Den angioplasti er en teknikk medisinsk-kirurgisk modifikasjon av et blodkar , vanligvis en arterie . Metoden ble brukt for første gang av Charles Dotter , deretter fulgt og modifisert av Andreas Gruentzig i Zürich i 1977. Angioplastikk kan utføres uten kirurgisk tilnærming ved nålpunktering av fartøyet: den kalles da "perkutan". "
Den perkutane angioplastikken er indikert for å behandle okklusjoner eller stenoser arterier. Til dette bruker hun små oppblåsbare ballonger til engangsbruk, som utvider arterien på stedet for innsnevring. Oftest fullføres prosedyren ved å plassere en endoprotese av metall (ofte kalt en " stent " eller fjær ) som forblir innebygd inne i karet for å forhindre reformering av en innsnevring. Denne protesen dekkes gradvis av celler i arterien som i visse tilfeller utvikler seg for mye, og reformerer en innsnevring (fenomen kjent som " restenose "). For å bekjempe dette fenomenet er det oppfunnet nye proteser belagt med aktive produkter som kjemper mot denne cellulære utviklingen. I alle tilfeller er administrering av medisiner som bekjemper blodplateaggregering nødvendig på lang sikt.
En av de hyppigste angioplastiene er koronar angioplastikk ( perkutan transluminal koronar angioplastikk eller PTCA på engelsk) hvor sonden blir introdusert av lårarterien på nivået av lysken eller av den radiale arterien . Andre angioplastier påvirker nyrearteriene , arteriene i bena eller halspulsåren .
Indikasjonen for angioplastikk bør veies nøye og bør ikke baseres på det visuelle utseendet til arterien alene: angioplastikk, utført utenfor ustabil angina eller infarkt, har som hovedinteresse sammenlignet med medikamentell behandling for å lindre symptomene mer effektivt, men uten reduserer risikoen for død eller hjerteinfarkt. Det synes å være å foretrekke for de fleste pasienter med angina pectoris å begynne med medikamentell behandling før de vurderer angioplastikk avhengig av resultatene av kardiologiske tester (stresstest, ultralyd med stres eller scintigrafi av hjerteinfarkt).