Det fremre korsbåndet ( akronym LCA) eller korsbåndet anterolateralt i den gamle nomenklaturen , er et leddbånd som ligger inne i artikulasjonen av kneet .
Dens lesjon er hyppig under et traume i kneet, spesielt under idrettsutøvelse.
Sammen med det bakre korsbåndet (PCL), danner det "leddens sentrale pivot". Det motarbeider bevegelse fremover, tradisjonelt kalt fremre skuff av tibia i forhold til lårbenet, samt overdreven rotasjon.
Det naturlige kneet består av tre benete deler:
Fellesbevegelser gjøres ved å skyve mellom disse beinkomponentene, dekket med et lag brusk .
Det er tre skyveområder: mellom en femoral kondyle og tibialplatået, mellom den andre femoral condyle og tibialplatået og foran mellom patella og den fremre delen av lårbenet.
De menisker er to små puter plassert mellom femur og tibia. Halvmåneformet demper de kontakten mellom lårbeinsbrusk og tibia. De er plassert enten inne (medial eller intern menisk) eller utenfor kneet (lateral eller ekstern menisk).
De leddbånd sikre stabiliteten av skjøten. Det er fire av dem, de to laterale leddbåndene (mediale eller indre og laterale eller ytre) som opprettholder kneet inn og ut og de to korsbåndene (ventrale eller fremre og dorsale eller bakre) som opprettholder kneet foran og bak.
Båndene i kneet utsettes for veldig sterkt stress, spesielt under svingidretter (håndball, fotball, ski, judo, tennis osv.), Samt under aktiviteter som krever en knestående stilling., Huk eller i noe tungt arbeid.
Opprinnelsen til det fremre korsbåndet er i pre-spinalrommet i tibia mellomkondylar, mellom meniskhornene. Den går oppover, bakover og utover for å sette seg inn på den laterale femurale kondylen på det indre ansiktet og svare på intercondylar fossa.
Det stabiliserer kneets bøyning på slutten av bevegelsen og samtidig rotasjonen.
Skade på det fremre korsbåndet er vanlig, og er et hyppig undersøkelsesmønster i ortopedisk kirurgi. I Frankrike er det per år 15.000 brudd på ACL i skiløyper, hvorav en stor del kan unngås ved to ukers fysisk forberedelse ved svømming eller sykling. Denne lesjonen er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, noe som særlig forklares av fysiologiske og anatomiske årsaker (formen på bekkenet som forårsaker større stress i leddet, for kvinner og for en gitt innsats.) Så vel som hormonell. Det er sjelden isolert og er ofte forbundet med skade på en eller begge meniskene, brusk eller andre leddbånd, eller til og med et brudd i hodet på tibia, kjent som et Segond-brudd .
Lesjonen er vanligvis ledsaget av plutselig smerte som tvinger deg til å stoppe innsatsen, rask hevelse i kneet og noen ganger oppfatningen av en sprekkdannelse, som er vitne til ligamentbrudd.
Den progressive risikoen er den for ustabilitet i kneet, som kan være inaktiv og utviklingen til slitasjegikt .
Behandlingen er basert på rehabilitering og / eller rekonstruktiv kirurgi, stedet og tidspunktet for disse to teknikkene er fortsatt diskutert.
Tilfellet med den isolerte lesjonen av ACL før stengningen av vekstbrusken (ungdom) har blitt noen få år mindre og mindre eksepsjonell med mani for pivot sport.
Forrige skuff = (LCAE testing)
Pasient liggende, foten på bordet
Stikkontakt:
Tommelen over felles plass
Bevegelse: fremre trekkraft i tibia