Hjernestamme

Den hjernestammen tilhører sentralnervesystemet , og mer spesielt til hjernen . Den ligger i den bakre kraniale fossa , under hjernen og foran lillehjernen . Det er strukturelt kontinuerlig med ryggmargen , som begynner ved den første ryggrot. Hjernestammen er koblet til hjernen via hjernens peduncle i mellomhjernen og til lillehjernen via de øvre lillehjernen (midthjernen), midt (bro) og nedre (langstrakt medulla). Dette er også stedet for svelling av ti av de tolv par av kranienerver (III th paret til det XII th ).

Hjernestammen er skrå over og fremover, og består fra topp til bunn:

• den midthjernen ( Peduncles cerebral , tegmentum og Tectum );
• av broen (fremspring)  ;
• av den langstrakte medulla (pære).

En del av de bakre overflatene til den langstrakte medulla og broen danner gulvet i den fjerde ventrikkelen .

Hjernestammen er ansvarlig for flere funksjoner, inkludert regulering av respirasjon og hjertefrekvens , lokalisering av lyder osv. Det er også et passasjesenter for motoriske og sensoriske veier, samt et smertekontrollsenter. Under REM-søvn lammer hjernestammen kroppen, og forhindrer motivet i å reise seg for å "leve drømmene sine  ".

Forskning ved D r Kevin Nelson antyder at de innledende stimuli som utløser syner si av erfaringer nær døden ( NDE ) fra hjernestammen.

Embryologisk opprinnelse

I løpet av 4 th  uken av fosterutviklingen , de nevralrørsdefekter differensieres til tre vesikler: den forhjernen , den midthjernen og bakhjernen . På 5 th  uken, hindbrain differensieres til metencephalon og myelencephalon , som vil gi broen og cerebellum henholdsvis, og forlengede marg. Den mesencefaliske vesikelen skiller seg ikke ut og vil utgjøre den øvre delen av hjernestammen.

Anatomisk beskrivelse

Den langstrakte marg

Den langstrakte medulla (eller medulla oblongata) er den nedre delen av hjernestammen. Det er begrenset nedenfor av ryggmargen (på nivået med den første ryggroten) og over av det ponto-medullære sporet.

• På det mediale ansiktet består det av to ventrale ledninger (eller pyramide), atskilt med en ventral median sprekk (eller median spor). Pyramidene inneholder de aksonale fibrene i kortikospinalen (eller pyramidekanalen), motor.
• På nivået av sideflaten til den langstrakte ledningen finner vi mer og mer lateralt:
  • den laterale ventrale furen (fure eller pre-olivary), som kommer ut av XII th kranial nerve ,
  • den oliven , en utvidelse av medulla oblongata som inneholder mange atomkjerner (grå substans),
  • ryggsiden ledningen,
  • dorsal lateral sulcus, hvorfra kranialnervene IX ( glossopharyngeal nerve ), X ( vagus nerve ) og XI ( accessory nerve ) kommer.
• Ryggflaten har to ryggledninger, atskilt med den midterste ryggsporet. Disse ledningene spredte seg øverst for å grense til gulvet i den fjerde ventrikkelen . Denne etasjen inneholder, på nivået med den langstrakte marg, kjernene til hjernenervene X , XI og XII .

Ponto-medullary sulcus er stedet for visse kraniale nerver:

• VI ( bortfører nerven ), over pyramidene,
• De nerver VII ( ansiktsnerven ), VIIbis ( mellomprodukt nerve ) og VIII ( nervus vestibulocochlearis ), på nivået av de laterale gropene.

Broen

Broen (eller ringformet fremspring) utgjør den midtre delen av hjernestammen. Det er begrenset nedenfor av ponto-medullary sulcus og over av ponto-peduncular sulcus.

