Spesialitet | Psykiatri og klinisk psykologi |
---|
CISP - 2 | P86 |
---|---|
ICD - 10 | F50 |
CIM - 9 | 307,5 |
MeSH | D001068 |
Behandling | Psykoterapi og psykomotoriske ferdigheter |
Legemiddel | Sertralin , paroksetin og fluoksetin |
Medisiner | brukt, men ingen har vist seg å være effektive |
Den spiseforstyrrelser (eller forstyrrelser i spisemønster ) ( TCA ) er kjennetegnet ved en forstyrrelse relatert til mat. De kommer i mange former og kan vises i alle aldre, inkludert ungdommer og unge voksne. De er veldig vanlige og kan forekomme hos enhver person. De kan, sjeldnere, knyttes til mer alvorlige psykiske lidelser som depresjon , psykose (forgiftningsvillighet) eller gjenspeiler borderline og / eller vanedannende funksjon.
TCA skal skilles fra organiske lidelser som for eksempel ikke-mental anoreksi , som er en strengt somatisk lidelse som tilsvarer tap av appetitt. Klinisk er disse formene enten isolert eller blandet: anorexia nervosa , bulimia , pica , drøvtygging , overspising , sitiomanie carpophobie, se orthorexia .
TCA kan være forbigående eller langvarig og deretter noen ganger deaktivere, og til og med forårsake en livsfare (spesielt for anorexia nervosa). Behandlinger for disse lidelsene utføres i samarbeid mellom for eksempel behandlende lege, barnelege, dieter, psykolog. De inkluderer generelt psykoterapeutiske, pedagogiske (atferdsmessige), diettiske og medisinske aspekter. I tillegg involverer behandlinger ofte følge, familie, ektefelle osv.
ACTs påvirker vanligvis unge kvinner eller unge voksne i vestlige land. I Frankrike sies det at 600 000 mennesker er berørt av TCA.
Anoreksi rammer 0,7% av ungdomsjenter mens bulimi rammer 1 til 2% av kvinnene i alderen 16 til 35. Resultatene av epidemiologiske studier antyder at utbredelsen av anorexia nervosa har økt hos ungdommer de siste 50 årene, og at utbruddsalderen sannsynligvis ville ha redusert. Det er faktisk rapportert 25,7 tilfeller av anorexia nervosa av 100 000 jenter i alderen 10 til 14, samt 3,7 tilfeller av 100 000 hos gutter i samme alder. Også 56,4% av personer med anorexia nervosa og 95,4% av dem med bulimia nervosa har en komorbiditet relatert til humørsykdommer, angstlidelser, rusmisbruk og / eller pulsbehandling.
TCA antas å være forårsaket av et samspill mellom biologiske (genetiske og nevrobiologiske faktorer), psykologiske (personlighet, følelser osv. ) Og sosiale (sosiokulturelle og familiepåvirkninger) faktorer . Flere andre faktorer, som familiehistorie (depresjon, fedme, etc. ) og personlige erfaringer (seksuelt misbruk, familiedieter osv. ) Kan også påvirke utviklingen av problemet. De manifesterer seg for eksempel ved en tyrannisk opptatthet med vekt, eller tvert imot en total forsømmelse av kroppen. Noen ganger inkluderer de en selvmordsdimensjon som konsulentspesialisten må være spesielt oppmerksom på. Den psykiske innsatsen til disse symptomene må verdsettes og vurderes i henhold til personen som lider av dem og hans historie, det miljøet hans inkluderer tidlig barndomsmiljø og hendelser som utløser symptomatologien. Bare tilstedeværelsen - eller fraværet - av et eller annet symptom er ikke tilstrekkelig til å etablere en differensialdiagnose.
Den slankende modus , dårlige matvaner, imitasjon fenomen mellom tenåringer , media innflytelse - og andre sosio-kulturelle faktorer - spille en rolle, men det er vanskelig å vurdere, og som i alle fall er ganske relevant i omsorgen. Sosial opprinnelse: anoreksi hyppigere i middelklassen og øvre sosiale klasse.
Det kan skilles mellom to nivåer av forebygging:
Det er mange screening- og diagnostiske verktøy for spiseforstyrrelser. Det er stor interesse for å oppdage subsyndromiske former for spiseforstyrrelser, for å kunne tilby passende behandling før forverring og / eller kronisering av lidelsene. For eksempel kan følelsesfokusert terapi være en metode for å håndtere spiseforstyrrelser. De etablerte og / eller kroniske formene er vanskeligere å behandle terapeutisk.
Spiseforstyrrelser er klassifisert som Axis I- lidelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-IV ) publisert av American Psychiatric Association (AAP). Det er mange psykologiske årsaker, faktorer for spiseforstyrrelser, noen av disse årsakene oppfyller diagnostiske kriterier for Axis I, eller en personlighetsforstyrrelse kodet i Ax II er dermed komorbid med den diagnostiserte spiseforstyrrelsen. Akse II lidelser er undertyper av "gruppe" A, B og C. Årsaken mellom personlighetsforstyrrelser og spiseforstyrrelser må være fullstendig etablert.
Spiseforstyrrelser har økt kraftig med pandemien i 2020 blant unge mennesker.
Ulike fysiske, psykologiske og atferdsmessige konsekvenser er forbundet med ACT. Mer spesifikt er det mulig å observere forstyrrelser i humør, sosial deltakelse, søvn, tvangstanker, intellektuell kapasitet, hjerte- og hormonaktivitet, oral helse, fargelegging av hud, hårtap og mange flere.
Symptomer og komplikasjoner varierer avhengig av spiseforstyrrelsens art og alvorlighetsgrad. Noen fysiske symptomer på spiseforstyrrelser er svakhet, utmattelse, følsomhet overfor kulde, redusert skjegg hos menn, redusert ereksjon, lav libido, vekttap og dårlig vekst. Den polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den vanligste hormon lidelse kan påvirke kvinner. Selv om det ofte er forbundet med fedme, kan det forekomme hos personer med normal vekt. PCOS har vært assosiert med binge eating and binge eating behaviors .
Det er mange tilnærminger som har vist seg å være effektive med mennesker med ACT. Blant annet kognitiv atferdsterapi som også kan brukes med personer med anorexia nervosa, bulimi eller uspesifiserte spiseforstyrrelser. Flere andre terapeutiske modaliteter, som bruk av familiegruppeterapi, farmakoterapi, ernæringsterapi, psykodynamisk tilnærming, psykoedukasjon, atferdsterapi og kognitiv terapi er også indikert.