Intrakraniell aneurisme
Intrakraniell aneurisme Beskrivende diagram av en intrakraniell aneurisme ifølge NIH.| Spesialitet | Intervensjonell nevrodiologi ( in ) og nevrokirurgi |
|---|
| ICD - 10 | I67.1 |
|---|---|
| CIM - 9 | 437,3 |
| MedlinePlus | 001414 |
| MeSH | D002532 |
| Symptomer | Forvirring ( in ) , diplopi , oppkast og perifer nevropati |
Medisinsk advarsel
En intrakraniell aneurisme er en deformasjon av membranen i arteriene i hjernen . Denne misdannelsen tar oftest form av en sekk, kalt en aneurismesekk .
Årsaker
Opprinnelsen til denne lesjonen er veldig variert. Den mest anerkjente klassifiseringen er etiologisk :
- medfødt, degenerativ
- smittsom
- dissekere
- Post traumatisk
- inflammatorisk
Oppdagelsen av en aneurisme skjer ved et uhell under en CT-skanning eller mer alvorlig under en subaraknoidal blødning .
Varselskilt
I følge det franske samfunnet for neuroradiologi har 5% av befolkningen en intracerebral aneurisme. Når det skjer uten varsel, er det dessverre ofte ikke mye du kan gjøre for å forhindre plutselig død (halvparten av tilfellene), men advarselsskilt kan tiltrekke seg oppmerksomhet i timene og til og med på dager som går. Før ulykken, blant disse:
- uvanlig hodepine;
- smerter i øyet eller nakken
- kvalme eller til og med oppkast;
- forvirring, desorientering;
Behandling
Ruptured cerebral aneurysms come under neurosurgery and interventional neuroradiology: after cerebral arteriography, the neuroradiologist and neurosurgeon develop the treatment that must be taken urgently:
- enten kirurgisk inngrep: trepanation og plassering av et klips i nakken til aneurismen;
- eller embolisering av aneurismen ( endoprotese , hvis vilkårene er oppfylt) ved bruk av spoler (små platina fjærer), som setter fremspringet utenfor kretsen.
Konsensus er ikke etablert i tilfelle oppdagelse av en uforstyrret aneurisme: forebyggende behandling er ikke uten vital eller funksjonell risiko, og avgjørelsen må tas fra sak til sak. I alle tilfeller er korreksjon av risikofaktorer ( arteriell hypertensjon og tobakk) fortsatt viktig.
Etter en sprukket aneurisme er ikke utfallet nødvendigvis dødelig: 2/3 av pasientene overlever, og rundt 1/3 vil bare ha små følgevirkninger etter rehabiliteringsfasen. Men pasienten må behandles raskt, noen timer til høyst 3 dager etter den første blødningen, ellers oppstår en gjentakelse veldig ofte.
Se også:
- Klassisk kirurgi (åpen himmel)
- Endovaskulære behandlinger
- og se blant annet Nimodipine
Referanser
- Nevrokirurgi campus - intrakraniell aneurisme