Rhizarthrosis
Rhizarthrosis
| ICD - 10 | M18 |
|---|---|
| CIM - 9 | 715 |
| Behandling | Fysioterapi |
Medisinsk advarsel
Den rhizarthrosis er osteoartritt av et ledd av basen av tommelfingeren mellom trapezium og den første lengdeaksen med medfølgende ben , den felles trapezometacarpal . Rhizarthrosis er en av de hyppigste lokaliseringene av artrose i hånden. Den ble kalt "rhizarthrosis" av Forestier i 1937.
Kliniske tegn
Rhizarthrosis resulterer i smerter når du beveger tommelen (utvidelse av tommelen), i utgangspunktet ikke veldig viktig, den kan utvikle seg til mer vedvarende smerter og ledddeformiteter. Rhizarthrosis kan forårsake stort ubehag i daglige håndbevegelser, og bli et reelt handicap.
Røntgentegn
Rhizarthrosis presenterer radiografisk med klassiske tegn på slitasjegikt: reduksjon av leddområdet, marginale osteofytter (papegøyens nebb), subchondral osteokondensering, hypertrykksgeode og deretter beinslitasje. I de fleste tilfeller vil disse vanlige tegnene som definerer slitasjegikt være assosiert med en subluxasjon av basen til den første metakarpalen eksternt. Slitasjegikt kan være begrenset til trapezo-metakarpalområdet eller utvide til scapho-trapezo-trapezoid joint space (STT), i dette tilfellet snakker vi om peri-trapezoid artrose.
Behandling
Førstelinjebehandling er alltid medisinsk behandling som kan omfatte:
- natt (eller permanent) immobilisering med en håndleddet- tommelortose , standard eller termoformet for å måle, noe som reduserer muskelspenning og beroliger smerte,
- anvendelse av NSAIDs ,
- forsinket kortikosteroid infiltrasjoner i det intra-artikulære plass.
Medisinsk behandling er tilstrekkelig i 90% av tilfellene. Ved svikt kan mange kirurgiske teknikker foreslås, inkludert osteotomier , ligamentplaster og implantasjon av proteser . Det er ingen sammenlignende effektdata mellom de forskjellige kirurgiske behandlingene, hvis indikasjoner kan avhenge av typen involvering.
Merknader og referanser
- Y. Tropet, P. Garbuio, "Behandling av rhizarthrosis ved delvis reseksjon av trapese og autograft costal brusk" , 1999, på nettstedet Maîtrise orthopédique
- Y. Allieu, "Klassifisering av anatomo-radiologiske former for rhizarthrosis" i Trapezo-metacarpal proteser og implantater , Sauramps medical, september 2009
- Philippe Tchenio, Jean-Pierre Lemerle, "La rhizarthrose - Kirurgisk behandling over tid" , 2004, på nettstedet Ortopedisk kontroll