Spekulum

Et spekulum er et medisinsk verktøy - vanligvis laget av metall eller engangsplast - for å utforske et kroppshulrom gjennom avstanden mellom veggene.

Definisjon

Kommer fra det latinske spekulatet , "speil", fordi det gjør det mulig å se (dermed sies et speil å være spekulert).

Instrument som gjør det mulig å forstørre og vedlikeholde gapende visse naturlige hulrom for å kunne undersøke interiøret bedre.

Historie

Blant grekerne og romerne er spekulasjonen et speil laget av et hvitt metall dannet av en blanding av kobber og tinn, deretter sølv (som er et mindre sprøtt metall enn denne legeringen). Så i antikken er spekulasjonen et speil.

Vaginal og anal spekulum ble brukt av grekerne og romerne, og det ble funnet spekulum i Pompeii .

Specula i romertiden:

- Speculum matricis fra Pompeii og Herculaneum

- Speculum uteri: Pompeii

- Speculum ani fra Pompeii og Herculaneum

- Speculum ani: Pompeii

Speculums av 18 th og 19 th århundrer:

- Speculum matricis ( 1700- tallet)

- Speculum matricis called (diopter): 18 th century

- Récamier speculum (1801)

- Recamier bivalve speculum

- Ricord speculum (1834) modifisert av Fournier

- Ricords spekulum og diagnosen asymptomatiske kjønnssykdommer

Eksempler på forskjellige typer spekulasjoner

Bruk

Vaginal bruk

For fødselslege gynekologer er det et instrument som gjør det mulig å utvide skjedehulen ved å skille veggene i skjeden, å kunne visualisere og undersøke livmorhalsen og skjeden og gi tilgang til livmorhalskanalen og til livmoren hulrom for flere undersøkelser og operasjoner.

Aurikulær bruk

Den lar deg inspisere den ytre øregangen og trommehinnen (en fibrøs membran plassert i bunnen av den ytre øregangen). Det gjør det mulig å diagnostisere eksistensen eller ikke av en plugg, tilstedeværelsen av en lesjon i slimhinnen (eksempel: eksemplakk). Det gjør det derfor mulig å diagnostisere et problem knyttet til hørsel, men også til vedlikehold av pasientens øregang.

Rektal bruk

Det lar deg observere ved å trekke ut hele rektal slimhinnen fra vinkelen til sigmoid og opp til anus. Den fremhever nesten alle sykdommer i endetarmen og anus.

Nasal bruk

Dette instrumentet tillater utvinning av fremmedlegemer eller for å lette kauterisering i tilfelle blødning.

Det gjør det mulig å observere slimhinnen i nesehulen, septum og spesielt vaskulær flekk, et viktig og skjørt veikryss av kar.

Eksempler på bruk

Metode for å plassere det vaginale spekulatet

1. Installasjon av lege og pasient

Ta pasienten til rommet der undersøkelsen vil finne sted.

Fortell henne hvordan hun skal kle av seg: delvis kle av seg med maksimal respekt for pasientens beskjedenhet. Fjern bare bunnen. Installasjon av pasienten i gynekologisk stilling og av helsepersonell.

2. Utfør plassering av spekulatet

Inspeksjon av ytre kjønnsorganer: klitoris, labia minora og labia majora, urin meatus.

Introduksjon av spekulatet:

- Spekulum for smøreundersøkelse (bruk av smøremiddel anses ikke lenger å forstyrre screeningtester)

- Innføring av spekulatet parallelt med labia majora, og deretter rotasjon 90 ° halvveis før du når livmorhalsen

- Eller direkte vinkelrett, ved å spre labia majora mellom pekefingeren og tommelen

- Så snart livmorhalsen er sett, fullføres introduksjonen ved sakte å øke ventilåpningen. Disse vil bli plassert på nivå med de fremre og bakre vaginale horene.

Merknader og referanser

  1. Univ. of Virginia, “  Kirurgiske instrumenter fra det gamle Roma (med bilder)  ” (åpnet 12. juni 2009 )
  2. (in) Cecilia Mettler , Medicine of Medicine , The Blakiston Co (1947)
  3. Ronan Bakker , Katherine Peng og David Chelmow , “  Speculum Lubrication and Patient Comfort: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials  ”, Journal of Lower Genital Tract Disease , vol.  21, n o  1,januar 2017, s.  67–72 ( ISSN  1526-0976 , PMID  27824787 , DOI  10.1097 / LGT.0000000000000272 , leses online , åpnes 8. mai 2019 )

Kilder

Interne lenker