Den presidentens Emergency Plan for AIDS Relief (bedre kjent under forkortelsen PEPFAR) er en nødhjelpsplan for kampen mot AIDS i utlandet at USAs president George W. Bush ble lansert i 2003. .
Målene for de første fem årene av denne amerikanske beredskapsplanen inkluderer behandlingshjelp for to millioner mennesker smittet med humant immunsviktvirus , hjelp til forebygging av syv millioner nye infeksjoner og omsorg for 10 millioner mennesker smittet eller rammet av HIV / AIDS .
Liste over PEPFAR-forvaltere og USAs globale AIDS-koordinator med ambassadørrangering i utenriksdepartementet siden begynnelsen av stillingen iMai 2003 :
Dette programmet er implementert blant annet av Department of Health and Human Services og Department of State som handler med andre amerikanske byråer som United States Agency for International Development , de berørte regjeringene, organisasjonsorganisasjoner som UNAIDS og Global Fund to Fight AIDS, tuberkulose og malaria samt lokale organisasjoner (1 588 i 2004, 2 217 i 2007).
Opprinnelig med et budsjett på US $ 15 milliarder fordelt over en femårsperiode, det endte opp med å bli US $ 18,8 milliarder.
UNAIDS anslår at bare rundt 50 000 afrikanere i 2002 hadde fått behandling, av de 4 millioner som trengte den. I 2007 gjorde denne planen det mulig å behandle mer enn 1,4 millioner mennesker, hvorav 62% var kvinner som fikk antiretroviral behandling , antall pasienter steg til 1,7 millioner i 2008, 2,5 millioner ved utgangen av 2009 og 3,3 millioner kl. slutten av 2010.
I 2004 tok 30 000 sørafrikanere medisiner, sammenlignet med nesten 500 000 i 2008. Mens kostnadene for antiretroviral terapi per pasient opprinnelig nådde mellom $ 9 000 og $ 12 000 per år, steg denne kostnaden tidlig i 2011 til et gjennomsnitt på $ 435 per år takket være assistanse og samarbeid fra farmasøytiske selskaper.
Det gir forebyggingsprogrammer for sykdom (20% av budsjettet), omsorg for foreldreløse barn og andre utsatte barn, levering av forsyninger (USA har levert nesten 1,7 milliarder kondomer mellom 2004 og 2007, 2,2 milliarder ved utgangen av 2008, dvs. mer enn alle de andre industrialiserte landene til sammen), samt infrastrukturkostnader for sykehus, og støttet mellom 2004 og 2007 rundt 2,6 millioner opplæring og omskolingskurs for medisinsk personell, samt innenfor rammen av SOAR-programmet, fra akronymet for Nurses Strengthening our AIDS Response, sending av amerikanske sykepleiere for å hjelpe og trene sine afrikanske kolleger.
Tidlig i 2008 ba George W. Bush om at budsjettet skulle dobles, dvs. 30 milliarder dollar de neste fem årene. Til slutt er det et beløp på 48 milliarder dollar som er autorisert ijuli 2008å bekjempe AIDS, tuberkulose og malaria for perioden 2009-2013, hvorav omtrent 9 milliarder vil bli viet til kampen mot disse to siste sykdommene, men ankomsten av Obama-administrasjonen som står overfor finanskrisen 2007-2010 gjør at dette målet blir ikke oppfylt, og at utgiftene stabiliserer seg mellom 6 milliarder dollar og 7 milliarder dollar per år.
De femten mottakerlandene i 2008 er Sør-Afrika , Botswana , Elfenbenskysten , Etiopia , Guyana , Haiti , Kenya , Mosambik , Namibia , Nigeria , Uganda , Rwanda , Tanzania , Vietnam og Zambia .
I mars 20124,5 millioner mennesker blir behandlet av PEPFAR, målet på 6 millioner innen utgangen av 2013.
Land | Behandlinger i Juli 2004 | Fin behandling September 2004 | Fin behandling September 2005 | Fin behandling September 2006 | Fin behandling september 2007 | Fin behandling september 2008 |
Sør-Afrika | 3700 | 12.200 | 93.000 | 210 300 | 329.000 | 549.700 |
Botswana | 32.900 | 37.700 | 67.500 | 90.500 | 111.700 | |
Elfenbenskysten | 400 | 4500 | 11 100 | 27.600 | 46.000 | 50.500 |
Etiopia | 9.500 | 16.200 | 40.000 | 81.800 | 119.600 | |
Guyana | 500 | 800 | 1600 | 2.100 | 2.300 | |
Haiti | 2800 | 4.300 | 8.000 | 12.900 | 17.700 | |
Kenya | 2700 | 17 100 | 44.700 | 97.800 | 166 400 | 229.700 |
Mosambik | 5.200 | 16.200 | 34.200 | 78.200 | 118 000 | |
Namibia | 2500 | 4000 | 14 300 | 26.300 | 43.700 | 56,100 |
Nigeria | 500 | 13.500 | 28.500 | 67,100 | 126 400 | 211 500 |
Uganda | 7.300 | 33.000 | 67.500 | 89.200 | 106.000 | 145.000 |
Rwanda | 100 | 4.300 | 15.900 | 30.000 | 44.400 | 59.900 |
Tanzania | 100 | 1500 | 14.700 | 44.300 | 96.700 | 144,100 |
Vietnam | 0 | 700 | 6600 | 11.700 | 24.500 | |
Zambia | 1500 | 13.600 | 36.000 | 71.500 | 122.700 | 167.500 |
TOTAL | 18 800 | 155.000 | 401.000 | 822 000 | 1.358.500 | 2.007.800 |
Noen har kritisert PEPFAR fordi forebyggingskomponenten i 2006 er basert på ABC-strategien ( avholdenhet , vær trofast, bruk kondom) - en tredjedel av midlene til denne komponenten går deretter til programmer som fremmer seksuell avholdenhet før bryllupet -.
I følge Center for Global Development har tilstrømningen av penger også en skadelig effekt, siden PEPFAR og andre internasjonale programmer også har finansiert rekruttering av et stort antall helsearbeidere fra ikke-statlige organisasjoner, som ofte tjener mye bedre levebrød enn sine kolleger. offentlig sektor og konkurrerer derfor med nasjonale helsesystemer. En kontormedarbeider som jobber for et PEPFAR-finansiert program i Zambia, får for eksempel dobbelt så mye lønn som en registrert sykepleier i den zambiske offentlige sektoren.