Spesialitet | Infeksjonssykdom |
---|
ICD - 10 | A06.4 |
---|---|
CIM - 9 | 006.3 |
MedlinePlus | 000211 |
medisin | 183920 |
MeSH | D008101 |
Den abscess amebic Leveren er et purulent lever fra en migrasjon av amøber .
En slags amøbe, Entamoeba histolytica , forårsaker denne patologien ved å legge seg i leveren etter å ha passert portalsystemet fra tykktarmen. Selv om de er forårsaket av samme parasitt som amebiasis , er disse to sykdommene ellers forskjellige fra hverandre, og leverabscess er en alvorlig komplikasjon av klassisk amebiasis.
Det er intens smerte i høyre hypokondrium som utstråler til skulderen. Det er også tilstedeværelse av feber, hepatomegali og, i en av tre tilfeller, pleural effusjon.
Abscessen kan visualiseres under ultralyd eller CT-skanning. Noen ganger bemerker vi eksistensen av amøber i avføringen hvis det tas en prøve.
Den første behandlingen bruker metronidazol , erstattet om nødvendig av dehydroemetin . I tilfelle fare for brudd i nærliggende organer - den viktigste komplikasjonen med superinfeksjon - er kirurgi den eneste muligheten. Eliminering av fordøyelsesamøber vil forhindre mulig gjentakelse.
Patologi i tropiske områder, amebiasis påvirker 10% av verdens befolkning ifølge WHO. Den hyppigste ekstra intestinale komplikasjonen er leverabscess. Prognosen forblir reservert, med en dødelighet på opptil 20%. Forebygging består i å forbedre hygiene (vaske hender før hvert måltid og etter hver avføring, vaske frukt og grønnsaker i rent vann, forbedre vannkvaliteten).
På grunn av vanskeligheten med å utforske de mange og amøbelignende-avhengige faktorer som er involvert i patogenesen av amøbisk hepatisk abscess i mennesker, har de fleste studier blitt gjort i gnagerdyremodeller (for eksempel mus, ørkenrotter og hamstere). Histopatologiske resultater viser at den kroniske fasen av amoebisk leverabscess hos mennesker tilsvarer lytisk eller flytende nekrose , mens man i gnagermodeller opplever granulomatøs betennelse . Imidlertid har bruken av dyremodeller gitt viktig informasjon om molekylene og mekanismene for vert / parasittinteraksjon i amøben leverabscess.