Sample,  " Applied Neuropsychology , vol.  10, n o  3,1 st september 2003, s.  137–144 ( ISSN  0908-4282 , PMID  12890639 , DOI  10.1207 / S15324826AN1003_02 , lest online , åpnet 24. mai 2021 )
  28. (in) NS King , "  Emosjonelle, nevropsykologiske og organiske faktorer: deres bruk i prediksjon av postkonklusjon Vedvarende symptomer etter moderat og mild hodeskade.  ” , Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry , vol.  61, n o  1,1 st juli 1996, s.  75–81 ( ISSN  0022-3050 , PMID  8676166 , PMCID  PMC486463 , DOI  10.1136 / jnnp.61.1.75 , lest online , åpnet 24. mai 2021 )
  29. Corwin Boake , Stephen R. McCauley , Harvey S. Levin og Claudia Pedroza , “  Diagnostic Criteria for Postconcussional Syndrome After Mild to Moderate Traumatic Brain Injury  ”, The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences , vol.  17, n o  3,1 st august 2005, s.  350–356 ( ISSN  0895-0172 , DOI  10.1176 / jnp.17.3.350 , lest online , åpnet 19. mai 2021 )
  30. Corwin Boake , Stephen R. McCauley , Harvey S. Levin og Claudia Pedroza , “  Diagnostic Criteria for Postconcussional Syndrome After Mild to Moderate Traumatic Brain Injury  ”, The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences , vol.  17, n o  3,1 st august 2005, s.  350–356 ( ISSN  0895-0172 , DOI  10.1176 / jnp.17.3.350 , lest online , åpnet 19. mai 2021 )
  31. "  CIM-10 versjon: 2008  " , på icd.who.int (åpnet 19. mai 2021 )
  32. (i) Wiley Mittenberg , Elizabeth M. Canyock Daniel Condit og Christine Patton , "  Behandling av Post-Hjernerystelse syndrom etter Mild hodeskader  " , Journal of Clinical and Experimental Nevro , vol.  23, n o  6,desember 2001, s.  829–836 ( ISSN  1380-3395 og 1744-411X , DOI  10.1076 / jcen.23.6.829.1022 , les online , åpnet 21. juli 2021 )
  33. (en-US) Wiley Mittenberg og Silvia Strauman , “  Diagnose of Mild Head Injury and the Postconcussion Syndrome  ” , The Journal of Head Trauma Rehabilitation , vol.  15, n o  2 2000-04-xx, s.  783–791 ( ISSN  0885-9701 , DOI  10.1097 / 00001199-200004000-00003 , leses online , åpnes 15. mai 2021 )
  34. (in) Lois K. Lee , "  Controversies in the Sequelae of Pediatric Mild Traumatic Brain Injury:  ' , Pediatric Emergency Care , vol.  23, n o  8,august 2007, s.  580-583 ( ISSN  0749-5161 , DOI  10.1097 / PEC.0b013e31813444ea , lest online , åpnet 21. juli 2021 )
  35. Brent Van Dorsten , Rettsmedisinsk psykologi: fra klasserom til rettssal , Kluwer Academic / Plenum Publishers,2002( ISBN  0-306-47270-8 og 978-0-306-47270-1 , OCLC  50251988 , leses online ) , “Valgte saker i rettsmedisinsk nevropsykologi”, s.  289-290