Spesialitet | Angiologi |
---|
ICD - 10 |
B74.0 ( ILDS B74.01) I89 |
---|---|
CIM - 9 | 125,9 , 457,1 |
Sykdommer DB | 4824 |
medisin | derm / 888 |
MeSH | D004605 |
Årsaker | Lymfatisk filariasis , elephantiasis nostras ( en ) og podoconiosis ( en ) |
Legemiddel | Ivermectin |
Den elephantiasis betyr en betydelig økning i volum (flere ganger normal størrelse) av en person eller av en kroppsdel. Det er et hardt og kronisk lymfødem , som er en effusjon av lymfen utenfor lymfesystemet , i det subkutane vevet.
I tropiske land er det en kronisk og alvorlig komplikasjon av lymfatisk filariasis , en parasittisk sykdom som i 2007 rammet mer enn 120 millioner mennesker, hvorav en tredjedel er på det afrikanske kontinentet. Sykdommen er forårsaket av en nematodeorm , hvis larver overføres av myggstikk.
Elefantiasis er en sykdom kjent i det minste i gamle tider , hvor egyptiske tegninger skildrer mennesker med denne sykdommen. Denne tilstanden er også beskrevet i kinesiske , hinduistiske , japanske og persiske medisinske tekster . Nok- statuer refererer til symptomene på denne sykdommen.
I den vestlige antikken dukker begrepet "elefantiasis" i det minste III - tallet f.Kr. AD for å betegne en ny sykdom, nemlig spedalskhet (i sin lepromatøse form med lav immunmotstand, fra et moderne synspunkt). Den brukes i denne forstand av forfattere som Lucretia , Plinius den eldre eller Plutarch . Plutarch nevner det i sin bok VIII om moralske verk i kapittel 9: "Hvis det er mulig at nye sykdommer kan oppstå, og under påvirkning av hva som forårsaker." "
Begrepene lepra og elefantiasis vil forbli synonymt til tidlig middelalder , da bare begrepet lepra vil bli innviet.
Deretter vil ikke begrepet elefantiasis bli forlatt, men gjenbrukt for å betegne den alvorlige komplikasjonen av lymfatisk filariasis. Vi skiller deretter ut elephantiasis græcorum (sannsynligvis spedalskhet) og elephantiasis arabum (sannsynligvis Bancroft filariasis).
Verdensomspennende er lymfatisk filariasis den viktigste årsaken til elefantiasis: filariale ormer bosetter seg i lymfesystemet og forstyrrer lymfestrømmen.
De andre årsakene kan være kreft (en svulst setter press på et lymfekar), medfødt (misdannelse i lymfesystemet), smittsom (betennelse i flere lymfekar eller lymfangitt ), traumatisk (penetrering av silikatpartikler, vulkansk jord opprinnelse, under gjentatte belastningsskader, kan føre til obstruksjon av lymfekarene).
Elefantiasis oppstår etter flere år med evolusjon.
Det er flere teorier som forklarer dannelsen av elefantiasis ved filariasis: mekanisk lymfatisk blokkering av voksne filariaer, spesielt døde filariaer, smittsom blokkering (vevskade), spesielt av streptokokker , blandede teorier ( leddparasitt og mikrobehandlinger ).
Disse forstyrrelsene fører til sclerofibrous hypertrofi i det subkutane vevet ( pachydermia ), som kan føre til enorme deformasjoner som er svært deaktiverende, noen ganger kalt "monstrøse" svakheter (i foreldet medisinsk forstand: en anomali "som viser seg", som dukker opp ved første øyekast ekstraordinær utsikt).
De 1 st April 2 008, direktør for forsømt tropesykdomsbekjempelse av Verdens helseorganisasjon (WHO), Dr. Lorenzo Savioli , anser mulig utryddelse av lymfatisk filariasis før 2020 "ved systematisk å administrere en kombinasjon av albendazol og Mectizan en gang i året " . Denne behandlingen tar sikte på å fjerne årsaken til elefantiasis. Et kirurgisk aspekt kan komme i tillegg til å behandle misdannelser forårsaket av elefantiasis.
De 16. juli 2018, WHO kunngjør at elefantiasis ble utryddet for første gang i Togo , selv før de afrikanske gigantene ( Nigeria og Sør-Afrika ) eller afrikanske land med sammenlignbare befolkninger, men økonomisk mer avanserte ( Burkina Faso , Benin og Ghana ) og andre store land på andre kontinenter også berørt ( India og Brasil ), som har gjennomført ambisiøse planer støttet av WHO, men uten å være i stand til å oppnå dem. Det siste kjente tilfellet i Togo kom fra en migrant fra nabolandet Kamerun , men etableringen av et effektivt helsekontroll- og varslingssystem, med rundt tjue ekstra medisinske sentre opprettet av de togolesiske helsemyndighetene for å dekke områder som tidligere var forsømt av et femtitalls helseorganisasjoner ( spesielt skog- og grenseområder, og små landsbyer krysset av migranter), gjorde det mulig å isolere det og unngå en epidemisk gjenopptakelse (spesielt via mygg som er de viktigste naturlige vektorene for infeksjonen som forårsaker den svært invaliderende lymfatiske filariasen).