Spiseforstyrrelse

Spiseforstyrrelse Beskrivelse av AnorexiaPaint.jpg-bildet. Nøkkeldata
Spesialitet Psykiatri og klinisk psykologi
Klassifisering og eksterne ressurser
CISP - 2 P86
ICD - 10 F50
CIM - 9 307,5
MeSH D001068
Behandling Psykoterapi og psykomotoriske ferdigheter
Legemiddel Sertralin , paroksetin og fluoksetin
Medisiner brukt, men ingen har vist seg å være effektive

Wikipedia gir ikke medisinsk råd Medisinsk advarsel

Den spiseforstyrrelser (eller forstyrrelser i spisemønster ) ( TCA ) er kjennetegnet ved en forstyrrelse relatert til mat. De kommer i mange former og kan vises i alle aldre, inkludert ungdommer og unge voksne. De er veldig vanlige og kan forekomme hos enhver person. De kan, sjeldnere, knyttes til mer alvorlige psykiske lidelser som depresjon , psykose (forgiftningsvillighet) eller gjenspeiler borderline og / eller vanedannende funksjon.

TCA skal skilles fra organiske lidelser som for eksempel ikke-mental anoreksi , som er en strengt somatisk lidelse som tilsvarer tap av appetitt. Klinisk er disse formene enten isolert eller blandet: anorexia nervosa , bulimia , pica , drøvtygging , overspising , sitiomanie carpophobie, se orthorexia .

TCA kan være forbigående eller langvarig og deretter noen ganger deaktivere, og til og med forårsake en livsfare (spesielt for anorexia nervosa). Behandlinger for disse lidelsene utføres i samarbeid mellom for eksempel behandlende lege, barnelege, dieter, psykolog. De inkluderer generelt psykoterapeutiske, pedagogiske (atferdsmessige), diettiske og medisinske aspekter. I tillegg involverer behandlinger ofte følge, familie, ektefelle  osv.

ACTs påvirker vanligvis unge kvinner eller unge voksne i vestlige land. I Frankrike sies det at 600 000 mennesker er berørt av TCA.

Anoreksi rammer 0,7% av ungdomsjenter mens bulimi rammer 1 til 2% av kvinnene i alderen 16 til 35. Resultatene av epidemiologiske studier antyder at utbredelsen av anorexia nervosa har økt hos ungdommer de siste 50 årene, og at utbruddsalderen sannsynligvis ville ha redusert. Det er faktisk rapportert 25,7 tilfeller av anorexia nervosa av 100 000 jenter i alderen 10 til 14, samt 3,7 tilfeller av 100 000 hos gutter i samme alder. Også 56,4% av personer med anorexia nervosa og 95,4% av dem med bulimia nervosa har en komorbiditet relatert til humørsykdommer, angstlidelser, rusmisbruk og / eller pulsbehandling.

Opprinnelse

TCA antas å være forårsaket av et samspill mellom biologiske (genetiske og nevrobiologiske faktorer), psykologiske (personlighet, følelser osv. ) Og sosiale (sosiokulturelle og familiepåvirkninger) faktorer  . Flere andre faktorer, som familiehistorie (depresjon, fedme,  etc. ) og personlige erfaringer (seksuelt misbruk, familiedieter  osv. ) Kan også påvirke utviklingen av problemet. De manifesterer seg for eksempel ved en tyrannisk opptatthet med vekt, eller tvert imot en total forsømmelse av kroppen. Noen ganger inkluderer de en selvmordsdimensjon som konsulentspesialisten må være spesielt oppmerksom på. Den psykiske innsatsen til disse symptomene må verdsettes og vurderes i henhold til personen som lider av dem og hans historie, det miljøet hans inkluderer tidlig barndomsmiljø og hendelser som utløser symptomatologien. Bare tilstedeværelsen - eller fraværet - av et eller annet symptom er ikke tilstrekkelig til å etablere en differensialdiagnose.

Den slankende modus , dårlige matvaner, imitasjon fenomen mellom tenåringer , media innflytelse - og andre sosio-kulturelle faktorer - spille en rolle, men det er vanskelig å vurdere, og som i alle fall er ganske relevant i omsorgen. Sosial opprinnelse: anoreksi hyppigere i middelklassen og øvre sosiale klasse.

Forebygging

Det kan skilles mellom to nivåer av forebygging:

Det er mange screening- og diagnostiske verktøy for spiseforstyrrelser. Det er stor interesse for å oppdage subsyndromiske former for spiseforstyrrelser, for å kunne tilby passende behandling før forverring og / eller kronisering av lidelsene. For eksempel kan følelsesfokusert terapi være en metode for å håndtere spiseforstyrrelser. De etablerte og / eller kroniske formene er vanskeligere å behandle terapeutisk.

Årsaker

Spiseforstyrrelser er klassifisert som Axis I- lidelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-IV ) publisert av American Psychiatric Association (AAP). Det er mange psykologiske årsaker, faktorer for spiseforstyrrelser, noen av disse årsakene oppfyller diagnostiske kriterier for Axis I, eller en personlighetsforstyrrelse kodet i Ax II er dermed komorbid med den diagnostiserte spiseforstyrrelsen. Akse II lidelser er undertyper av "gruppe" A, B og C. Årsaken mellom personlighetsforstyrrelser og spiseforstyrrelser må være fullstendig etablert.

Spiseforstyrrelser har økt kraftig med pandemien i 2020 blant unge mennesker.

