Den forbigående akutte synovitt , mer kjent som irritabel hofte , er preget av halthet ofte på sidene av barna, vanligvis i alderen tre til ti år.
Akutt forbigående synovitt er den vanligste hoftesykdommen hos barn mellom 3 og 10 år. Den årlige forekomsten er i størrelsesorden 1/500 barn med en mannlig overvekt (70%) og en klar sesongovervekt (vinter - vår).
Det er en reaktiv leddgikt , det vil si at det er en hypersekresjon av inflammatorisk væske (ofte rik på hvite blodlegemer , spesielt nøytrofiler ) inne i leddet uten at man fant bakterier der. Opprinnelsen til denne hypersekresjonen er ikke kjent, det ser ut til å påvirke barn mye mer enn voksne og gutter i stedet for jenter. Det er mistanke om viral opprinnelse med tanke på toppen av vinterprevalensen, men studier med virusserologier har ikke funnet en kobling; dessuten fant ikke histologiske studier hyperplasi av synovialmembranen .
Gutter er mer utsatt enn jenter, og aldersgruppen er oftest mellom tre og fem år.
Det klassiske bildet begynner plutselig, med avslag på å gå i forbindelse med smerter på støtten som utstråler til kneet . Undersøkelsen fant en smertefull begrensning av intern rotasjon, bortføring og hyperextensjon, assosiert med feber. Forestillinger om en viral, nasopharyngeal infeksjon i nyere tid . Sterke smerter som ligner på muskelkramper. Autoimmunitet som er involvert i denne barnesykdommen, er derfor ikke smittsom.
De biologiske tegn på inflammatorisk syndrom er oftest fraværende eller ikke meget markert.
Den frontale bekkenrøntgen viser:
Dersom diagnose er vanskelig, en ultralyd av hofte og en felles punktering viser en effusjon blad uten purulent artritt .
Et skannebisfosfonater merket med teknetium-99m kan indikeres i fravær av forbedring etter en ukes behandling, der hun vil observere opptak.
Sengeleie i en uke er viktig med muligens en strekkavlastning i underbenet . En gradvis gjenopptakelse av gange kan da vurderes.
Muligheten for begynnende primær hofte osteokondritt bør ikke utelukkes.
Klinisk og radiologisk helbredelse bør overvåkes systematisk i den sjette uken.