Filariasis
Filariasis
| Spesialitet | Infeksjonssykdom |
|---|
| ICD - 10 | B74 |
|---|---|
| CIM - 9 | 125,0 - 125,9 |
| MeSH | D005368 |
| UK pasient | Lymfatisk-filariasis |
Medisinsk advarsel
Den filariasis er helmintinfeksjoner , sykdommer forårsaket av parasittiske ormer , den nematode kalt kablet . Det er et veldig stort mangfold av filaria, hvorav svært få arter er parasitter hos mennesker. Disse er alle sykdommer som overføres ved bitt av en leddyr vektor og hoved verten er alltid et virveldyr . Filaria er ovoviviparous: de legger ikke egg, men larver kalt microfilariae som kan sirkulere i blodet fra virveldyr. Voksne kalles macrofilariae som kan leve i lymfekreft , hud eller annet vev.
Menneskelig filariasis er veldig vanlig i tropiske land (mer enn 70 land i verden). Alvorlighetsgraden deres er variabel: de kan være godartede eller alvorlig deaktiverende.
Den Guinea orm sykdom forårsaket av Dracunculus medinensis eller "Medina Wired" har lenge blitt klassifisert av den medisinske profesjon som en hud kablet. Men denne nematoden som ikke overføres av en vektor, tilhører en annen rekkefølge.
Klassifisering
De viktigste menneskelige filariasis er lymfatiske eller kutane.
Lymfatisk filariasis
De er til stede i Afrika, Asia og Stillehavet, i tropiske områder (sjeldnere i Amerika).
Overføring skjer gjennom et culicid , mygg som Culex , Anopheles , Aedes , etc.
De voksne ormene lever i lymfene som de blokkerer mer eller mindre fullstendig, og skaper akutte ulykker eller kroniske lidelser. Kroniske lidelser domineres av risikoen for elefantiasis , med alvorlige funksjonelle, estetiske og psykologiske konsekvenser. Det er den andre årsaken til permanent funksjonshemming i verden.
- Bancroft's filaria , den vanligste, forårsaket av Wuchereria bancrofti og dens Stillehavssort W. bancrofti var . pacifica .
- Malaysisk wireworm , på grunn av Brugia malayi, bare i Asia.
- Timorworm, på grunn av Brugia timori, bare i Indonesia.
Kutan filariasis
- den Loiasis forårsaket av Loa loa, er strengt afrikanske (skog blokk Sentral-Afrika). Vektoren er en hestefly, Chrysops , også kjent som “rød flue” eller “trådflue”. Relativt mindre alvorlig, forårsaker det lidelser som kløe og såkalte Calabar ødem .
- den onchocerciasis forårsaket av Onchocerca volvulus , blir overført ved hjelp av en liten flue, knott (Simulium damnosum). Det er en alvorlig sykdom på grunn av øyekomplikasjoner, som kan føre til "elvblindhet".
Andre
Mindre hyppige er de filaria som parasiterer spesielt dyr og sjeldnere mennesker.
MansonelloseDe parasiterer menneskeskapte aper , og noen ganger mennesker. De er små eller ikke-patogene, overføres av en ceratopogonid diptera (liten 2 mm bitende mygg).
De manifesteres hos mennesker av uspesifikke allergiske lidelser og en økning i eosinofili . Diagnosen stilles ved å oppdage mikrofilarier i blodet eller huden.
Behandling er vanskelig på grunn av den lave effektiviteten til de vanlige medisinene mot mikrofilarier.
- Mansonellosis til Mansonella streptocerca , det er en hudfilariasis i tropisk Afrika.
- til Mansonella perstans, ville være lokalisert i serosa , til stede i Afrika og tropisk Amerika.
- i Mansonella ozzardi , i serosa, Amerika og Karibien .
- i Mansonella rhodani, Gabon .
- de dirofilarioses , på grunn av hjerteorm , påvirker pattedyr (hunder og katter), som overføres av mygg, kan de finnes i tropiske eller tempererte. Mennesket blir sjelden berørt, det er da en parasittisk blindvei, hvor parasitten ikke modnes og ikke kan reprodusere (fravær av mikrofilarier i blodet).
Diagnose og behandling
Diagnosen kan foreslås under en blod- eosinofili for loiasis, onchocerciasis og mansonellose, mindre konsekvent for lymfatisk filariasis. I prinsippet gir ikke hjerteorm eosinofili. En serologisk diagnose er noen ganger mulig, av et spesialisert laboratorium.
Det er ingen sammenheng mellom frekvensen av mikrofilarier i blodet og intensiteten av de kliniske tegnene ("clinico-parasitological paradox").
Forebygging er det mot bitende insekter: hudavstøtende midler, myggnett, dekkende klær. Risikoen er veldig lav for turister, men den øker med lengden på oppholdet. Det blir betydelig etter et lengre opphold på flere uker.
Den kurative medikamentelle behandlingen retter seg hovedsakelig mot mikrofilarier. De mest brukte produktene er dietylkarbamazin , ivermektin og albendazol , gjentatte ganger. Avhengig av tilfelle kan kirurgisk ekstraksjon av makrofilarier være nødvendig.
Merknader og referanser
- L. Paris, " verden epidemiologien av parasittsykdommer ", La Revue du Praticien , n o 2,31. januar 2007, s.135
- M. Gentilini, tropisk medisin , Flammarion ,1993, s.196-220
- B. Carme, " Filarioses ", La Revue du Praticien , nr . 2,31. januar 2007, s.157-164
Se også
Relaterte artikler
Eksterne linker
- Lymfatisk filariasis på WHOs nettsted
- Lymfatisk filariasis på nettstedet til Organisasjonen for forebygging av blindhet