Konsekvenser

Ulike fysiske, psykologiske og atferdsmessige konsekvenser er forbundet med ACT. Mer spesifikt er det mulig å observere forstyrrelser i humør, sosial deltakelse, søvn, tvangstanker, intellektuell kapasitet, hjerte- og hormonaktivitet, oral helse, fargelegging av hud, hårtap og mange flere.

Symptomer og komplikasjoner

Symptomer og komplikasjoner varierer avhengig av spiseforstyrrelsens art og alvorlighetsgrad. Noen fysiske symptomer på spiseforstyrrelser er svakhet, utmattelse, følsomhet overfor kulde, redusert skjegg hos menn, redusert ereksjon, lav libido, vekttap og dårlig vekst. Den polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den vanligste hormon lidelse kan påvirke kvinner. Selv om det ofte er forbundet med fedme, kan det forekomme hos personer med normal vekt. PCOS har vært assosiert med binge eating and binge eating behaviors .

Behandling

Det er mange tilnærminger som har vist seg å være effektive med mennesker med ACT. Blant annet kognitiv atferdsterapi som også kan brukes med personer med anorexia nervosa, bulimi eller uspesifiserte spiseforstyrrelser. Flere andre terapeutiske modaliteter, som bruk av familiegruppeterapi, farmakoterapi, ernæringsterapi, psykodynamisk tilnærming, psykoedukasjon, atferdsterapi og kognitiv terapi er også indikert.

Merknader og referanser

  1. American Psychiatric Association ( overs.  Fra engelsk), DSM- IV -TR: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Paris, Masson, 2003( ISBN  2-294-00663-1 )
  2. "  Orthorexia, eller besettelse med" sunn mat  " , på http://sante-az.aufeminin.com ,18. november 2005
  3. Pascale Santi, Anorexia, en lov mot tynnhet , i Le Monde 3. juni 2015, suppl. vitenskap og medisin, s.  4
  4. (en) Fairburn CG, Harrison PJ. "Spiseforstyrrelser" The Lancet 2003; 361 (9355): 407-16.
  5. Pinhas L, Katzman DK, Morris A. Kanadisk pediatrisk overvåkingsprogram: Tidlige spiseforstyrrelser Toronto: Canadian Pediatric Society; 2006 [sitert 4. april 2012 ].
  6. (i) Hudson JI, Hiripi E Jr HGP, Kessler RC. “Utbredelsen og korrelatene av spiseforstyrrelser i National Comorbidity Survey Replication” Biol Psychiatry 2007; 61 (3): 348–58.
  7. Douglas Mental Health University Institute, Spiseforstyrrelser: årsaker og symptomer , Montreal 2011 [sitert 2012 04-04].
  8. Henri Chabrol, ungdomsanoreksi og bulimi , Paris, Que sais je?, 1998, s.  82
  9. "  Spisevaner  "
  10. "  Presentasjon av" Youth health plan  " ,27. februar 2008(åpnet 9. september 2011 )
  11. Sarah-Jeanne Salvy, "  SPISE FORSTØRRELSER: HVORDAN FOREBYGGE UTEN SKADE  "
  12. Dolhanty, J., & Greenberg, LS (2007). Følelsesfokusert terapi i behandlingen av spiseforstyrrelser. Europeisk psykoterapi, 7 (1), 97-116.
  13. Samir Chelali, Verktøy for vurdering av spiseforstyrrelser: Vekter og spørreskjema for vurdering av spiseforstyrrelser , Presses Académas Francophones (20. juli 2012)
  14. (in) D J. Westen og Harnden-Fischer, Personlighetsprofiler i spiseforstyrrelser: revurdere skillet mellom akse I og akse II , Vol.  158, 2001, 547–62  s. ( PMID  11282688 , DOI  10.1176 / appi.ajp.158.4.547 )
  15. (in) Rosenvinge JH, og Mr. Martinussen Ostensen E, Komorbiditeten av spiseforstyrrelser og personlighetsforstyrrelser: en meta-analytisk gjennomgang av studier publisert fra 1983 og 1998 , Vol.  5, 2000, 52–61  s. ( PMID  10941603 )
  16. "  Anoreksi, bulimi, afagi ... hos unge mennesker eksploderer disse spiseforstyrrelsene med pandemien  ", Le Monde.fr ,15. mars 2021( les online , konsultert 9. april 2021 )
  17. (i) Fairburn C, Cooper Z, Shafran A. "Kognitiv atferdsterapi for spiseforstyrrelser: en" transdiagnostisk "teori og behandling" Behavior research and therapy 2003; 41 (5): 509-28.
  18. (in) Tantillo Mr. "En relasjonell tilnærming til spiseforstyrrelser multifamily terapigruppe: Moving from difference and disconnection to mutual connection" Families, Systems & Health 2006; 24 (1): 82-102.
  19. (no) Grilo CM, Mitchel I, redaktører. Behandlingen av spiseforstyrrelser: en klinisk håndbok , New York: The Guilford Press; 2010.
  20. Douglas Mental Health University Institute, Eating Disorders: Treatments , Montreal 2011 [sitert 2012 04-04].
  21. Piazza C, Carroll-Hernandez T. Vurdering og behandling av spiseforstyrrelser hos barn. Encyclopedia on Early Childhood Development , Montreal, Quebec: Center of Excellence for Early Childhood Development, 2004. s.  1-8 .

Se også

Relaterte artikler

Bibliografi

Eksterne linker