Bekken (anatomi)

I anatomi er bekkenet (på latinsk bekken ) en del av det menneskelige skjelettet , traktformet, som består av de to laterale koksale beinene , halebenet og korsbenet bak. Det er bekkenbeltet , som utgjør krysset mellom den mobile ryggraden (stammeaksen) og underekstremitetene .

grunnlov

Kummen består av flere elementer:

et sentralt og bakre element: den kaudale delen av den faste ryggraden som består av korsbenet og halebenet ;
to jevne og symmetriske bein : hoftebenet . De består hver av tre bein som går sammen rundt 12 år. Denne sveisen danner en Y ved den acetabulære fossaen . Disse tre beinene er ischium, ilium og pubis;

den ilium er den øvre (øvre) del av den Y-formede sveis, vanligvis kjent som hofte;
den ischium er det infero-ryggdelen (lavere rettet bakover) av den Y-formede sveis, den laveste delen av ischium er ischial tuberosity (dette er benet på hvilken sitter vi);
den pubis er det infero-ventrale del (lavere rettet fremover) av den Y-formede sveisen, er det bony del plassert over kjønn, eller det sted hvor skam håret befinner seg, i den voksne;
mellom de ischiopubiske og iliopubiske grenene er det et "hull" kalt obturator foramen: passering av nerver og kar;
ilium danner en stor vinge: iliac-toppen, med iliac spines: antero-superior, antero-inferior, postero-superior og postero-inferior;
ischial ryggraden definerer to åpninger: den store ischial åpningen (GOS) og den lille ischial åpningen (POS).

De to hoftebenene er samlet:

til korsbenet ved de to sakroiliale leddene bak;
ved kjønnssymfysen foran, som bare har en liten mulighet for bevegelse (noen få millimeter) for å dempe bevegelsene til å gå.

Bassenget har en timeglassform med en utviklet øvre bluss og en mindre utviklet underbluss, atskilt med et smalere område kalt øvre sund.

Det gir feste på sidene til underekstremitetene ved koxo-femorale ( hofte ) ledd mellom acetabulum og lårhode . Denne artikulasjonen foregår via et leddhule i midten av hoftebenet: acetabulum som mottar lårhodet.

Bakgrunnen for denne acetabulum er den acetabulære fordypningen som ikke mottar lårhodet.

Den buede linjen går fra forsiden av ilium mot pubis og forbinder med kjønnssymfysen. Det avgrenser organene i magen og de i det lille bekkenet eller bekkenet og bestemmer den øvre passasjen til fosterhodet under fødselen .

Mannlig bekken.
Kvinnelig bekken.

Sundet

Sundet tilsvarer inndeling av det lille bassenget, den nedre delen av bassenget.

Øvre sund

Laget fra front til bak av kjønnssymfysen , den øvre kanten av pubisens vinkel, den pektinale ryggen, den buede linjen , den fremre kanten av korsbenfinnen og korsbenet .

Det er i form av et spillkorthjerte, flatet frem og tilbake. Den er plassert i et skrått plan nedover og fremover, og gir en vinkel på 60 ° til det horisontale, når du står, og 20 ° når du sitter.

Anteroposterior diameter, fra kjønnshulen til odden: 11 cm .
Maks. Tverrgående diameter: 13,5 cm .
Skrå diameter, fra sacroiliac joint til ileopectineal eminens: 12,5 cm .

Nedre stredet

Det er bredere hos kvinner, avstanden mellom sittebenene er større.
Den har en diamantform med den fremre delen som ser ned og fremover, og den bakre delen ser ned og tilbake.
Den fremre trekanten er begrenset foran av den sub-pubic vinkelen avrundet av det buede ledbåndet, og på sidene av de ischium-pubic grenene til ischial tuberosities.
Den bakre trekanten er begrenset bakover av toppen av halebenet, og på sidene av de nedre kantene av de store sakrosciatiske leddbåndene til de ischiale tuberositetene.
Anteroposterior diameter, fra den nedre delen av pubis til halebenet: 9 til 11 cm hvis halebenet er rettet.
Tverrgående diameter, mellom de to ischiaene: 12,5 cm .

Midtre sund

Det er en linje som involverer den nedre polen i kjønnssymfysen, ischial ryggraden og den fremre overflaten av korsbenet. Vi praktiserer engasjementet til barnets cephaliske pol under fødselen.
Anteroposterior diameter: 12,5 cm
Tverrgående diameter, mellom de to acetabulære hulrommene: 12 cm .

Evolusjonært perspektiv

Under evolusjonen så det lille bekkenet, som tillot passering av det nyfødte under fødselen, at den tverrgående diameteren økte for å tillate passering av hodet som ble større, mens hjernen utviklet seg. Bekkenens tverrgående diameter øker logisk under evolusjonen. Det er 98 mm i Pan troglodytes (vanlige sjimpanser), 99,1 mm i Australopithecines, så i stigende rekkefølge finner vi Homo habilis, Homo erectus, anatomisk moderne mennesker, hvis variasjon gjør det mulig å gi en øvre og nedre grense (mellom 122 mm og 132 mm ).

Brudd

Bruddet i bekkenet (i bekkenbåndet) er et alvorlig brudd, fordi det ofte er traumatisk flere ganger (vanligvis på grunn av en ulykke (kollisjon med et kjøretøy, knusing eller fall fra stor høyde) og ofte forbundet med indre skader og en risiko for skade. hemorragisk sjokk (som kan behandles ved radiologisk embolisering ved bruk av spoler , hemostatisk svamp og / eller noen ganger mikrosfærer) Intern blødning bekreftes av CT (ekstravasering av jodert kontrastprodukt i bekkenet).

Merknader og referanser

http://www.univ-brest.fr/S_Commun/Biblio/ANATOMIE/Web_anat/Osteologie/Membres/Coxal/Coxal_lat.htm
http://www.ssc.uwo.ca/psychology/faculty/rushtonpdfs/2004%20Human%20Evolution.pdf
Kamaoui, I., Courbiere, M., Floccard, B., Monneuse, O., Allaouchiche, B., & Pilleul, F. (2008). Bekken traumer: innvirkning av ekstravasering av jodert kontrastprodukt med multidetektor skanner i terapeutisk behandling . Journal of Radiology , 89 (11), 1729-1734.

Denne artikkelen er helt eller delvis hentet fra artikkelen med tittelen " Upper Strait " (se forfatterliste ) .