Psykogen smerte

Psykogen lidelse

Nøkkeldata
Spesialitet Psykiatri
Klassifisering og eksterne ressurser
ICD - 10 F45.4
CIM - 9 307,8
MedlinePlus 000922

Wikipedia gir ikke medisinsk råd Medisinsk advarsel

Uttrykket "psykogen smerte" eller "psykalgi" refererer til smerte som angivelig er forårsaket utelukkende eller hovedsakelig av psykologiske, emosjonelle og atferdsmessige faktorer.

Historiske aspekter

Beskrivelser av sykdommer basert på begrepet psykogen smerte finnes i noen medisinske klassifikasjoner, for eksempel "  Persistent Somatoform Pain Syndrome  ".

Noen psykoanalytisk inspirerte forfattere mener at kronisk psykogen smerte eksisterer og er resultatet av en forsvarsmekanisme som gjør det mulig å internalisere ubehagelige følelser som sinne.

Av hodepine er magesmerter eller ryggsmerter de mest ansett som psykogene smerter.

Kontroverser

Konseptet med psykogen smerte er en kilde til kontrovers i ulike medisinske spesialiteter. Disse kontroversene gjelder spesielt måten psykogen smerte kunne identifiseres på, dens utbredelse og selve fenomenets virkelighet. Kritikere påpeker fraværet av empiriske observasjoner som beviser at psykiske lidelser er tilstrekkelig til å forårsake smerte, og påpeker at det ikke er spesifisert noen fysiologisk mekanisme som tillater utseende av slik smerte.

Behandlinger

De anbefalte behandlingene er psykoterapi , massasjeterapi, antidepressiva , smertestillende midler og andre midler som brukes mot kronisk smerte generelt. En placeboeffekten er effektiv i noen pasienter (se nedenfor), men det er også noen ganger et nocebo effekt (ved behandling eller behandling ment å forverre symptomene, derfor, i en eksperimentell innstilling, bønn for gjenvinning av en pasient, økninger i noen risikoen for medisinske komplikasjoner hvis de blir informert om at bønner ble bedt på deres vegne.

Genetisk

En genetisk disposisjon (assosiert med en dobling eller tredobling av dopaminproduksjonen i prefrontal cortex.
Det involverte genet er COMT-genet (catechol-O-methyltransferase). Den dorsale delen av striatlegemet ser også ut til å være involvert) ser ut til å spille en rolle i sårbarhet for smerte eller mer presist i individuell følsomhet for "  placebo-effekten  ". Et mutert gen kontrollerer hjernens dopaminerge system , som er involvert i forventningen om smerte og tillit til utvinning. Det samme gjelder produksjonen av hjernen selv av visse naturlige opiater ( endorfiner ) som spiller en nevrotransmitterrolle .

Merknader og referanser

  1. (i) Psychalgia - Fysisk brød som muligens er av psykologisk opprinnelse. American Heritage Medical Dictionary .
  2. (in) Cleveland Clinic Health Information .
  3. (i) psykogen smerte - definisjon fra Biology-Online.org .
  4. (in) Merskey og Spear definerte den psykogene smerten som følger: "(...) brød qui est uavhengig av perifer stimulering eller skade på nervesystemet og på grunn av emosjonelle faktorer, ellers brød i bytte qui Enhver perifer (ef muskelspenning) er en konsekvens av emosjonelle faktorer. Merskey, H., Spear FG (1967). Smerte, psykologiske og psykiatriske aspekter . London. Bailliere, Tindall & Cassell. ( ISBN  070200006X ) .
  5. "  F45-4. Persistent somatoform smerte syndrom  ” , på Législation-psy (besøkt 10. november 2011 ) .
  6. (i) Sarno, John E. , MD, et al. , The Divided Mind: The Epidemic of Mindbody Disorders 2006 ( ISBN  0-06-085178-3 ) .
  7. (en) Ovington EC. "Psykogen smerte. Hva det betyr, hvorfor det ikke eksisterer og hvordan man diagnostiserer det » Pain Med . 2001: 1: 287-294. PMID 15101873 .
  8. (i) Stephen Tyrer, "  Psychosomatic bread  ' , The British Journal of Psychiatry . 2006; 188: 91-93.
  9. (in) Gagliese L, Katz J. "Medisinsk uforklarlig smerte er ikke forårsaket av psykopatologi," Pain Res Manage . 2000; 5 (4): 251-257 [PDF] .
  10. (en) MedlinePlus Medical Encyclopedia .
  11. Herbert Benson et al. , “  Study of the Terapeutic Effects of Intercessory Prayer (STEP) in cardial bypass patients: A multicenter randomized trial of usikkerhet og sikkerhet for å motta forbønn bønn  ” , American Heart Journal, bind 151, nr .  4, 934-42 (2006).
  12. Kathryn T. Hall, Anthony J. Lembo, Irving Kirsch, Dimitrios C. Ziogas, Jeffrey Douaiher, Karin B. Jensen, Lisa A. Conboy, John M. Kelley, Efi Kokkotou, Ted J. Kaptchuk (2012), “Catechol -O-Methyltransferase val158met Polymorfism Forutsier placeboeffekt i irritabel tarmsyndrom ”  ; > PLoS ONE doi: 10.1371 / journal.pone.0048135 2012-10-23.
  13. Yavich L, Forsberg MM, Karayiorgou M, Gogos JA, Mannisto PT (2007) Sete-spesifikke rollen til katekol-O-metyltransferase in dopamin overløp innen prefrontale cortex og dorsal striatum . The Journal of neuroscience: det offisielle tidsskriftet for Society for Neuroscience 27: 10196–10209. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0665-07.2007.
  14. Zubieta JK, Bueller JA, Jackson LR, Scott DJ, Xu Y, et al. (2005) Placebo-effekter formidlet av endogen opioidaktivitet på mu-opioidreseptorer . The Journal of neuroscience: det offisielle tidsskriftet for Society for Neuroscience 25: 7754–7762.

Relaterte artikler