Synsskarphet

Den synsskarphet (målt på et øye i syn langt) er evnen til å skjelne et lite objekt (eller optotype ) plassert så langt som mulig, noe som er tilsvarende å se på en fast avstand (normalt fem meter) en optotype ved den minste mulig vinkel .

Ulike former for synsstyrke

Det synlige minimumet

Det synlige minimumet representerer den binære synligheten til et punkt eller en linje (sett / ikke sett). En linje eller et punkt med sterk kontrast, vanligvis en svart linje på en hvit bakgrunn, kan skilles fra en tilsynelatende diameter på 0,5 buesekund.

Det skillbare minimumet

Det er minimumsavstanden mellom to forskjellige punkter med maksimal kontrast riktig. Dette er forestillingen om vanlig synsstyrke. Lysbuen (1 ′) er referansen for normalitet. Denne vinkelverdien brukes ikke i Frankrike, hvor det ble foretrukket å knytte denne verdien til en brøkdel av 10. Vi snakker da om "tideler" av skarphet. Når vi har ti tideler (10/10) av skarphet, vurderer vi at synet er riktig. Denne poengsummen tilsvarer gjennomsnittsvisjonen til personer med emmetropi . Synsskarphet (AV) er lik det inverse av minimum tilsynelatende diameter og uttrykkes i tideler:

,

hvor a er den tilsynelatende diameteren i minutter med lysbue.

Eksempler:

Vi kan åpenbart ha en synsstyrke som er større enn 10/10 (for eksempel 18/10 eller til og med for noen mennesker mer enn 20/10, men de anses å ha en synsstyrke med sjeldne ytelser). Generelt sett overgår imidlertid ikke tabellene som brukes til å måle synsstyrken, slik som Monoyer-skalaen , 10/10 mens gjennomsnittet i Frankrike (i dag) Ville være rundt 12/10 . Når du bruker et datastyrt testsystem som bruker en projektor , kan de projiserte optotypene være mindre og tillate måling av skarphet på 20/10 og over.

Synskarphetspoengene målt i hvert øye legger seg ikke sammen: hvis ett av øynene økser / 10 og det andre y / 10, vil ikke personen ha en kikkertvisjon på (x + y) / 10. For eksempel vil en person med høyre øye 4/10 og venstre øye 6/10 ha en synsstyrke på 6/10 (og noen ganger til og med 7/10), men han vil aldri være i stand til å dechiffrere optotypene til de 10 / 10!

Minimum legibile

Minimum legibile er det faktum at man kan skille mellom optotyper av forskjellige størrelser, som kan være former eller bokstaver. Synsskarphetsundersøkelser utføres med slike tavler.

Minimum av romlig diskriminering

Denne målingen utføres av justeringstester utført av et individ. Verdier på rundt 0,15 bueminutter regnes som normale. Testen måler AV for et motiv bak en overskyet linse. Det kalles også hyperacuity.

Synshemmede - blindhet

Synshemmede

Lav syn, også kalt "nedsatt syn", er en synshemming preget av synsstyrke mindre enn 3/10 og større enn 1/20, som tilsvarer kategori 1 og 2 definert av WHO .

Blindhet

Blindhet tilsvarer WHO kategori 3, 4 og 5 (synsstyrke mindre enn 1/20).

Visuelle skarpsvariasjoner

Topografi av netthinnen

Lysforhold

Under synsforhold på dagtid (såkalte fotopiske forhold ) er synsstyrken til et emmetropisk øye , eller et øye som er perfekt korrigert optisk, begrenset av prøvetakingsevnen til den sentrale netthinnen ( fovea ) der tettheten til fotoreseptorceller ( kjegler) er maksimalt (opptil 200 000 celler per kvadratmillimeter). Under disse forholdene kan den teoretiske maksimale synsstyrken nå 20/10 e . I nattesyn (såkalte scotopic conditions ); Synskarpheten synker på grunn av redusert retinal belysning (kjegler er mindre stimulert enn stenger, som har mindre romlig tetthet) og pupildilatasjon.

Fagens alder

Den gjennomsnittlige synsskarphet endringer i henhold til alder, begynner det rundt 1/20 th ved fødselen for å nå 10/10 th på 5 år og sitt maksimum i ungdomsårene med verdier noen ganger større enn 15/10 e . Deretter avtar den fra 45-50 år (gjennomsnittsalder for utbruddet av presbyopi ) og avtar gradvis opp til 70 år, raskere etter for å nå verdier nær 5/10 e etter 80 år.

Årsakene til denne nedgangen er tap av elastisitet og uklarhet av linsen.

Måleskalaer

Synsskarpheten måles på to synsavstander:

Vinklet synsstyrke

Landolt ringoptotype, Raskins trident og Snellens E

Eksamen

Under en oftalmologisk undersøkelse måles synsstyrken langt, nær eller på en mellomdistanse avhengig av behov og muligheter. Den skillekraften i øyet er dette øyets evne til å skille ut to forskjellige punkter (så før du bare ser ett), og det er direkte relatert til kvaliteten på de visuelle reseptorene i netthinnen og mer spesielt pinner . Dette er som kvaliteten på finheten til kornet til fotografisk film . Den rette funksjonen til kjeglene er imidlertid veldig viktig: personer med medfødt akromatopsi , der kjeglene ikke fungerer, har en synsstyrke på mellom 1/20 og 2/10, som tilsvarer nattlig synsskarphet.

I tillegg, synsstyrke avhengig av typen projiserte optotyper ( bokstaver , tall , tegninger av gjenstander ( Rossano skala ), Landolt åpne ringer , Snellen bord , orientert E, Monoyer eller Parinaud skalaer , etc.), kvaliteten på gjenkjenning for samme størrelse på optotyper gir noen ganger overraskelser: vi vil kjenne igjen et A, men ikke tegningen av et hus .

Hos det preverbal barnet (før talealderen ) måles synsstyrken ved å presentere barnet for stadig finere syn . Den barnets blikk systematisk trukket til severdighetene, så lenge de er synlige for ham.

Merknader og referanser

  1. SNOF §Den synlige minimuen .
  2. Synshemmede , i det medisinske Larousse
  3. Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer
  4. Caroline Kovarski, nedsatt syn hos barn , Tec & Doc Lavoisier,2010, s.  62.
  5. D r Damien Gatinel, synsstyrke og oppløsningsstyrke i øyet
  6. Sylvie Chokron, Christian Marendaz, hvordan ser vi? , Le Pommier, 2010, 64 s.
  7. SNOF .
  8. Barbara Bates, guide til klinisk undersøkelse , Wolters Kluwer Frankrike,2010( les online ) , s.  939.
  9. (i) S. Defoort-Dhellemmes T. Lebrun, CF Arndt I. Bouvet-Drumare F. Guilbert, B. Puech, BC Ax, "  medfødt akromatopsi: interesse elektroretinogrammet for diagnose tidlig utviklet  ” , Fransk Journal of Ophtalmology , vol.  27, n o  to2004, s.  143-148 http://www.em-consulte.com/article/112764

Vedlegg

Relaterte artikler

Eksterne linker

Bibliografi