Spesialitet | Obstetrisk gynekologi |
---|
ICD - 10 | O48 , P08.2 |
---|---|
CIM - 9 | 766,22 |
Sykdommer DB | 10417 |
medisin | 261369 |
medisin | med / 3248 |
MeSH | D007233 |
Behandling | Keisersnitt og induksjon av fødsel |
Den tidig betyr fødselen av et barn postmature eller postmature etter normal sikt av svangerskapet, det vil si fra 42 uker av svangerskapet .
Det betraktes som graviditet å betegne enhver graviditet på 37 til 41 uker med svangerskapet fullført (SA). Det teoretiske begrepet tilsvarer 41 hele uker, og vi snakker om et begrep som overskrides fra 42 uker. Disse tallene gir bare mening for en teoretisk termindato bestemt ved ultralyd , ved å måle fosterets kranio-kaudale lengde , mellom 11 og 13 uker. Fosterets biometriske spesialister har statistiske tabeller over forskjellige målinger som gjør det mulig for dem å fortelle om målingene ser ut til å være i samsvar med den antatte unnfangelsesdatoen. Imidlertid kan denne metoden bare oppdage grove forskjeller.
På den annen side er spredningen over graviditetens varighet sammenlignet med det teoretiske begrepet høy. Denne ikke-symmetriske spredningen er vanskelig å vurdere på dette tidspunktet på grunn av utløsningsfrekvensen, men en verdi på 7 dager for standardavviket er et akseptabelt estimat. Dette tilsvarer å si at 95% av kvinnene føder spontant mellom 39 og 43 ukers amenoré .
I følge estimatet av jordmødre som praktiserer global oppfølging og visse induksjonsstudier, gjelder postmodning 1% av leveransene.
Årsakene er ukjente.
Denne forlengelsen av graviditeten kan føre til morkakeinsuffisiens som kan true det fremtidige barns liv: morkaken leverer ikke lenger den nødvendige mengden mat og oksygen.
Dette kan føre til fosterdød i utero . Det til det nyfødte er dobbelt så vanlig.
Postmodning er vanskelig å oppdage, men noen kliniske tegn er som følger:
En induksjon av fødsel eller til og med en ekstraksjon av fosteret kan avgjøres av legen hvis det er en viktig trussel.
Talsmenn for en mindre intervensjonistisk obstetrisk praksis foreslår nøye overvåking av utseendet til disse kliniske tegnene - selv før fostrets lidelse blir synlig på hjerterytmen - snarere enn den utbredte fremgangsmåten for systematisk å indusere fødsel. Ved 42 ukers amenoré .
Tendensen til fødselsleger er imidlertid å avveie risikoen (for mor og barn) forbundet med en bestemt svangerskapsalder mot risikoen for induksjon av arbeidskraft. Retningslinjer for klinisk praksis er ment å indikere rimelige grenser basert på vitenskapelig litteratur og ekspertkonsensus. Den endelige avgjørelsen om å behandle eller ikke hviler på den gravide kvinnen (se artikkel L 1111-4 i folkehelsekoden i Frankrike ).
Den nyfødte babyens hud ser uvanlig ut. Den er krøllete og blottet for vernix caseosa . I tillegg skreller håndflatene og fotsålene.