Den Seldinger Teknikken refererer til en behandlingsprotokoll gjennomført i løpet av kateterisering av et blodkar eller et hulrom i for å garantere sikker tilgang.
Teknikken skylder navnet sitt til oppfinneren, Dr Sven Ivar Seldinger , svensk radiolog (*19. april 1921, †21. februar 1998) som presenterte den først i 1953.
Etter mulig lokal bedøvelse , den blodkaret eller hulrom er punktert ved hjelp av en hul trokar (trinn 1). Avhengig av punktert sted, kan veiledning ved ultralyd eller annen røntgenundersøkelse med kontrastteknikk være mulig.
Når punkteringen er utført og trokaren satt inn på ønsket sted, settes en fleksibel metallføring inn i trokarets lumen (trinn 2). Guiden kateteriseres deretter på det punkterte stedet, og enden fører til utsiden. Trokaren fjernes deretter ved å skyve den langs føringen (trinn 3).
Avhengig av punkterte steder, kan det være nødvendig å øke størrelsen på punkteringsstedet ved hjelp av en dilatator eller kirurgisk snitt for å tillate passering av et større kateter. Dilatatoren skyves langs metallføreren til punkteringspunktet og settes inn i rotasjon for å lette gjennomtrengningen. Når det er gjort, fjernes dilatatoren med metallføreren fortsatt på plass (trinn 4).
Neste trinn er å sette inn kateteret som skal plasseres (trinn 5). Dette heises langs metallføreren og kateteriseres på ønsket sted. Når den er på plass, fjernes metallføreren. En forholdsregel er å blokkere kateterets lumen under håndtering for å forhindre risiko for komplikasjoner, som infeksjon, blødning eller luftemboli hvis punktering var arteriell eller venøs. Kateteret holdes deretter på plass ved hjelp av sting.
Det er mulig at kateteret i seg selv fungerer som en veiledning for et medisinsk utstyr , slik som innsatsen til en pacemaker eller et Swan-Ganz kateter .
Den Seldinger teknikken kan bli anvendt i en rekke tilfeller, spesielt for å utføre Hjartekateterisering , en angiografi , innsetting av en kiste rør , en gastrostomi , en urostomi , en Tenckhoff kateter for peritoneal dialyse , innsetting av en pacemaker eller enda et Swan-Ganz kateter .
Den brukes spesielt til teknikken for å plassere en sentral venelinje .
De viktigste komplikasjonene ved denne teknikken er blødning , perforering eller infeksjon .