Tarmvask

Den tarmtømming , klyster tarm eller kolon vanning (eller colonic ) består i å injisere et volum av vann eller annen væske inn i tykktarmen , ved hjelp av en pumpe klyster eller en kanyle innsatt i anus . Klyster skal ikke forveksles med administrering av flytende avføringsmidler gjennom endetarmen , ofte feil referert til som "klyster".

Klyster, da kjent under navnet klyster ble veldig vant til XVII th og XVIII th  århundrer, tider da lite var kjent rettsmidler. Enheter for innføring av væsker i tyktarmen har vært kjent siden antikken, men ble sannsynligvis brukt selv i forhistorisk tid. I dag fortsetter klyster å brukes til klyster, spesielt i tilfeller av forstoppelse.

Den klismaphilia er bruk av erotisk klyster. Det vises i den pornografiske industrien under det engelske navnet enema .

Medisinske indikasjoner

En tarmklyster kan ha forskjellige formål:

• mekanisk lindring av forstoppelse , noe som får avføring til å mykne og utvise  ;
• hjelper til med evakuering av avføring , klyster som gjør det mulig å myke opp de pakkede materialene og dermed lette fragmenteringen og evakueringen;
• rengjøring av endetarmen , før en rektal undersøkelse , rektoskopi , koloskopi , radiologisk undersøkelse ;
• administrering av medisiner i oppløsning (sjelden brukt i dag);
• oppbevaring av kontrastmidler for røntgenstråler ( barium klyster );
• fjerning av en levende prøve av menneskelig bakterieflora i fekal bakterioterapi .
• forberedelse for fødsel (hvis avføringen antas å inneholde patogene mikrober for det ufødte barnet, f.eks. streptokokker B, humant papillomavirus eller muligens SARS-CoV-2 , viruset som er ansvarlig for COVID-19 . klyster i den prodromale fasen av fødsel og / eller I løpet av den første fasen av fødselen kan forhindre "avføringlekkasje" under den andre fasen av fødselen (ved å redusere virusbelastningen ved fødselen hvis perineum tidligere har blitt godt desinfisert), men hvis moren ikke er syk, eller i henhold til tilgjengelige studier om betydningen av tarmmikrobiota og andre nyfødte infeksjoner enn SARS-CoV-2, oppmuntrer ikke medisinsk litteratur til systematisk bruk).

Risiko

Utøvelsen av klyster, og spesielt hydroterapi av tykktarmen, medfører risiko: infeksjoner, skade på tarmslimhinnen, kvalme, diaré, irritasjoner eller perforeringer i tarmen (hvis man ikke tar hensyn til væskekvaliteten).

Metode

Et klyster kan administreres på forskjellige måter, avhengig av volumet som kreves:

• ved hjelp av en klysterpumpe. Enheten kan enkelt brukes alene. Sett deg på toalettet eller ligg på ryggen i en avslappet stilling, og sett deretter inn endetarmssonden noen centimeter. Vend hetteglasset og injiser vannet i tykktarmen ved å klemme hetteglasset manuelt for å pumpe væsken;
• ved hjelp av en klysterpose eller bock, en beholder som er hengt i høyden forbundet med kanylen ved hjelp av et fleksibelt rør
• ved hjelp av en storvolumssprøyte (klyster) utstyrt med en rektal kanyle; denne typen brukes sjelden i vår tid, selv om den har fordelen av å kunne dosere nøyaktig den innførte væskemengden;
• ved hjelp av en pære utstyrt med en rektal kanyle;
• bruk av hetteglass til engangsbruk;
• ved hjelp av en dusjpære utstyrt med en strømmåler.

Det anbefales å smøre kanylen og / eller anus før administrering, for eksempel med et intimt smøremiddel .

Med mindre spesifikke produkter administreres, brukes vann ved kroppstemperatur. For forstoppelse klyster brukes såpevann noen ganger, men dette irriterer tarmen.

• Enema-kopp og klysterpose, hver 4 liter, med såpevann, mot forstoppelse

• Barium klyster i engangspose

• En pære utstyrt med en rektal kanyle

• Hetteglass for engangsbruk

• Klysterpose av en vanlig modell i USA

• Enema scene XVIII th  århundre National Azulejo Museum , Lisboa

• Klyster i Kongo XIX th  århundre

Merknader og referanser

1. (in) KA Simonsen and G Anderson-Berry , "  Early-onset Neonatal Sepsis  " , in Clinical Microbiology Reviews ,1 st januar 2014( ISSN  0893-8512 , PMID  24396135 , PMCID  PMC3910904 , DOI  10.1128 / CMR.00031-13 , åpnet 27. mai 2020 ) ,s.  21–47
2. (i) K. Chatzistamatiou og A. Sotiriadis , "  Effekt av metoden for levering er vertikal humant papillomavirus overføring - A meta-analyse  " , i Journal of Obstetrics og gynekologi ,2. januar 2016( ISSN  0144-3615 , DOI  10.3109 / 01443615.2015.1030606 , konsultert 27. mai 2020 ) ,s.  10–14
3. (i) Andrea Carosso og Stefano Cosma , "  How å redusere den potensielle risikoen for vertikal overføring av SARS-CoV-2 Under vaginal levering?  » , På European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology ,Mai 2020( PMID  32418711 , PMCID  PMC7200385 , DOI  10.1016 / j.ejogrb.2020.04.065 , åpnet 27. mai 2020 ) , S0301211520302517
4. (i) Ludovic Reveiz og G Hernando Gaitán , "  ETNISK Under pløying  " , John Wiley & Sons, Ltd.31. mai 2013( PMID  23881649 , PMCID  PMC7032672 , DOI  10.1002 / 14651858.cd000330.pub4 , åpnet 27. mai 2020 ) ,s.  CD000330.pub3
5. Kolonhydroterapi: et ubegrunnet middel på http://sciencesetavenir.nouvelobs.com av 9. desember 2011

Se også

Bibliografi

• The Kousmine Method, Kousmine Medical Association, Éditions Jouvence, 1989, ( ISBN  2-88353-001-7 ) , se også Catherine Kousmine
• Colon hydroterapi , Josiane Mignot, Jouvence utgaver, 1997, ( ISBN  2-88353-110-2 )
• Helse gjennom tarmhygiene , D r Georges Monnier-Schraer, Trois-Fontaines utgaver, 1990, ( ISBN  2-909206-07-6 )