Flat fot
Den flate foten ( latin : pes planus ) er en fysisk tilstand hos mennesker preget av et sammenbrudd av fotstøtten og svikt i fremdriften når man går. De tre lesjonsnivåene er leddene i tibiotarsal, talonavikulær og midtfot. Den subtalare leddet får de roterende konsekvensene. Det er en misdannelse i bakfoten sentrert på den subtalare ledd (ex ) (ex subtalar joint). Det er også referert til av andre begreper som fot valgus (in) eller i pronasjon .
Fire typer PPV ble identifisert: "subtalar flatfot med dominerende subtalar valgus og dominerende langsgående brudd i talonavikulær ledd", "mediotarsal flatfot uten subtalar valgus men med klar mediotarsal bortføring og dominerende brudd. I cuneo-navicular ledd" , den "blandede flatfoten" med subtalar valgus, mediotarsal bortføring og brudd i både talonavikulær og cuneo-navicular; til slutt, den “hule flate foten” som forbinder kollapsen av den mediale buen med en aksentuering av buen til sidebuen.
Normalt hos små barn, antas flate føtter å være på grunn av en muskelmangel i foten som ikke lar fotbuen utvikle seg. Etter 5 til 6 år kan vi anbefale ortopediske ortoser.
Fraværet av tyngdekraften til et barns flate fot valgus representerer det overveldende flertallet av tilfellene; det krever veldig sjelden innleggssåler og aldri kirurgi.
Ved behandling av reduserbar valgus flatfoot, osteotomi av calcaneus assosiert med overføring av flexor flexor sene i tærne. Korrigering av deformasjonen samtidig som leddets mobilitet opprettholdes.
På tidspunktet for obligatorisk militærtjeneste var denne patologien allment kjent fordi den tillot unntak.
Karakteristiske trekk
- Lateral oversettelse av den store tuberøsiteten til calcaneus (ex-os calcaneus)
- Eversjon i subtalarleddet
- Inhabilitet av " pes acetabulum "
- med hodet på talusen avbøyd medialt med hensyn til navikulæren som er forskjøvet sideveis
- hodet på talus faller i mediale og plantare retninger av den fremre ledfasetten til calcaneus
- Det normale stativet , viktig i holdningsfasen, med vekt på tuberøsiteten til calcaneus og på hodene til første og femte metatarsals går tapt. Trykk på første stråle er umulig. Kraften til Triceps Sural påføres lateralt på ankelleddet (tibial-talar): mekanisk ulempe.
- Ofte ses en anstrengt akillessenen i smertefull flatfot.
Funksjonelle tegn, relativt sjeldne
- De funksjonelle tegnene i forbindelse med den flate foten eller foten i pronasjon ville være
- smerte (en brennende følelse)
- smerter i fotbuen
- leddsmerter i ankelen
- knesmerte
- smerter i korsryggen i korsryggen
- følelse av ubalanse i ujevne gulv
- boksen,
- misdannelse (ankelen, skinnebenet kan også deformeres ved å skifte flere grader)
- overflødig skoslitasje (spesielt på siden)
- utmattbarhet.
- Smerten må spesifiseres i topografien.
- Undersøkelsen av musklene foretas på jakt etter både tilbaketrekning og underskudd.
- Inspeksjon og palpering av anspent akillessenen eller bakre tibialunderskudd (f.eks. Tibialis anterior muscle).
- Bildebehandling:
- Røntgenstråler som står foran og i profil av foten og skråforekomster er avgjørende;
- en bakre fot CT-skanning bidrar til vurderingen, fremfor alt i tilfeller av assosiasjoner med en uvanlig patologisk tilstand i bakfoten (uvanlig).
Forhold ledsaget av flat fot eller valgus
Stiv flat fotdeformitet
- Synostose av tarsus
- Medfødt vertikal talus
Litt stiv såkalt flatfotdeformitet
Slangefot eller skjevfot .
Myk eller fleksibel deformasjon av flatfot
- Den fleksible valgusfoten er en deformitet der den flate foten er til stede, men bakfoten retter seg i fravær av støtte og ved å stige på føttene.
- Graden av deformitet måles med
- på hjørnet av Méary ,
- ved rocking av calcaneus og
- til oppdagelsesgraden til skråningens hode.
- Denne variasjonen av flat fot observeres
- De funksjonelle tegnene er:
- smerte,
- tretthet og
- svakhet i trinnets skyvefase
Merknader og referanser
-
“ På den tiden visste vi hvordan vi skulle unnslippe militærtjeneste | Slate.fr ” , på www.slate.fr ,23. januar(åpnet 30., 21. mai )
Se også