Screening

Den screening i medisin er å søke etter en eller flere sykdommer eller misdannelser "at risk" personer i en gitt befolkning.
Disse undersøkelsene blir fulgt eller ikke av medisinske konsultasjoner, kliniske undersøkelser og behandlinger.

I tillegg er screening en foreløpig prosedyre (test eller undersøkelse) som tar sikte på å oppdage ett eller flere tegn eller symptomer som er karakteristiske for en sykdom eller syndrom og potensielt kan føre til en mer inngående undersøkelse. For eksempel, etter ytterligere undersøkelser på biologiske prøver, bidrar medisinsk biologi-analyser til 70% av medisinske diagnoser

I pediatrisk sammenheng , kan screening bli sett på som en foreløpig vurdering, tjener til å referere et barn til visse fagfolk (f.eks , yrkesmessig terapeut , logoped , psykolog ) som kan utføre en mer utfyllende vurdering.

Screening skal ikke forveksles med forebygging , men den er også rettet mot klinisk asymptomatiske populasjoner (preklinisk fase) og kan integreres som sådan innenfor rammen av helsefremmende og hva dette noen ganger kalles sekundær forebygging .

Mål og fordeler med screening

Sykdommene og / eller abnormitetene som er funnet under en screeningaksjon vil ofte bli funnet på et tidlig stadium, og dette vil ha flere fordeler:

Organisert screening

Det sies at en screening organiseres når den oppfyller alle de ti kriteriene til Verdens helseorganisasjon (WHO):

  1. Sykdommen hvis det søkes etter tilfeller er et stort folkehelseproblem .
  2. Behandling med påvist effekt kan gis til personer der sykdommen har blitt oppdaget.
  3. Egnede metoder for diagnose og behandling er tilgjengelig.
  4. Det er en forsinkelsesfase eller symptomdebut der sykdommen kan påvises.
  5. Det finnes en effektiv screeningtest eller -undersøkelse.
  6. Testen som brukes er akseptabel for publikum.
  7. Sykdommens naturlige historie er kjent, spesielt dens utvikling fra latent fase til symptomatisk fase.
  8. Valget av fag som skal behandles gjøres i henhold til forhåndsdefinerte kriterier.
  9. Kostnadene ved å finne saker (inkludert kostnadene ved å diagnostisere og behandle pasienter som er anerkjent som syke) er ikke uforholdsmessige i forhold til de totale kostnadene ved medisinsk behandling.
  10. Saksfunn er en pågående prosess og regnes ikke som en "en gang for alle" -operasjon.

Ergoterapi, psykomotrisitet og screening

Den ergoterapeut kan være involvert i to nivåer av screening. Det første nivået er en grunnleggende screening, der barnets generelle helse observeres (hørsel, syn, høyde, fysisk, sosial, språkutvikling, etc.), slik at barnet blir henvist til de riktige ressursene for å etablere en diagnose og definere ledelsen om nødvendig. I skolene kan ergoterapeuter hjelpe til med å skjerme et stort antall barn for å se om det er behov for mer grundige tester. Eksempler på verktøy som brukes på dette nivået er Ages & Stages Questionnaires og Bayley Infant Neurodevelopmental Screener. Det andre nivået av screening skjer når en helsepersonell eller lærer identifiserer et barn som er i fare for funksjons- eller utviklingsproblemer. Dette er vanligvis der en ergoterapeut kommer inn. For en profesjonell brukes screening for å avgjøre om barnet trenger flere vurderinger eller ikke, og for å bestemme arten av disse vurderingene. Flere screeningverktøy kan fullføres direkte av foreldre (f.eks. M-CHAT for å skjerme for autisme).

Psykomotrisitet og screening

Psykomotorisk helsepersonell (i Frankrike), spesialisert i forebygging, utdanning, rehabilitering, avhjelping av psykomotoriske lidelser, kan også være en del av pediatriske samtalepartnere. Spesialist i psykomotorisk utvikling, ofte til stede i barnehager, har han vurderingsverktøy og observasjonsnett som kan tillate påvisning av utviklingsforsinkelser. I etablissementer i tidlig barndom utfører psykometrikere "utviklingsovervåking", trener team i den første identifiseringen av utviklingsmessige særegenheter. Den psykomotoriske terapeuten kan også utføre mer grundige utviklingsundersøkelser for å lete etter spesifikke eller ikke-spesifikke utviklingsforstyrrelser (TAC, ADHD, Autisme).

Screening ytelse

Personene som ble undersøkt, klassifiseres i positive eller negative personer, avhengig av om sykdommen ble antatt å være til stede eller fraværende. I en av disse to situasjonene kan etterforskerne ha tatt feil. Så i virkeligheten er det fire mulige utfall:

Utførelsen av screening i en befolkning er god hvis det er få falske positive og falske negativer.

Vilkår for screening

For å gjennomføre screening må visse vilkår først være oppfylt:

Konsept med målpopulasjon og massescreening

Det må skilles mellom massescreening og screening på målgruppen. Massescreening eller systematisk screening gjelder en ikke-valgt befolkning. I det spesifikke tilfellet av alderskriteriet anses screening å være generalisert for hele gruppen som blir vurdert.

Midler til screening

Country screening

Frankrike

Voksenlivet :

Merknader og referanser

Merknader

Referanser

  1. (in) Mosby's Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions , Elsevier / Mosbyoktober 2012, 2048  s. ( ISBN  978-0-323-07403-2 og 0-323-07403-0 , leses online ) , "Screening"
  2. "  Medisinsk biologi-analyse | Biofutur  ” (åpnet 14. november 2020 )
  3. (i) Pendleton Heidi McHugh og Winifred Schultz-Krohn , Pedrettis ergoterapi: kjøreferdigheter for fysisk dysfunksjon , Lavoisier SAS, 1280  s. ( online presentasjon )
  4. (in) A. Morrison , Screening in Chronic Disease Oxford University Press
  5. (in) JMG Wilson og G. Jungner , prinsipper og praksis for screening for sykdom , Genève, Verdens helseorganisasjon, al.  "Folkehelse papers" ( n o  34) ( 1 st  ed. 1968), 163  s. ( les online [PDF] ) , s.  26-27
  6. INCA Lexicon
  7. (i) Jane Case-Smith og Jane Clifford O'Brien , Ergoterapi for barn , St. Louis, Mosby,2005, "Formål, prosesser og metoder for evaluering" , s.  221-222

Relaterte artikler

Eksterne linker