Spesialitet | Nødsmedisin |
---|
ICD - 10 | I60 , I61 |
---|---|
CIM - 9 | 430 , 431 |
OMIM | 601367 |
Sykdommer DB | 2247 |
MedlinePlus | 000726 |
medisin | 1163977 |
medisin | neuro / 9 emerg / 558 emerg / 557 pmr / 187 |
MeSH | D020521 |
En hjerneblødning er blødning som oppstår i hjernen som et resultat av hodetraumer eller i form av hjerne vaskulær ulykke (CVA). Det er ofte forbundet med et plutselig hemikorporalt underskudd (lammelse av høyre eller venstre side). Det er en hyppig tilstand, som er en offentlig helse problemet i særlig på grunn av sin frekvens og risikoen for handikap og nevrokognitiv følgetilstander.
Patofysiologien av blødninger er bedre forstått enn tidligere, men dødelighet og følgevirkninger (funksjonshemning er ofte signifikant) forblir høye på grunn av vanskeligheter med nødhåndtering i en neurovaskulær enhet. En rehabilitering er nesten alltid nødvendig for å begrense funksjonshemming . Forebygging er derfor en viktig sak.
Alvorlig hodepine ledsaget av oppkast er de viktigste symptomene på intracerebral blødning.
Noen pasienter går i koma før en blødning oppdages.
Forekomsten øker med alderen. Det har stabilisert seg i Frankrike siden 1980-tallet, men blødningsprofilen endrer seg: leger ser mindre dype blødninger hos unge mennesker, men flere lobarblødninger hos eldre.
På begynnelsen av XXI - tallet utgjør intracerebrale blødninger 10 til 15% av den totale hjerneslag i industriland .
I Frankrike rapporteres hvert år omtrent 150 000 nye tilfeller av cerebrovaskulære ulykker (CVA), hvorav 20% er knyttet til intraparenchymal hjerneblødning (ICB).
Det er to hovedtyper av blødning:
Denne typen blødninger kan oppstå spontant, eller som et resultat av traumer.
Det innrømmes at en dårlig livsstil er en skjerpende faktor ( stillesittende livsstil , fedme , inntak av alkohol , tobakk og / eller cannabis ...), men en arteriovenøs misdannelse er noen ganger involvert.
De vaskulitter involvert i hjerneblødning oftest gjelder dyp gjennomhull arterier og sporadisk amyloid Ap angiopathy .
De første tiltakene er rettet mot å unngå hypoksemi og hypotensjon .
Som i tilfelle av hjerneinfarkt, må en etiologisk vurdering (søk etter årsakene) raskt identifisere årsaken til blødningen, først for å behandle visse mulige sjeldne årsaker (misdannelse) best og tilpasse forebyggingen av risikoen for blødning. .
Hvis hjerneslaget oppstår før operasjonen, bør det avprogrammeres og utsettes (6 til 9 måneder hvis mulig).