Konvensjonell taxi

I Frankrike er en godkjent taxi et kjøretøy med en sjåfør som er autorisert til å utføre persontransport refusert av helseforsikringssystemet.

Artikkel 38 i finansieringsloven for sosialforsikring fra 2008, overtatt av artikkel L.322-5 i trygdekoden, bestemmer at: betaling av kostnadene for taxitransport av forsikrede fremover er underlagt ved å undertegne en lokal avtale, i samsvar med med en standard nasjonal avtale.

Paris primære helseforsikringsfond (CPAM) har forhandlet frem en lokal avtale med organisasjoner som representerer yrket som gjelder Paris-drosjer . Denne konvensjonen gjelder siden1 st mars 2009. Fra nå av er det bare drosjetransport som utføres av en godkjent taxi som gir opphav til refusjon.

Drosjesamlingen

Drosjekonvensjonen sørger for implementering av forskuddsavgift for forsikringstakere, implementering av teletransmission (B2-standard) mellom taxi- og CPAM-profesjonelle , samt en forbedret tjeneste som tilbys av sjåfører. Drosjer for personer som blir transportert som en del av Professional Seated Transport ( TAP).

Støttesaker

Transportkostnader kan dekkes for juridiske tjenester når de oppfyller følgende situasjoner, definert i artikkel R.322-10 flg. I sosialforsikringskoden:

transport knyttet til sykehusinnleggelse (inn- eller utkjøring), for dag- eller nattinnleggelse på sykehus (hel eller delvis eller poliklinisk) (boksen "sykehusinnleggelse (inn- og utkjøring)" merket av forskriveren);
endelig transport: fra en offentlig eller privat helseinstitusjon til en annen offentlig eller privat virksomhet (for et opphold på mer enn 48 timer);
transport for behandling eller undersøkelser foreskrevet ved anvendelse av artikkel L.234-1 i trygdekoden for pasienter som er anerkjent som lider av langvarige plager (rute "pleie knyttet til langvarig sykdom" kontrollert av forskriveren;
transport til et sted mer enn 150 km en vei (med forbehold om fullføring av den tidligere avtalen);
serietransport når avstanden for hver transport er større enn 50 km enveis lastet og antall transporter for samme behandling er minst lik 4 i løpet av en periode på to måneder (med forbehold om forutgående avtale);
transport for å svare på innkalling:
- for en konsultasjon av apparatet eller for å gå til en godkjent leverandør (eller til et funksjonelt rehabiliteringssenter for rullestolprøve),
- medisinsk kontroll av helseforsikring,
- søksmål domstoler,
- en utpekt medisinsk ekspert;
transport for pleie eller behandling relatert til en arbeidsulykke eller yrkessykdom ("pleie relatert til AT / PD" -boksen merket av forskriveren;
transport for barn og ungdom plassert i visse virksomheter som oppfyller de vanlige rettighetsbetingelsene fastsatt i artikkel R.322-10 i sosialforsikringskoden:
- poliklinisk behandling medisinsk-psyko-pedagogisk senter (CMPP),
- tidlig medisinsk-sosialt handlingssenter (CAMSP),
- sanitære barnehjem (MECS) for dagen for inn- og utreise,
- dag sykehus,
- hjemmetjeneste og spesialundervisningstjenester, for gruppesamlinger i hovedkvarteret.

Collective daglig eller ukentlig transport for barn som er plassert i etablissementer for bevegelseshemmede, motorisk eller sensorisk svekket eller med personlighet eller adferdsforstyrrelser (medisinsk-pedagogisk Institute) er utelukket fra avtalen, som må i samsvar med bestemmelsene i resolusjon n o 77- 540 av27. mai 1977, være inkludert i den daglige prisen for etableringen.

Støtteforhold

Overholdelse av konvensjonen

Bare transportkostnadene som drosjeselskapene som har signert avtalen påløper, gir grunn til betaling av primærhelseforsikringsfondet. I tillegg til avtalen må tre vilkår være oppfylt for å kunne kreve refusjon:

tilstedeværelse og gyldighet av resept for medisinsk transport;
faktureringskomponentens tilstedeværelse og gyldighet;
gyldigheten av forsikredes rettigheter til helseforsikringsfordeler.

Ytelsesrettigheter åpne

Transportkostnader dekkes med hensyn til forsikrede som kan bevise at de har rett til helseforsikringsstønad. Det er opp til drosjesjåføren å kontrollere før turen begynner at denne betingelsen er oppfylt ved hjelp av papirsertifikatet (refleksjon av vitalkortet). Dette må nevne en publiseringsdato på mindre enn ett år og rettighetene som helseforsikring har på transportdagen.

Drosjesjåføren må sjekke dekkingsgraden i henhold til medisinsk resept og rettighetene som vises på "papir" rettighetsbeviset.

Eksempel: for en transport utført på 10. mars 2009 sertifikatet må ha blitt publisert før denne datoen og må rettferdiggjøre åpning av rettigheter i det minste til 10. mars 2009 (transportdato) slik at Caisse d'Assurance Maladie kan ta kravet med i betraktningen.

Dette sertifikatet utgjør det juridiske beviset på den forsikredes rettigheter: enten som sosialforsikret eller som begunstiget.

Hvis rettighetsbeviset ikke kan presenteres, vil ikke forskuddsavgiftsfraskrivelsen være mulig, og den forsikrede må betale beløpet for prisen direkte til drosjesjåføren.

(se Praktisk guide til kontraktede drosjer)