Spesialitet | Infeksjonssykdom |
---|
CISP - 2 | A78 |
---|---|
ICD - 10 | B39 |
CIM - 9 | 115 |
OMIM | 312500 |
Sykdommer DB | 5925 |
MedlinePlus | 001082 |
medisin | 1002185 og 299054 |
medisin | med / 1021 ped / 1017 |
MeSH | D006660 |
Årsaker | Infeksjon |
Legemiddel | Itrakonazol , natamycin , ketokonazol , amfotericin B og flukonazol |
Den Histoplasmosis er en smittsom sykdom av lungene forårsaket av et sopp kalt Histoplasma capsulatum . Denne infeksjonen kan noen ganger spre seg til andre deler av kroppen .
Det kalles noen ganger kjellersykdom . Det var utvilsomt opprinnelsen til myten om forbannelsen av pyramidene .
Histoplasma capsulatum trives i et fuktig miljø ved moderate temperaturer. Kylling , due , stær , svarttrost og flaggermusskitt støtter veksten. De fuglene er ikke smittet på grunn av den høye temperaturen i kroppen, men de bærer denne organismen i sin fjærdrakt. De ball , som har et nedre kroppstemperatur, kan være infisert med denne organisme, og fjerne det i deres avføring.
Histoplasma capsulatum multipliserer ved å produsere små sporer kalt conidia som bare har to mikrometer (mikrometer) i diameter. Disse sporene er fine nok til å komme inn i lungene gjennom å puste og legge seg der. De kan da utløse en infeksjon , som noen ganger ikke blir lagt merke til fordi symptomene er veldig milde eller til og med ikke-eksisterende.
Men histoplasmose kan også gi en alvorlig sykdom som ligner tuberkulose . Det er en av de viktigste menneskelige soppinfeksjonene i verden.
I regioner hvor H. capsulatum er vanlig, er forekomsten i størrelsesorden 80% av positive hudtester for histoplasmin i befolkningen. Spedbarn, små barn og eldre, spesielt de med kronisk lungesykdom, har økt risiko for å få en alvorlig form for sykdommen. Den formidlede formen er mer vanlig hos mennesker med en immunmangel ( AIDS , kreft , etc.).
Soppen kan ikke overføres fra ett menneske til et annet menneske, men bare fra mikronidier som er tilstede i mygg av flaggermus eller andre fugler. Når disse små sporene er inhalert av mennesker, forvandles de faktisk til gjærform hos mennesker (på grunn av kroppstemperaturen på 37 ° C ) og vil forurense de intracellulære rommene, spesielt endotelretikulumet, de er veldig smittsomme og vil være i opprinnelsen til lungebetennelsen som vi observerer.
Histoplasmose forårsaket av H. capsulatum capsulatum eller "amerikansk histoplasmose" er preget av 70 til 80% av utilstrekkelige forhold.
De kliniske tilfellene uttrykkes av tre tabeller:
Histoplasmose på grunn av H. capsulatum duboisii eller "afrikansk histoplasmose" er primært plassert på overflaten av kroppen:
Diagnosen stilles med sikkerhet ved å demonstrere karakteristiske gjær på prøver, kulturer eller vaksinasjoner til dyret (tvingende forholdsregler).
For H. capsulatum capsulatum samles sputum , blod og urin .
For H. capsulatum duboisii vil pus fjernes fra hudabscessene .
Søket etter urinantigener har god følsomhet. Imidlertid involverer denne testen kryssreaksjoner ved blastomycosis .
Serologi spiller en veldig viktig rolle:
Antimykotiske behandlinger brukes til å behandle alvorlige tilfeller av histoplasmose og alle tilfeller av kronisk og spredt sykdom. Mildt tilfelle vil ikke bli behandlet.
Den viktigste forebyggingsmetoden er å unngå eksponering for støv. Ved desinfisering av bygninger som har huset fugler eller flaggermus, kan en 3-5% formalinoppløsning sprayes på bakken. Bruk av beskyttelsesmasker anbefales (OIE, 2005, zoonoser og smittsomme sykdommer som er vanlige for mennesker og dyr).
For å forhindre at flaggermus invaderer rommet mellom falske tak og taket i stuer, anbefales det å sikre at det ikke er mulighet for tilgang for dyr. Hvis flaggermusene allerede er installert, vil vi prøve å løsne dem ved å installere et lys eller ved å ringe til spesialisert personell som, etter å ha på seg beskyttelsesmasker, vil stenge tilgangsveiene når flaggermusen er fraværende. Mus for å forhindre at de kommer tilbake til avgjøre.
Teamet til Howard Carter , opprinnelsen til oppdagelsen av sarkofagen Tutankhamun i 1922, ble rammet av akutt lungebetennelse . Dette til det punktet at i 1939 forble ingen av teamet. På den tiden trodde vi umiddelbart på forbannelsen til mumien . Likevel, når vi ser nærmere på, fant vi at det kunne være soppen Histoplasma capsulatum ved opprinnelsen til disse sykdommene, og soppen har funnet i denne graven to kriterier som er avgjørende for dens utvikling og vekst (intens fuktighet og lave temperaturer nær 20 ° C ). Imidlertid forklarer ikke fraværet av dets utviklingsmiljø, nemlig avføring av flaggermus eller andre fugler, i den hermetiske graven dens tilstedeværelse. Denne hypotesen er fortsatt sannsynlig, gitt oppdagelsen av Histoplasma capsulatum- sporer på stripene til mumien til Ramses II under restaureringen i 1985.