Åndedrettsfysioterapi er et sett med teknikker som er rettet mot å hjelpe pasientens slimhinnesekresjoner tilstede i bronkietreet (f.eks. I cystisk fibrose ) som har blitt brukt kontroversielt i behandlingen av infantil bronkiolitis.
I sammenheng med respiratorisk rehabilitering forbedrer økningen i treningsmuligheter pasientens livskvalitet.
Når mengden slim er stor, kan ikke luften lenger passere normalt. Teknikken med å øke ekspiratorisk strøm (AFE) er angitt i spedbarn, og vite at nesen vaskinger er indikert når nesegangene er blokkert (barnet puster fortrinnsvis gjennom nesen i løpet av de første 3 måneder av livet).
Hos voksne vil teknikkene snarere henvende seg til rettet ventilasjon: langsom og total utløp av kviste lepper, deretter langsom total utløp med åpen glottis (ELTGOL) beskrevet av Postiaux, autogen drenering.
I Frankrike, siden 2019, er ikke bruk av respiratorisk fysioterapi anbefalt av Haute Autorité de Santé og National Pediatric Council i behandlingen av spedbarnsbronkiolitis.
Eksempel på løpet av en økt: I samsvar med praksisavtalen utfører en fransk fysioterapeut en fysioterapi diagnostisk vurdering på forhånd. Denne diagnostiske vurderingsmetoden gjør det mulig å vurdere gjennomførbarheten av behandlingen - nytte / risiko-forhold (HAS) - ved å vurdere ventilasjonsarbeidsbelastningen som pasienten må møte og derfor vurdere effekten av en økning i denne arbeidsmengden som induseres av fysioterapibehandling ( Delplanque).
En respiratorisk fysioterapi-økt har ikke en gjennomsnittlig varighet fordi det hovedsakelig avhenger av omfanget av bronkial overbelastning og pasientens utmattelsestilstand.
Mens disse teknikkene ble oftest brukt i Frankrike, Revue Prescrire , kjent for å ha avduket Mellommann skandalen , advarte flere ganger om ineffektivitet av fysioterapi i behandlingen av spedbarn bronkiolitt i 2006 først og fremst, deretter i 2010 og 2012. Gjennomgangen konkluderer : “Bedre å skåne babyer denne prøvelsen. "
Den systematiske oversikten publisert av Cochrane Collaboration , en ikke-statlig organisasjon for å fremme en medisinsk praksis basert på vitenskap , konkluderer ineffektiviteten av respiratorisk fysioterapi ved behandling av bronkiolitis hos spedbarn på sykehus, samt mangelen på vitenskapelig bevis på effektiviteten av disse teknikkene på poliklinisk basis , det vil si utenfor sykehuset.