Papanicolaou fargelegging

Den Papanicolaou farging benyttes i farging cytologi , i patologi , spesielt i gynekologi . Det gjør det mulig å skille celler i henhold til modenhet og metabolsk aktivitet.

Det er gullstandarden for å oppdage tilstedeværelsen av unormale celler i livmorhalsen som en del av den tidlige diagnosen livmorhalskreft .

Det brukes også til morfologisk studie av sædceller .

Prinsipp

Papanicolaou fargestoff består av tre fargestoffer:

• Harris ' hematoksylin : flekker cellekjerner takket være dets tilknytning til DNA .
• Den oransje G (OG 6) reagerer med modne plateepitelceller ved sin affinitet for keratin .
• Den eosin -Azur (EA 50): omsettes med cytoplasma av umodne celler (plateepitel basal og mellomliggende celler) samt kjertelceller og erytrocytter .
• Lys SF grønn: farger cytoplasmaet til metabolsk aktive celler blått.
• Den Bismarck brun (valgfritt)

Metode

Progressiv metode

Kjernen farges med hematoksylin til ønsket intensitet. Intensiteten av kjernefarging blir kontrollert ved å senke prøven i et blåsemiddel.

Regressiv metode

I den regressive metoden blir kjernen bevisst overfarget med usyret hematoksylin. overflødig fargestoff fjernes med en sur vandig løsning.

Resultater

• Cellens kjerner er farget blå / svart.
• Den cytoplasma av keratiniserte celler er gjennomsiktig rosa / oransje (avhenger av konsentrasjonen av etanol i flekken).
• Cytoplasmaet til ikke-keratiniserte celler er gjennomsiktig blå / grønn.
• Røde blodlegemer er røde.

Tolkning i sammenheng med en pap-smøre

Normale resultater

Hvis det ikke blir sett unormale celler eller bare milde endringer er sett, er testresultatet normalt.

Disse godartede endringene kan være forårsaket av normal betennelse eller irritasjon i livmorhalsen.

Unormale resultater

• Cellular atypia av ubestemt betydning (ASCUS, AGUS).
• Lavgradige squamous intraepithelial lesions (LSIL) eller cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 1. Disse cellulære endringene er moderate, subtile og de fleste forsvinner uten behandling.
• High-grade squamous intraepithelial skade (HSIL) eller CIN 2 eller 3. Moderate og alvorlige cellulære endringer som krever ytterligere undersøkelse eller behandling.
• Karsinom .

Grenser

• Moderat til lav følsomhet : Høy frekvens av falske-negative testresultater .
• Avhengig av vurderingsdommer.
• Krever kompleks infrastruktur.
• Resultatene er ikke umiddelbart tilgjengelige.
• Sannsynligvis å være mindre nøyaktig hos postmenopausale kvinner .

Merknader og referanser

1. “  Papanicolaou-farging  ” , om Histalim: tjenester i histologi (åpnet 28. desember 2018 )
2. "  Papanicolaou-flekk  " , om RAL Diagnostics (åpnet 30. juli 2020 )
3. (en-US) “  Papanicolaou (PAP) Staining: Introduction, Principle, Procedure and Interpretation  ” , på LaboratoryInfo.com ,12. februar 2016(åpnet 28. desember 2018 )
4. "  RH pap test fr  " [PDF] , på screening.iarc.fr (åpnet 28. desember 2018 )