Den Hepatology er den gren av medisinen som omhandler hepatobiliære sykdommer , det vil si sykdommen leveren ( hepar ) og galleveier og milt (se hypersplenisme eller andre sykdommer relatert milt til leveren). Disse sykdommene kan ha mange årsaker, smittsomme, svulster, metabolske ... eller være multifaktorielle. Leveren er det viktigste organet for avgiftning av organismen, og enhver betydelig nedbrytning av dens funksjoner kan assosieres med andre alvorlige helseforstyrrelser (nedsatt nyrefunksjon, nevrologiske lidelser, for eksempel ved hepatisk encefalopati ).
Spesialisten kalles " hepatologen "; det hjelper til med å stille en diagnose , spesifisere om nødvendig etiologien til sykdommen og å foreslå nødvendig pleie.
Han kan være gastroenterolog eller muligens spesialisere seg i kirurgi og anestesi i leveren og tilknyttede organer.
Det er stilt fra søket for symptomer og tegn på lesjoner (nodulær eller diffuse) i leveren eller andre leversykdommer, som involverer å spørre pasienten, auscultation / palpering , undersøkelse av arbeids- ups urin eller blod ved forskjellige tester eller midler for undersøkelse (fra ultralyd til CT-skanning gjennom røntgen eller biopsi ).
Patologiene man opplever i denne disiplinen kalles " hepatopatier " ; de er mange på grunn av mangfoldet og betydningen av leverfunksjoner:
Tilnærming helhetlig og systemisk. Leveren er en del av et system som er organismen. Det kan også reagere på ekstrahepatiske sykdommer, som deretter må identifiseres takket være differensialdiagnosen og behandles når det er mulig eller til og med mulig. På samme måte har leversykdom konsekvenser for mange ekstra-leverorganer som hepatologen også må ta hensyn til.
Spesielle tilfeller : det er "pediatrisk hepatologi" som søker å svare på spesifisitet og sårbarhet hos spedbarn , små barn ( ammet eller ikke), barn og ungdom. På samme måte er det spesielle forholdsregler som skal tas for gravide og i arbeidsmedisin for arbeidstakere som er utsatt for og / eller spesielt utsatt for visse giftstoffer eller leversykdommer. Det er også "Hepatopathies of the eldre" .
Det kan vurderes på et klinisk og / eller kirurgisk nivå. Legemidler rettet mot visse patologiske tilstander eller, for eksempel, selektiv hepatisk immunsuppresjon.
Visse hepatopathies kreve levertransplantasjon .
Det dateres tilbake til antikken , til og med forhistorisk tid . Gallen og leveren blir ofte nevnt av legene i antikken som faktorer som er underforstått i mange sykdommer eller psykologiske tilstander. Den tradisjonelle farmakopeen reagerte med et stort antall planter for å behandle leveren.
Fra opplysningstiden var leger som Antoine Portal , kongens lege ( 1742 - 1832 ) interessert i anatomien og funksjonene og patologiene i leveren og med utvikling av kirurgi (spesielt militær) og nye metoder for undersøkelse, studier og behandling, har hepatologi blitt en disiplin i seg selv. Mer nylig (1964) har vi for eksempel vært interessert i rollen som serumenzymer, så har vi lært å dyrke vev (sunt eller kreft) og bruke dyreforsøk , deretter (år 1990-2000) til "markører. Sykdommer av leveren og gallegangene ” Johanet, C., & Ballot, E. (2004). Nylige anskaffelser i markører for lever- og gallegangssykdom . Rev Fr Lab, 361, 29-33 samt effektene (muligens kaskadeffekter) av leversykdom på andre organer, inkludert hjerte og lunger .
I den fransktalende verden har leger organisert en " Francophone Hepatology Group " (GFHGNP) som publiserer studier og anbefalinger relatert til diagnostisering, pleie og behandling av leversykdommer.