Histoplasmose

Histoplasmose Beskrivelse av dette bildet, også kommentert nedenfor Histoplasma capsulatum . Sølv metenamin flekk som viser histopatologiske endringer under histoplasmose. ( Kilde: Centers for Disease Control and Prevention Public Health Image Library ) Nøkkeldata
Spesialitet Infeksjonssykdom
Klassifisering og eksterne ressurser
CISP - 2 A78
ICD - 10 B39
CIM - 9 115
OMIM 312500
Sykdommer DB 5925
MedlinePlus 001082
medisin 1002185 og 299054
medisin med / 1021   ped / 1017
MeSH D006660
Årsaker Infeksjon
Legemiddel Itrakonazol , natamycin , ketokonazol , amfotericin B og flukonazol

Wikipedia gir ikke medisinsk råd Medisinsk advarsel

Den Histoplasmosis er en smittsom sykdom av lungene forårsaket av et sopp kalt Histoplasma capsulatum . Denne infeksjonen kan noen ganger spre seg til andre deler av kroppen .

Det kalles noen ganger kjellersykdom . Det var utvilsomt opprinnelsen til myten om forbannelsen av pyramidene .

Histoplasma capsulatum trives i et fuktig miljø ved moderate temperaturer. Kylling , due , stær , svarttrost og flaggermusskitt støtter veksten. De fuglene er ikke smittet på grunn av den høye temperaturen i kroppen, men de bærer denne organismen i sin fjærdrakt. De ball , som har et nedre kroppstemperatur, kan være infisert med denne organisme, og fjerne det i deres avføring.

Histoplasma capsulatum multipliserer ved å produsere små sporer kalt conidia som bare har to mikrometer (mikrometer) i diameter. Disse sporene er fine nok til å komme inn i lungene gjennom å puste og legge seg der. De kan da utløse en infeksjon , som noen ganger ikke blir lagt merke til fordi symptomene er veldig milde eller til og med ikke-eksisterende.

Men histoplasmose kan også gi en alvorlig sykdom som ligner tuberkulose . Det er en av de viktigste menneskelige soppinfeksjonene i verden.

innvirkning

I regioner hvor H. capsulatum er vanlig, er forekomsten i størrelsesorden 80% av positive hudtester for histoplasmin i befolkningen. Spedbarn, små barn og eldre, spesielt de med kronisk lungesykdom, har økt risiko for å få en alvorlig form for sykdommen. Den formidlede formen er mer vanlig hos mennesker med en immunmangel ( AIDS , kreft , etc.).

Overføring

Soppen kan ikke overføres fra ett menneske til et annet menneske, men bare fra mikronidier som er tilstede i mygg av flaggermus eller andre fugler. Når disse små sporene er inhalert av mennesker, forvandles de faktisk til gjærform hos mennesker (på grunn av kroppstemperaturen på 37  ° C ) og vil forurense de intracellulære rommene, spesielt endotelretikulumet, de er veldig smittsomme og vil være i opprinnelsen til lungebetennelsen som vi observerer.

Klinisk

Histoplasmose forårsaket av H. capsulatum capsulatum eller "amerikansk histoplasmose" er preget av 70 til 80% av utilstrekkelige forhold.

De kliniske tilfellene uttrykkes av tre tabeller:

Histoplasmose på grunn av H. capsulatum duboisii eller "afrikansk histoplasmose" er primært plassert på overflaten av kroppen:

Diagnostisk

Diagnosen stilles med sikkerhet ved å demonstrere karakteristiske gjær på prøver, kulturer eller vaksinasjoner til dyret (tvingende forholdsregler).
For H. capsulatum capsulatum samles sputum , blod og urin .
For H. capsulatum duboisii vil pus fjernes fra hudabscessene .

Søket etter urinantigener har god følsomhet. Imidlertid involverer denne testen kryssreaksjoner ved blastomycosis .

Serologi spiller en veldig viktig rolle:

Behandling

Antimykotiske behandlinger brukes til å behandle alvorlige tilfeller av histoplasmose og alle tilfeller av kronisk og spredt sykdom. Mildt tilfelle vil ikke bli behandlet.


Forebygging

Den viktigste forebyggingsmetoden er å unngå eksponering for støv. Ved desinfisering av bygninger som har huset fugler eller flaggermus, kan en 3-5% formalinoppløsning sprayes på bakken. Bruk av beskyttelsesmasker anbefales (OIE, 2005, zoonoser og smittsomme sykdommer som er vanlige for mennesker og dyr).

For å forhindre at flaggermus invaderer rommet mellom falske tak og taket i stuer, anbefales det å sikre at det ikke er mulighet for tilgang for dyr. Hvis flaggermusene allerede er installert, vil vi prøve å løsne dem ved å installere et lys eller ved å ringe til spesialisert personell som, etter å ha på seg beskyttelsesmasker, vil stenge tilgangsveiene når flaggermusen er fraværende. Mus for å forhindre at de kommer tilbake til avgjøre.

Kjent tilfelle

Teamet til Howard Carter , opprinnelsen til oppdagelsen av sarkofagen Tutankhamun i 1922, ble rammet av akutt lungebetennelse . Dette til det punktet at i 1939 forble ingen av teamet. På den tiden trodde vi umiddelbart på forbannelsen til mumien . Likevel, når vi ser nærmere på, fant vi at det kunne være soppen Histoplasma capsulatum ved opprinnelsen til disse sykdommene, og soppen har funnet i denne graven to kriterier som er avgjørende for dens utvikling og vekst (intens fuktighet og lave temperaturer nær 20  ° C ). Imidlertid forklarer ikke fraværet av dets utviklingsmiljø, nemlig avføring av flaggermus eller andre fugler, i den hermetiske graven dens tilstedeværelse. Denne hypotesen er fortsatt sannsynlig, gitt oppdagelsen av Histoplasma capsulatum- sporer på stripene til mumien til Ramses II under restaureringen i 1985.

Merknader og referanser

  1. Hage CA, Ribes JA, Wengenack NL et al. En multisenter evaluering av tester for diagnose av histoplasmose , Clin Infect Dis, 2011; 53: 448-454
  2. Philippe Silar og Fabienne Malagnac , De gjenoppdagede soppene , Paris, Belin ,2013, 232  s. ( ISBN  978-2-7011-5902-7 ) , kap.  7 (“Interaksjoner med dyr”), s.  149


Se også


Bibliografi

Eksterne linker