Den livmor er et organ som hører til det kvinnelige reproduksjonssystemet og de fleste pattedyr . Det er en lomme hvis indre er veldig vaskularisert, som åpner seg mot livmorhalsen og som på baksiden, mot magen , har to separate deler kalt horn ( in ) som åpner seg på egglederne. Fører til eggstokkene . Disse hornene og kroppen i livmoren er mer eller mindre markert i henhold til arten . Det er innervert somatisk av L5-S1-S2 grenene, sympatisk av T12-L1-L2, og para-sympatisk av den sakrale pleksus.
Avhengig av arten er skillet mellom venstre eller høyre bakre del av livmoren mer eller mindre stor. I gnagere og pungdyr danner livmoren to horn, to kropper, vi snakker om en dupleks uterus. Den Haredyr , den milt , det marsvin , i motsetning til hamstere for eksempel til og med ha to livmorhalser. Når hornene og kroppen er like lange, snakker vi om en bikornuert livmor, dette er tilfelle hos hopper , rovdyr og suidae . Noen misdannelser i en kvinnes livmor fører til denne typen livmor. Når hornene er mye lengre enn kroppen som i Cetartiodactyla , blir livmoren referert til som bipartitt. Uteri har bare ett horn, en kropp og en livmorhals, men alltid med to rør kalles simplex uterus, dette er tilfelle med primater .
Hos kvinner er livmoren et hul, merkelig, median organ , som ligger i den midtre delen av det lille bekkenet (eller bekkenet ). Formen er generelt som en pære . Den er sammensatt av tre deler: livmorfundus, livmorlegem og livmorhals, adskilt av ødemarken, innsnevring mellom kroppshulen og den endocervikale kanalen.
Bortsett fra befruktning , det endometrium elimineres under menstruasjon , som markerer starten på en ny syklus (vanlig varighet på 28 dager, men veldig variabel fra en kvinne til en annen).
Under graviditet får embryoets vekst livmoren til å strekke seg. Dens størrelse vil altså gå fra 8 cm lang (en oransje) til 35 cm . Under fødselen , de sammentrekninger i livmoren, intens og regelmessig, markerer starten på arbeidskraft som vil føre til fødsel, til livmor utvider livmorhalsen tillate barnet å passere. Når fødselen er over (baby og morkake) trekker livmorens muskulatur seg veldig raskt, og livmoren går tilbake til sine vanlige dimensjoner etter to måneder.
Dimensjonene er 6 til 8 cm lange og 4 cm omtrent brede på kroppens nivå, og tykkelsen varierer fra 2 til 3 cm. Den er flat fra front til bak. Kroppen er omtrent trekantet. Den bakre delen av kroppen mottar implantasjon av livmorrørene. Livmorlegemet er skilt fra livmorhalsen av en løvmuskel. Den cervix er en sylinder hvor skjeden passer (den utstikkende delen kalles ofte en tench snute ).
Livmoren har et festesystem som gjør at den kan henges opp og støttes for å unngå prolaps , og for å gi den sin posisjon og retning.
I normal stilling er livmoren antefleksert: livmorlegemet trekker en vinkel på ca 120 ° med livmorhalsen. Han er også i anteversjon: livmorlegemet danner en vinkel på omtrent 30 ° med navlen-coccygeal aksen. Denne stillingen opprettholdes takket være de runde ledbåndene som holder livmorens fundus fremover og takket være livmorhalsen (segmentet av sacro-recto-genito-kjønnsbladene) som trekker livmorhalsen bakover.
Suspensjonssystemet er dannet av to par leddbånd, sacro-recto-genito-pubic lamina som forbinder kjønnshulen til korsbenet , og av Mackenrodt-ligamentet rundt livmorarterien, som fester livmoren til bekkenveggene , slik at livmorhalsen er i midten av et ligamentkors.
Til slutt består det siste festesystemet av levatormusklene og musklene i perineumgulvet .
I den nedre enden krysses livmorhalsen av livmorhalskanalen som tillater kommunikasjon mellom skjeden og det indre av livmorlegemet. I hver ende åpnes livmorhalskanalen av et indre og et eksternt ostium .
Livmoren har, på nivå med livmorhornene, to åpninger som forbinder livmorhulen til rørene: livmorostium i røret . Det er gjennom disse åpningene at sædcellene kommer tilbake for å møte oocytten på nivået av tubalpæren .
Livmorveggen er laget av et fôr, endometrium . Denne slimhinnen, veldig vaskularisert og rik på kjertler , varierer i tykkelse under menstruasjonssyklusen . Mellomlaget er en glatt muskel som kalles myometrium (ufrivillig kontrollert; i motsetning til striated muskler : bevisst kontrollert). Den ytterste delen, serosaen (eller til og med omkretsen som ikke er veldig brukt), er dekket for den øvre delen av bukhinnen .
Foran livmoren finner vi blæren og kjønnshulen ; bak, endetarmen ; lateralt, eggstokkene ; ovenfor, bukhinnen .
Livmoren blir normalt bøyd og antevert, og retter seg gradvis når blæren fylles.
Variasjoner i livmorens stilling er ikke uvanlig: den kan justeres med skjedehulen, eller til og med bøyes tilbake (retrovert livmor). Disse bestemmelsene utsettes for nedstigning av organer og dyspareuni .
Den livmor arterier sørger for det meste av nærings og oksygentilførselen til livmoren, det kommer fra den fremre delingen av arteria iliacea interna . Det er forøvrig vaskularisert av eggstokkarterien og arterien i det runde ledbåndet .
Den livmor veneplexus tapper blod inn i livmorvener som strømmer inn i det indre iliaca vene .
Uterin endometrium (den foring som utgjør innsiden av livmorhulen) er følsom for eggstokkhormoner . Dermed er den første delen av menstruasjonssyklusen viet til fortykning av livmorslimhinnen som forberedelse til graviditet . Hvis det er befruktning , vil eggcellen migrere fra egglederne og implantere i overflatelagene i endometrium for å begynne sin embryonale utvikling . For å implantere seg, i dagene som følger fiksering, vil blastomeren produsere enzymer som vil angripe cellene i endometrium og la den trenge dypt inn i slimhinnen.
Undersøkelse ansett i 2006 som den mest effektive undersøkelsen for diagnostisering av endokavitær patologi. Det er to typer enheter: fleksible (fiberskoper) og stive. For å utvide livmorhulen, enten fysiologisk saltvann eller CO 2.
unormal utvikling av endometrium inne i livmoren eller til og med inne i livmorveggen. Ofte assosiert med endometriose sykdom .
Det første vellykkede transplantasjonsforsøket fant sted i Tyskland i 1931, men pasienten døde av komplikasjoner tre måneder senere. Flere forsøk har blitt gjort siden, i Saudi-Arabia , Tyrkia og Sverige, men uten at dette har ført til vellykkede graviditeter. De3. oktober 2014Den første fødselen til et barn hvis mor har gjennomgått en vellykket livmorstransplantasjon (i Sverige) blir kunngjort. Giveren var i live og overgangsalder , og opplevelsen førte til mange oppdagelser. Den første livmorstransplantasjonen, med en avdød donor, som førte til full graviditet, ble publisert av et brasiliansk team i 2018. I Frankrike fant den første transplantasjonen sted i 2019.