Den lunge rehabilitering er et medisinsk teknikk som passer for alle pasienter med kroniske luftveissykdommer (respiratorisk svikt, pulmonal sykdom kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD), kronisk bronkitt, emfysem , astma , bronkiektasi, syndrom apné søvn , etc.).
Denne metoden er langsiktig og krever kunnskap fra et tverrfaglig team. Dens effektivitet har hovedsakelig blitt demonstrert for KOLS i moderat og alvorlig form.
De fysiopatologiske og kliniske målene er:
Begrepet "rehabilitering" erstattes noen ganger om hverandre med "rehabilitering" eller "rehabilitering". Noe som betyr for et medlem av kroppen å finne en tidligere eller bedre fysisk tilstand. Nå i luftveiene er det vanskelig å finne en starttilstand, for eksempel å gjenopprette en lunge. Når det gjelder organer, er bare stabilisering mulig. Eller ved å se utover organet, kan terapi vurdere individet som en helhet og lære ham å leve bedre fysisk og moralsk med dette handicap. Det er rehabilitering.
“Rehabilitering gir nye ferdigheter. Unnlater å justere lungene, lindrer medisin de systemiske følgene av en luftveissykdom som har blitt kronisk. For eksempel optimaliserer rehabilitering funksjonen til den perifere muskelen, forbedrer pasientens helseatferd, reduserer dyspné, forbedrer treningstoleransen og dermed livskvaliteten. » P r C. Prefekt .
Det er anslått at mellom 2 og 3 millioner franske mennesker har KOLS, inkludert 30 000 i stadiet av alvorlig åndedrettssvikt og behandlet med oksygenbehandling og / eller ikke-invasiv ventilasjon .
Den lungesykdom kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er nå to e respiratorisk sykdom etter astma og 6 th ledende dødsårsak i Frankrike. Det vil være tre th dødsårsaken i verden i 2030. Den første og viktigste årsaken er røyking som skader ikke bare redusere så den eneste lungekreft.
Hippokrates (460 - 377 f.Kr. ) demonstrerte allerede at fysisk aktivitet hadde en forebyggende og kurativ virkning på visse patologier, spesielt luftveiene. Gallien (129 - 201) vil foredle disse tesene.
For F. Lagrange (1845-1909) går rollen som fysisk aktivitet (medisinering ved trening) utover feltet for forebygging med en terapeutisk rolle i kur eller forbedring av bekreftede sykdommer. Han insisterte på det tidligere behovet for en evaluering.
Den moderne bruken av fysisk aktivitet som terapi i luftveissykdommer dateres tilbake til perioden med tuberkuloseepidemier , og ble bekreftet med spredningen av lammende kroniske luftveissykdommer, særlig i forhold til tobakk.
I følge Verdens helseorganisasjon (1974) er åndedrettsrehabilitering “settet med aktiviteter som sikrer pasienter de optimale fysiske, mentale og sosiale forholdene for å okkupere på egenhånd et sted som er så normalt som mulig i samfunnet. "
I følge en ekspertkonferanse, anbefaling fra French Language Society of Pneumology 2005, er “respiratorisk rehabilitering et sett med personlig pleie, gitt til pasienten med kronisk luftveissykdom, av et tverrfaglig team. Det tar sikte på å redusere symptomer, optimalisere fysiske og psykososiale forhold, redusere helsekostnadene ved å stabilisere lunge- og ekstra thorax manifestasjoner av sykdommen. Åndedrettsrehabilitering må oppfylle det generelle målet om reintegrasjon, som er målet for oppfølgings- og rehabiliteringstjenester , nemlig: å gi pasienten midler til å forbedre livskvaliteten, øke autonomien og gå tilbake til et sosialt liv som er akseptabelt for ham. "
Resultater av rehabiliteringsprogrammene hos KOLS-pasienter når det gjelder bevisbasert medisin (medisin basert på bevis)
Kriterium og resultatnivå:
Svar: sterkt bevisnivå: tilstrekkelig antall studier, alle resultatene er konsistente
B: godt nivå: antall studier er ennå ikke tilstrekkelig, eller noen av dem er delvis motstridende
C: middels nivå: utilstrekkelig antall studier, ekspertuttalelse.
Andre resultater oppnås avhengig av prognostiske faktorer, selv om det i lang tid bare var det maksimale utåndingsvolumet per sekund (FEV1). Det er også styrken, det årlige antallet forverringer og BODE-indeksen ( B ody Mass Index (Body Mass Index), O bstruksjon (FEV), D yspnoea ( dyspnea ), E Xercise capacity ( Test 6-minute walk ): BODE-indeksen er en prognostisk indeks hvis sum av poengene gjenspeiler alvorlighetsgraden av sykdommen.
Når det gjelder pasientens overlevelse, er det et delikat spørsmål. Målet med rehabilitering er å forbedre livskvaliteten til pasientene i løpet av de årene de må gå. Riktignok viser tverrsnittsstudier at antall overlevende er større i de aktive gruppene enn i kontrollgruppene. Men statistikken tillater ikke en konklusjon til dags dato.