Fistel

En fistel er et stoma unormal hulrom i en annen i en utviklingsprosess patologisk . Det skiller seg fra organsvikt eller anatomiske misdannelser.

Det kan være konsekvensen av en sykdom, av en komplikasjon av en intervensjon: fordøyelsesfistler, blærefistler ...

I agronomisk forskning er det en åpning laget på et levende dyr å ta prøver.

Typer av fistler

Uro-fordøyelsesfistel

Mellom sigmoid kolon og blære eller mellom sigmoid colon og skjeden eller mellom blæren og skjeden, relatert til innholdet i forskjellige organer. Symptomatologien er utseendet på fordøyelses- eller urininnhold i et annet organ, eller pneumaturia .

Minst to millioner kvinner i Afrika , Asia og den arabiske regionen er berørt, og det oppstår omtrent 50.000 til 100.000 nye tilfeller hvert år.

Gastro-kolikk fistel

Gastro-kolikkfistel er utseendet på en kanal mellom magen og tverrgående tykktarm . Denne svært sjelden tilstand resulterer hovedsakelig fra komplikasjonen av en eller flere sårslimhinner i fordøyelsessystemet . Symptomer manifesteres av voldelige fordøyelsesforstyrrelser som spenner fra diaré til fekal oppkast .

Anal fistel

Anal fistel er utseendet på en kanal mellom analkanalen og huden, som kan passere gjennom den anale lukkemuskelen . Denne tilstanden skyldes vanligvis en lokal infeksjon i analkjertlene , hos mennesker kalt Herman- og Desfosses-kjertlene, som åpner seg i analkanalen. Den opprinnelige infeksjonen er den av denne åpningen i analkanalen, og deretter har suppurasjonen en tendens til å krysse den indre lukkemuskelen, og skaper en fistøs bane, hvis bane er variabel avhengig av tilfelle, og utløpet kan være langt fra ' anus.

Pasienten klager over purulent utflod som kan sees komme ut av kanalen under trykk. Behandlingen består av kirurgisk reseksjon av den patologiske kanalen. Et kjent historisk eksempel er Louis XIVs analfistel  ; hans private kirurg brukte vellykkede instrumenter han hadde oppfunnet. I Versailles hevdet over tretti hoffmenn også å lide av det og ba om å bli operert på samme måte som kongen.

Arteriovenøs fistel

Den arteriovenøse fistelen er bevisst laget av kirurgen som ender en vene i armen i en arterie, noe som har den effekten at den øker strømmen på dette nivået (fall i motstand ved shunt av det distale kapillære nettverket) og oppnår en betydelig venøs utvidelse og en økning i motstanden til venevæggen (det får utseendet til en arterie), for å tillate punktlig installasjon av ekstrakorporale sirkulasjonskretser under hemodialysebehandling . Fistelen har fordelen i forhold til kateteret (nødvendigvis plassert i en stor sentral vene) at den tillater helbredelse mellom øktene - og dermed mindre innføring av bakterier.

Noen arteriovenøse fistler er spontane, og avhengig av deres betydning kan de føre til sirkulasjonsforstyrrelser eller til og med høy strømnings hjertesvikt.

Bukspyttkjertelfistel

Bukspyttkjertelfistel er en metode for å studere bukspyttkjerteljuice

Labyrintisk fistel

Komplikasjon av kronisk otitt med kolesteatom. Den epidermale svulsten eroderte gradvis den halvcirkelformede kanalen , de benete elementene forsvant. Symptomer: svimmelhet. En labyrintfistel krever akutt kirurgi for å forhindre infeksjon i labyrinten.

Bruk i agronomisk forskning

Fistler er kunstige åpninger blokkert av en plastplugg på fordøyelsesposer til et levende dyr, spesielt melkekyr. Konkret gir plasthetten installert på dyret tilgang til maten som dyret inntar for å studere fordøyelsen.

Merknader og referanser

  1. UNFPAs nettsted
  2. "  Gastro-colic fistula, En eksepsjonell komplikasjon av ulcerøs patologi // N ° 69 - Journal of praktisk medisin  ", Journal of praktisk medisin ,27. september 2017( les online , konsultert 26. oktober 2018 )
  3. Elise Pommaret, “  Hvilken kirurgisk behandling for analfistler?  », La Revue du Praticien , vol.  68,mars 2018, s.  248-252
  4. MA Dechambre, Encyclopedic Dictionary of Medical Sciences , t.  9,1881( les online ) , s.  683-684.artikkel "Simulation" av G. Tourdes.

Relaterte artikler