• Broens ventrale ansikt blir uthulet medialt av det midterste ventrale sporet (eller basilar sporet) der basilararterien sirkulerer . Den består også av mange kjerner av grå materie, kalt brokjerner.
• Mellom ventrale og laterale ansikter skiller man stedet for fremkomst av nerve trigeminus (V e- par) med to røtter , en følsom (største) og en motor.
• På sideoverflaten finner vi den midterste cerebellar peduncle som forbinder broen til cerebellum.
• Broens dorsale ansikt utgjør den øvre trekanten av gulvet i den fjerde ventrikkel og inneholder kjernene til kranienervene VI , V og VIIbis.

Midthjernen

Midthjernen danner den øvre regionen av hjernestammen, og utgjør mellomhjernen. Det er begrenset nedenfor av den ponto-peduncular sulcus og over av den optiske kanalen . Den består av tre hoveddeler: de to cerebrale pedunculene , tegmentum mesencephali (eller hetten på mesencephalon) og tectum mesencephali (eller taket til mecencephalon).

• Den ventrale overflaten presenterer to cerebrale peduncles (dannet av crus cerebri og tegmentum ) skrå oppover, utover og foran. Disse peduncleene er medialt atskilt av inter-peduncle fossa (eller bakre perforert stoff), som inneholder brystkroppene og hypofysen (men disse to elementene tilhører diencephalon og ikke til hjernestammen). Denne fossaen er også stedet for fremveksten av oculomotorisk nerve (nerve III).
• På ryggflaten finner vi tektal lamina (eller quadri-twin lamina eller tectum ) dannet av fire colliculi (eller quadri-twin tubercles), to øvre og to nedre.

Det er flere klynger av grå materie i mellomhjernen, inkludert:

• den locus niger (eller substancia nigra), rik på dopaminerge neuroner, ved foten av crus cerebri ,
• de røde kjernene i tegmentum,
• kjernene til oculomotor (III) og trochlear (IV) nerver , på gulvet i Sylvius-akvedukten .

Vaskularisering

Vaskulariseringen av hjernestammen er gitt av forskjellige arterier:

• For den langstrakte marg:
  • Den fremre ryggarterien , for den ventrale regionen,
  • De vertebrale arterier , for sideregionene,
  • De nedre bakre cerebellare arteriene , for dorsale regioner.
• For broen gjøres vaskulariseringen hovedsakelig av kar som kommer fra basilararterien (dannet av møtet mellom vertebrale arterier):
  • Pontine arterier,
  • Infero-anterior og superior cerebellar arteries
• For mellomhjernen:
  • De paramedianske arteriene, som følge av forgreningen av basilararterien, for de ventrale områdene,
  • De korte perifere arteriene, som stammer fra den bakre hjernearterien , for de laterale områdene,
  • De lange perifere arteriene, som stammer fra den øvre cerebellare arterien og den bakre cerebrale arterien, for dorsale regioner

Bilder

• Ventral utsikt over hjernestammen.

• Sett fra siden av hjernestammen (fronten er til venstre).

• Overfladisk disseksjon av hjernestammen og den sentrale delen av hjernen, sideriss (foran høyre).

Merknader og referanser

1. The God Impulse: Is Religion Hardwired into the Brain? Kevin Nelson Simon & Schuster, mars 2011. ( ISBN  978-1847378316 ) og andre artikler.
2. "  mesencephalon  " , på ordboken til National Academy of Medicine
3. "  cap of the mesencephalon  " , på ordboken til National Academy of Medicine
4. "  taket av mesencephalon  " , fra ordlisten av National Academy of Medicine

Eksterne linker

• Autoritetsjournaler  :
  • Library of Congress
  • Gemeinsame Normdatei
• Merknader i generelle ordbøker eller leksikon  : Encyclopædia Britannica  • Encyclopædia Universalis
• Helserelaterte ressurser  :
  • Uberon
  • (no)  Medisinske fagoverskrifter
  • (no + nn + nb)  Oppbevar medisinske leksikon
  • (la + no)  TA98
  • (cs + sk)  WikiSkripta