Cerebral infarkt
Cerebral infarkt Hjernens CT-skanning som viser hjerneinfarkt i høyre halvkule (mørk del til venstre for bildet)| Spesialitet | Nevrologi |
|---|
| ICD - 10 | I63 |
|---|---|
| CIM - 9 | 433 til 435 |
| OMIM | 601367 |
| Sykdommer DB | 2247 |
| MedlinePlus | 000726 |
| medisin | neuro / 9 emerg / 558 emerg / 557 pmr / 187 |
| MeSH | D020521 |
| Legemiddel | Dantrolen , alteplase , atorvastatin , rivaroksaban , cilostazol og klopidogrel |
Medisinsk advarsel
Et hjerneinfarkt , også kalt iskemisk hjerneslag , er en type hjerneslag . Det er et plutselig nevrologisk underskudd av vaskulær opprinnelse forårsaket av et infarkt i hjernen .
Opprinnelsen til infarkt (dvs. mekanismen som førte til obstruksjon av blodkaret) skyldes i de fleste tilfeller en av følgende årsaker:
- Trombose (blodpropp) som dukker opp direkte i et kar oppstrøms hjernen.
- Emboli i en liten arterie. Dette er materiale fra andre steder som tetter den lille arterien, for eksempel biter av koagulert blod som har løsnet fra en oppstrøms arterie.
- Stenose i en arterie. Det er en arterie som på et sted har blitt innsnevret av et mekanisk fenomen (f.eks. Kompresjon, knusing) eller av en endring i veggenes tilstand (fortykkelse, avstivning, sammentrekning, utvidelse osv.). Aterosklerotisk arteriestenose er en innsnevring (stenose) forårsaket av aterosklerotisk plakk . Det er ytre kompresjonsstrengninger (f.eks. Svulst som komprimerer karet ) og ikke-stenoserende ateromatøse plakk (tidlig i sykdommen).
Typer
Avhengig av varigheten av symptomene, definerer vi:
- det forbigående iskemiske anfallet (TIA): iskemisk hjerneslag totalt regressivt på mindre enn 24 timer
- raskt regressivt iskemisk hjerneslag: iskemiske hjerneslag, hvis tegn forsvinner på mindre enn 5 dager,
- det konstituerte iskemiske anfallet (AIC) hvis tegn vedvarer utover 5 dager.
Etiologi
Hjerneinfarkt er forårsaket av en reduksjon eller til og med en plutselig stopp av blodstrømmen i grenene av det vaskulære nettverket som tilføres av et fartøy (vanligvis en arterie ) som gjennomgår en delvis eller total blokkering (ved trombose , emboli , stenose eller annen årsak ikke alltid identifiserbar).
Dermed blir nervecellene som tilføres av disse grenene plutselig fratatt oksygen og sukker, noe som på få minutter forårsaker forverring eller død.
Risikofaktorer
I henhold til forskjellige kilder:
- Alder
- Arv fra hjerneinfarkt (som omfatter rase og etnisitet)
- Den blodtrykks
- Aterom
- Høyrisiko embolisk hjertesykdom:
- atrieflimmer
- ventil sykdom
- smittsom endokarditt
- nylig omfattende hjerteinfarkt
- Tobakk
- Diabetes
- Venstre ventrikkelhypertrofi
- Historie av TIA
- Asymptomatisk karotisstenose
- Hyperhomocysteinemia
- Sigdcelleanemi
Diagnostisk
Behandling
Merknader og referanser
- Se ICD-10- klassifisering
- Nevrologi: Manual og atlas , G. David Perkin, 2002, ( ISBN 2-7445-0044-5 )
- Sykdommer i fartøyene , Éditions Doin, 1998, Joseph Emmerich, ( ISBN 2-7040-0863-9 )
- Sykepleiernes medisinske ordbok: Den praktiske leksikon for referanse , Elsevier Masson, 2009, Jacques Quevauvilliers, Gabriel Perlemuter, Léon Perlemuter, ( ISBN 978-2-294-70276-1 )