Amoebisk leverabscess

Amoebisk leverabscess Beskrivelse av dette bildet, også kommentert nedenfor Amoebisk leverabscess (CKD) Nøkkeldata
Spesialitet Infeksjonssykdom
Klassifisering og eksterne ressurser
ICD - 10 A06.4
CIM - 9 006.3
MedlinePlus 000211
medisin 183920
MeSH D008101

Wikipedia gir ikke medisinsk råd Medisinsk advarsel

Den abscess amebic Leveren er et purulent lever fra en migrasjon av amøber .

Årsaker

En slags amøbe, Entamoeba histolytica , forårsaker denne patologien ved å legge seg i leveren etter å ha passert portalsystemet fra tykktarmen. Selv om de er forårsaket av samme parasitt som amebiasis , er disse to sykdommene ellers forskjellige fra hverandre, og leverabscess er en alvorlig komplikasjon av klassisk amebiasis.

Symptomer

Det er intens smerte i høyre hypokondrium som utstråler til skulderen. Det er også tilstedeværelse av feber, hepatomegali og, i en av tre tilfeller, pleural effusjon.

Abscessen kan visualiseres under ultralyd eller CT-skanning. Noen ganger bemerker vi eksistensen av amøber i avføringen hvis det tas en prøve.

Behandling

Den første behandlingen bruker metronidazol , erstattet om nødvendig av dehydroemetin . I tilfelle fare for brudd i nærliggende organer - den viktigste komplikasjonen med superinfeksjon - er kirurgi den eneste muligheten. Eliminering av fordøyelsesamøber vil forhindre mulig gjentakelse.

Forebygging og epidemiologi

Patologi i tropiske områder, amebiasis påvirker 10% av verdens befolkning ifølge WHO. Den hyppigste ekstra intestinale komplikasjonen er leverabscess. Prognosen forblir reservert, med en dødelighet på opptil 20%. Forebygging består i å forbedre hygiene (vaske hender før hvert måltid og etter hver avføring, vaske frukt og grønnsaker i rent vann, forbedre vannkvaliteten).

Gnagermodeller

På grunn av vanskeligheten med å utforske de mange og amøbelignende-avhengige faktorer som er involvert i patogenesen av amøbisk hepatisk abscess i mennesker, har de fleste studier blitt gjort i gnagerdyremodeller (for eksempel mus, ørkenrotter og hamstere). Histopatologiske resultater viser at den kroniske fasen av amoebisk leverabscess hos mennesker tilsvarer lytisk eller flytende nekrose , mens man i gnagermodeller opplever granulomatøs betennelse . Imidlertid har bruken av dyremodeller gitt viktig informasjon om molekylene og mekanismene for vert / parasittinteraksjon i amøben leverabscess.


Merknader og referanser

  1. Benoît Nespola , Valérie Betz , Julie Brunet , Jean-Charles Gagnard , Yves Krummel , Yves Hansmann , Thierry Hannedouche , Daniel Christmann , Alexander W. Pfaff , Denis Filisetti , Bernard Pesson , Ahmed Abou-Bacar og Ermanno Candolfi , “  First case of amebisk leverabscess 22 år etter første forekomst  ”, Parasite , vol.  22,2015, s.  20 ( ISSN  1776-1042 , PMID  26088504 , DOI  10.1051 / parasite / 2015020 , les online )
  2. who.int på WHOs nettsted
  3. (i) Blessmann J, HD Binh, Hung DM Tannich E, G Burchard, "  behandling av amøbisk lever abscess med metronidazol alene eller i kombinasjon med ultralyd styrt nål aspirasjon: en komparativ, prospektiv og randomisert studie  " , også. Med. Int. Health , vol.  8, n o  11november 2003, s.  1030–4 ( PMID  14629771 , les online )
  4. who.int på WHOs nettsted
  5. (en) Rafael Campos-Rodríguez , Manuel Gutiérrez-Meza , Rosa Adriana Jarillo-Luna , María Elisa Drago-Serrano , Edgar Abarca-Rojano , Javier Ventura-Juárez , Luz María Cárdenas-Jaramillo og Judith Pacheco-Yepez , "  En gjennomgang av den foreslåtte rollen til nøytrofile i amebiske leverabscessmodeller fra gnagere  " , Parasite , vol.  23,2016, s.  6 ( ISSN  1776-1042 , DOI  10.1051 / parasite / 2016006 , les online )

Ekstern lenke