Den genotyping systemer blodgruppe består i å analysere DNA til individet på en blodprøve inneholdende celler med kjerne, for å bestemme de antigenene som er tilstede på overflaten av røde blodceller. Denne teknikken brukes hovedsakelig for å begrense risikoen for alloimmunisering under blodtransfusjoner , under følgende omstendigheter:
a) når det er umulig å bestemme blodgruppen i de forskjellige immunogene systemene ( RH , KEL , FY , JK, MNS ) ved vanlig hemagglutineringsteknikk ved bruk av antistoffer. Denne saken presenterer seg for eksempel i hemolytiske anemier .
b) når pasienten nylig er blitt transfusert. Den vanlige grupperingen viser dobbeltpopulasjoner, og det er umulig å vite hvem hver av de funnet populasjonene tilhører, til pasienten eller til giverne, hvis sistnevnte ikke var fenotypet i disse forskjellige blodgruppesystemene, eller var forskjellige mellom dem og mange.
c) når det er en svak gruppe eller en variant i noen systemer. Uvanlige fenotyper funnet positive med noen reagenser, negative eller svake med andre kalles varianter. HR-systemet er spesielt påvirket av dette problemet.
Det brukes også til overvåking av graviditet for å bestemme fenomenet Rhesus eller Kell fra fosteret, fra den tolvte uken av amenoré, på en prøve av mors blod ved bruk av sirkulerende foster-DNA. Denne teknikken, som for tiden bare brukes hos immuniserte kvinner, en gang generalisert, vil gjøre det mulig å unngå unødvendige undersøkelser og å forhindre (unødvendig i 42% av tilfellene i den franske kaukasiske befolkningen) RH1-immunisering den åttendeåtte uken. Når det ikke er noen føtal-mors uforenlighet .
Denne teknikken gjør det også mulig å fenotype pasienter (som har et anti-offentlig antistoff) og raskt velge et stort antall kompatible givere når serologiske reagenser ikke eksisterer eller er dårlige -anti-DO, RH10 ... Langereis eller Junior for sitere de to siste. Det gjør det også mulig av samme grunner å velge givere med sjeldne fenotyper for å utgjøre paneler som gjør det mulig å identifisere sjeldne antistoffer, anti-private eller anti-offentlige, hos pasienter, og å bekrefte fenotypene til sistnevnte.
Til slutt bør du vite at denne teknikken har grenser. Et gen kan være tilstede i genomet, men ikke uttrykkes på overflaten av den røde cellen. Dette er for eksempel tilfellet med Bombay- gruppen , visse RH null , antigener til grupper knyttet til GPI i paroksysmal nattlig hemoglobinuri . Noen prober må noen ganger brukes, med tanke på den etniske opprinnelsen til subjektet, for det samme molekylet på grunn av de mange varianter av sistnevnte, spesielt når man bestemmer fosterets RH-fenotype på mors blod.
De glykosyltransferaser av ABO-systemet ble også undersøkt i molekylær biologi. Målet var å forstå de observerte gruppeanomaliene, svake A og B, cis-AB. Det var ingen transfusjonsinteresse i denne tilnærmingen, ettersom pasienter fremdeles kunne bli transfusert med gruppe O erytrocytter og gruppe AB plasmas uten problemer.