Impetigo

Impetigo Beskrivelse av dette bildet, også kommentert nedenfor Bulløse lesjoner av impetigo hos et barn. Nøkkeldata
Spesialitet Dermatologi
Klassifisering og eksterne ressurser
CISP - 2 S84
ICD - 10 L01
Sykdommer DB 6753
MedlinePlus 000860
medisin 965254
MeSH D007169
Årsaker Staphylococcus aureus og Streptococcus pyogenes
Legemiddel Cefuroxime , cefadroxil og mupirocin
UK pasient Impetigo-pro

Wikipedia gir ikke medisinsk råd Medisinsk advarsel

Den brennkopper er en overfladisk hudinfeksjon bakteriell , på grunn av streptokokker ( Streptococcus pyogenes ), og / eller en Staphylococcus ( Staphylococcus aureus ). Det er en autoinokulerbar og ikke-immuniserende patologi. I motsetning til hva mange tror, ​​oppstår ikke impetigo som et resultat av mangel på hygiene, men kur krever, i tillegg til antibiotikabehandling (for de såkalte "enkle" former) og antiseptiske midler, god hygiene.

Det er smittsomt med små familie- eller samfunnsepidemier som rettferdiggjør skoleutestenging. Hos voksne indikerer impetigo nesten alltid eksisterende hudlesjoner, spesielt ektoparasitose , fordi bakterier kommer inn i huden gjennom de forskjellige lesjonene. Vi kan dermed se impetigo dukke opp til fordel for ulike hudsykdommer (som eksem , scabies eller pedikulose ), eller rett og slett som et resultat av riper og insektstikk.

Diagnostisk

Vanlig form for barnet

Grunnleggende lesjoner forårsaker utbrudd av vesikler eller små gjennomsiktige bobler som etter noen timer blir uklare og blir pustler som sprekker, og frigjør innholdet som danner en gulaktig skorpe når de tørker ut. Disse skorpene sies å være "meliceriske", det vil si at de ser ut som "honning".

Impetigo vises spesielt i ansiktet, spesielt rundt nese og munn på grunn av den betydelige tilstedeværelsen av bakterier på dette nivået. Imidlertid kan det vises på andre deler av kroppen som hodebunnen, armer og ben på grunn av manuell bæring.

I prinsippet etterlot lesjonene ingen arr (unntatt i sjeldne tilfeller).

Bulløs impetigo

Dette er den karakteristiske formen som kan observeres hos både nyfødte og barn. Den har en bakteriell opprinnelse (streptokokker eller stafylokokker, men oftere enn ikke av stafylokokker). Visuelt sett, når boblene starter, kan du tro at du har å gjøre med en enkel blemme (tynn hevet hud som ikke lenger virker festet til huden, rødaktig farge). Boblene er små i begynnelsen, men jo mer infeksjonen sprer seg, jo større blir boblene. Boblene siver ut og produserer en veldig invasiv væske (væsken flasser raskt rundt boblenes kanter og lar dermed såret utvide seg. Konsultasjon av helsepersonell er nødvendig fordi når en væske strømmer ved siden av såret, en ny boble blir opprettet på grunn av væskens kontakt som sprer seg på den sunne huden, hver gang den første boblen forstørres. Periferien til hver boble er derfor tynn, hvitaktig og omgitt av et diffust erytem. Når boblene er små og behandles raskt, en apotekssalve (Bactroban) kan være tilstrekkelig, men når boblene er store, kan det være behov for et intravenøst ​​antibiotikum, i tillegg til en salve. Lesjonene resulterer i skorper som tørker og faller av raskt, og etterlater ingen arr hvis de blir uberørt.

Miliær impetigo

Laget av vesikler sammenflytende i ark. Tørr og sirkulert impetigo som produserer små plaketter med en polysyklisk kant laget av sammenflytende vesikler.

Komplikasjoner

Staphylococcal epidermolysis syndrom

Også kalt giftig epidermal nekrose, eller skåldet hudsyndrom. Det vises under systemiske (generelle) infeksjoner av stammer av Staphylococcus aureus som utskiller spesifikke toksiner som ødelegger desmosomer og exfoliatiner .

Det er preget av løsrivelse og ødeleggelse av epidermis flere steder (strimler). Det ledsages av en betydelig forverring av den generelle tilstanden med feber og dehydrering.

Ekthyma

Det er en uthulende form kjent som smertefull ved impetigo. Det er vanligvis plassert i underekstremitetene. Denne formen er oftest funnet hos skjøre personer som alkoholikere, diabetikere, immunkompromitterte, underernærte personer og dårlig hygiene. Ekthyma begynner som en vanlig impetigo i form av en boble eller pustule. Skorpen som erstatter pustelen er veldig stor, avrundet, svartaktig og måler 10 til 20  mm i diameter. Ekthyma kan være utgangspunktet for et ekte bensår og få et omfattende utseende.

Utvikling

Det er raskt gunstig, utvikler seg uten et arr på mindre enn to uker. Det er veldig sjelden at impetigo blir inngangsporten til alvorlig streptokokk- eller stafylokokkinfeksjon gjennom skaleringslesjoner .

Behandling

Lokal behandling

Lokal behandling kan være tilstrekkelig i veldig små former; det består i mykning av skorpene, ved å spraye på vannet i Dalibour og ved å bruke:

Antibiotisk behandling

Det er ofte foreskrevet. Systemisk behandling kan være nødvendig hvis lesjonene er for omfattende eller hvis det ikke er absolutt sikkerhet for at lokal pleie vil bli brukt riktig. Men i tilfelle små lesjoner (<2  % av kroppsoverflaten), lokale antibiotika som:

Ellers gjelder valget av antibiotika generelt, følgende familier:

Utfyllende tiltak

Referanser

  1. (in) Shamez Ladhani , "  Staphylococcal scalded skin syndrome  " , Archives of Disease in Childhood , vol.  78, n o  1, 1 st januar 1998, s.  85-88 ( ISSN  1468-2044 , PMID  9534685 , DOI  10.1136 / adc.78.1.85 , lest online , åpnet 25. august 2012 ).
  2. Boudghène-Stambouli O., “  Impetigo  ” , på www.therapeutique-dermatologique.org , Mai 2012(åpnet 20. juli 2012 ) .
  3. (i) Charles Cole og John Gazewood, "  Diagnostisering og behandling av impetigo  " , amerikansk familie lege , vol.  75, n o  6, 15. mars 2007, s.  859-864 ( ISSN  0002-838X , PMID  17390597 , lest online , åpnet 25. august 2012 ).
  4. (i) Maja Mockenhaupt Marco Idzko Martine GROSBER Erwin Schopf, Johannes Norgauer, "  Epidemiology of Staphylococcal skåldet hud syndromet i Tyskland  " , Journal of Investigative Dermatology , vol.  124, n o  4, April 2005, s.  700-703 ( ISSN  0022-202X , PMID  15816826 , DOI  10.1111 / j.0022-202X.2005.23642.x , les online , åpnet 25. august 2012 ).