En paradoksal reaksjon , eller "paradoksal effekt" , er effekten av en medisinsk behandling, vanligvis et medikament, som er det motsatte av den effekten som normalt forventes.
Et eksempel på en paradoksal reaksjon er når et medikament ment å lindre smerte forårsaker økt smerte.
Den paradoksale effekten har blitt observert med angstdempende midler ( benzodiazepiner ), antidepressiva , beroligende midler , sentralstimulerende midler , antipsykotika , antibiotika og barbiturater .
De benzodiazepiner , en klasse av psykoaktive stoffer har hypnotiske, sedative, anksiolytiske, antiepileptiske og muskelrelakserende midler; men de kan også ha nøyaktig motsatte effekter.
Følsomme individer kan svare på behandling med benzodiazepin med økt angst, aggresjon, agitasjon, forvirring, desinhibisjon, tap av impulskontroll, snakkesalighet, oppførsel, voldelige og til og med kramper. Paradoksale bivirkninger kan til og med føre til kriminell oppførsel.
Alvorlige atferdsendringer forårsaket av benzodiazepiner er rapportert, inkludert: mani , schizofreni , sinne, impulsivitet og hypomani .
I et brev til British Medical Journal ble det rapportert at en høy andel foreldre rapporterte for barnemishandling (faktisk eller truet) tok medisiner på tidspunktet for misbruk, ofte en kombinasjon av benzodiazepiner og trisykliske antidepressiva . Mange mødre beskriver at i stedet for å føle seg mindre engstelige eller deprimerte, har de blitt mer fiendtlige og åpent aggressive mot barnet så vel som mot andre familiemedlemmer mens de tar beroligende midler. Forfatteren advarer om miljømessige eller sosiale belastninger, for eksempel vanskeligheter med å takle en gråtende baby, som kombinert med virkningen av beroligende midler kan utløse en hendelse av barnemishandling.
Selvskading er rapportert, og diazepam , et benzodiazepin, har vist seg å øke en persons ønske om å skade seg selv.
Sjelden kan antidepressiva føre til voldelig oppførsel eller selvmordstvang hos brukere, noe som er motsatt av den forventede effekten og kan betraktes som en paradoksal reaksjon.
Barn og ungdom er mer utsatt for paradoksale reaksjoner på selvskading og selvmordstanker under antidepressiv behandling, men tilfeller er svært sjeldne.
Den klorpromazin , et medikament antipsykotisk og antiemetisk , som er klassifisert som et beroligende middel, kan forårsake paradoksale effekter, såsom rastløshet, spenning, søvnløshet, unormale drømmer, forverring av psykotiske symptomer og giftige forvirringstilstander.