Du kan dele din kunnskap ved å forbedre den ( hvordan? ) I henhold til anbefalingene fra de tilsvarende prosjektene .
Kne Høyre kne.Latinsk navn | articulatio slekt ( TA +/- ) |
---|---|
Nerve | lårben , obturator , ischial |
MeSH | A01.378.610.450 |
Den kneet er en joint som slutter seg til benet til låret . Det involverer tre bein , lårbenet , tibia og patella , gjennom tre ledd, patellofemoral ledd og tibial-femoral double joint. Den brusk sikrer flyt av bevegelsene til kneet. Det tynne elastiske vevet , brusk , beskytter beinet og gjør at leddflatene lett glir mot hverandre. Kneet inneholder to typer leddbrusk: fibrøst brusk (menisk) og hyalinbrusk. Brusk slites ikke bare opp gjennom årene, men avhenger også av bruken. Brusk har også en begrenset kapasitet for regenerering. Bruskens svake regenereringsevne forklares med fraværet av blodkar som tillater en betydelig metabolisme. Arrvev består hovedsakelig av fibrøst brusk, som har lavere kvalitet enn det originale hyalinbrusk. Som et resultat dukker det opp nye tårer og sprekker i brusken etter en stund.
Kneet har en naturlig vinkel på omtrent 170 til 175 ° eksternt, kalt fysiologisk valgus, på grunn av forskyvningen mellom benaksen (tibia-fibula) nesten loddrett, og lårbenets litt skrå på grunn av lengden på nakken bærer hodet. For stor valgus vil bli kalt Genu Varum for for stor vinkel (buet kne) eller Genu Valgum for for svak vinkel (kneet "berører").
Kneet er plassert på kroppens underben, det er ett kne per underekstremitet. Den fremre delen av kneet er dannet av de myke delene og patellaen, som ligger foran kneleddet. Den bakre regionen av kneet eller popliteal fossa er plassert bak kneleddet.
Kneleddet forbinder benregionen ved å artikulere lårbenet med tibia og patella. Det er en "synovial" type skjøt , det vil si smurt av synovialvæske . Patellofemoral leddet er en flat synovial ledd som tillater glidebevegelser mens tibial-femoral joint muliggjør bevegelser med forlengelse av forlengelse og en liten rotasjon, noe som gjør det til et synovial joint av typen. Bicondylar.
LeddflaterAsymmetrien på leddflatene på lårbenet og tibia har en direkte biomekanisk konsekvens. Kondylære støtter er i form av et punkt for den laterale leddoverflaten og i form av et segment for den mediale kondylen .
Under bøyning er disse støttepunktene i den bakre regionen av kondylen, mens under en forlengelse er støttene i den fremre regionen og er derfor i utgangspunktet for en ekstern rotasjon av leddet.
Hovedaksene til disse to kondylene er divergerende.
Kneet kan være involvert i forskjellige forhold:
Et kne kan være smertefullt, blokkert eller ha hevelse. Det kan også være en følelse av tilbaketrekning, eller et snap med visse bevegelser.
Inspeksjonen begynner, med pasienten som står " oppmerksom " og leter etter asymmetri eller feiljustering. Turen blir analysert. Palpasjon er komparativ mellom de to knærne, bøyd 90 °. En lokal varme som indikerer en betennelse er søkt. Smerte er søkt i limpet eller dets sener, tibialplatået eller fibula. Kneet mobiliseres deretter passivt av eksaminatoren i bøyning, forlengelse og lateralt, på jakt etter en abnormitet i mobilitet eller smerte forårsaket.
Søket etter en effusjon gjøres, kneet i forlengelse, ved å sirkle rundt patellaen med begge hender (for å presse tilbake all væske som kan være til stede) og ved å trykke med pekefingeren på den fremre ansiktet til sistnevnte, på jakt etter av 'et "patellar shock" , perkusjon av bakre overflate av patella med femorotibial masse. Søket etter korsbåndskade gjøres med "skuffemanøveren" : pasienten ligger, kneet bøyes 90 °, undersøker immobiliserer foten og griper den øvre delen av skinnebenet med begge hender, og prøver å skrive ut fremre og bakre bevegelser. Disse skal ikke finnes i et vanlig kne.
Det er forskjellige bildemodaliteter for å utforske knepatologi. Den radiografi , utføres ofte i første hensikt gjør det mulig å undersøke tilstanden av brusk, bein avdelinger og mulige yawns i stilling av veft (svak bøyning). Den retningen funn er realiseringen av et røntgenbilde av hele beinet til å observere avvik kneet.
Den artrografi utføres ved hjelp av et kontrastmedium injiseres i leddkapselen for å observere menisken og leddbånd. Det er ofte knyttet til skanneren.
Den computertomografi eller CT er en avbildningsteknikk seksjon til røntgenstråler , som kan rekonstruere kneet i 3D og således visual sener og menisci. Det er også mulig å utføre en CT- artrografi som består i å injisere et kontrastprodukt som i artrografi for å forbedre tolkningen av bildene.
Bruk av ultralyd , basert på ultralyd, er den beste måten å observere senene på, men gjør det ikke mulig å observere beinslitasje.
Den magnetisk resonansavbildning (MRI) gjør det mulig å holde alle deler av sammenføyningssystemet. Det utføres ofte i tilfelle brudd på ligamentet
Til slutt er bein scintigrafi en kjernefysisk bildebehandlingsteknikk utført ved bruk av et radioaktivt produkt for oftest å observere tilstanden til fremgang for artrose eller nedbrytning av bein.