Den medisinske semiotikken er den delen av medisinen som studerer tegnene (som oversetter skader eller forstyrrelser i en funksjon) som kan møte legen ved klinikkundersøkelsen (tegn på fysiske , funksjonelle tegn og generelt) eller med tilleggsundersøkelser ( bildebehandling , biologi ) , hvorfra han tegner et klinisk bilde . Hun studerer også hvordan man kan identifisere dem ( avhør , fysisk undersøkelse, tilleggsundersøkelser) og presentere dem (skrive en observasjon , gruppere seg i et syndrom ) for å stille en diagnose .
Samlingen av skilt gjøres på to måter:
De kliniske tegnene er tegnene som oppnås ved klinisk undersøkelse, og vi kan skille mellom to dikotomier for å klassifisere dem:
Parakliniske tegn oppnås ved ytterligere undersøkelser: røntgen, CT-skanning, blodprøve, etc.
Generelle tegn er veldig uspesifikke tegn: de bærer ingen organkarakteristikker og er felles for mange forhold. De gjør det mulig å vurdere pasientens generelle tilstand og sykdommens innvirkning.
Det er :
Kombinasjonen av asteni, anoreksi og vekttap består av en forverring av den generelle tilstanden. Disse tre tegnene kan være en indikasjon på en fysisk sykdom så vel som en psykiatrisk sykdom, for eksempel depresjon .
Det er flere somatiske etiologier av asteni eller vekttap:
Den kvantitative semiotikken er en gren av medisinsk semiotikk, hvis rolle kvantifiserer relevansen av et klinisk tegn ( sensitivitet, spesifisitet , positiv prediktiv verdi , negativ prediktiv verdi og integrering av verdien av mange tegn Bayes-setning ). Den studerer tilstedeværelsen av sykdom / fravær av sykdom, tilstedeværelsen av et tegn / fravær av et tegn, med sikte på å etablere en mest mulig pålitelig diagnose.
Kvantitativ semiologi har en viktig rolle i medisinsk resonnement. For eksempel gir observasjonen av et patognomonisk tegn , som Kopliks tegn , diagnosen med sikkerhet. Denne typen tegn har en positiv prediktiv verdi lik en. På den annen side tillater ikke andre tegn en diagnose å bli bekreftet, selv om de er positive: de lar bare den ugyldiggjøres hvis den er negativ. Dette er for eksempel tilfelle for bestemmelse av D-dimerer når det er mistanke om lungeemboli . Denne typen tegn har lav positiv prediktiv verdi.
I Frankrike undervises semiologi i det andre året medisin og det tredje året. Læretiden hans er ledsaget av semiologi på sykehus, vanligvis veiledet av en assisterende klinikksjef , der medisinstudenten lærer klinisk avhør og utvikling av en diagnose. Det er også undervist i apotek, oftest i løpet av tre th år og 4 th året.