Spesialitet | Hematologi |
---|
Sykdommer DB | 8100 |
---|---|
MedlinePlus | 000562 |
medisin | 204178 |
MeSH | D008708 |
Legemiddel | Natriumaskorbat og metylenblått kation ( d ) |
Den methemoglobinemia er frekvensen av methemoglobin i blodet og i forlengelsen av navnet på sykdommen som tilsvarer høye nivåer av methemoglobin i blodet. Denne sykdommen eller forgiftningen kalles noen ganger "blue baby syndrome " når det rammer et veldig lite barn.
I normalt hemoglobin binder hem-kjernene til hemoglobin-underenheter et jernholdig jern (Fe 2+ ) som vil binde oksygen. I tilfelle metemoglobinemi vil hem-kjernen binde et jern jern (Fe 3+ ) som ikke er i stand til å binde oksygen. Det er en mangel i NADPH methemoglobin reduktase som reduserer jern jern til jern. Denne mangelen skyldes ofte en annen mangel, nemlig glukose 6-fosfatdehydrogenase som tilhører pentosefosfat-syklusen, hvis formål er å produsere NADPH som derfor vil tillate reduksjon.
Metemoglobinemi blir unormal over 3% av totalt hemoglobin og fører til cyanose, så vel som andre symptomer som sløvhet , hodepine, hoste på grunn av vevshypoksi ; over 70% kan rus bli dødelig.
Metemoglobinemi kan være medfødt , men det er da en sjelden sykdom , vanligvis indusert av mangel på enzymet cytokrom b5-reduktase .
De fleste metemoglobinemi erverves ved inntak av oksiderende produkter .
Disse oksiderende produktene kan være:
I følge en uttalelse avgitt i 1990 av "Scientific Committee for Food on Nitrates and Nitrites" fra Kommisjonen for De europeiske fellesskapene "Nitrat i seg selv har en veldig lav akutt toksisitet, og de rapporterte skadelige effektene skyldes reduksjonen i nitritter, enten før svelging eller in vivo. Akutt kontrollert eksponering hos mennesker under kliniske forhold viser at en økning i sirkulerende metemoglobin bare observeres ved daglige doser på flere gram hos friske voksne, noe som tilsvarer omtrent 50 mg per kilo kroppsvekt eller mer ” . Via en vanlig diett kan ikke slike doser inntas av en voksen, men risikoen er mer betydelig for barn;
I følge data fra CONTAM-panelet er risikoen fortsatt begrenset for barn som bruker salat , men eksisterer for babyer eller små barn fra 1 til 3 år over 200 g / dag spinat med høye nitratnivåer) og drøvtyggene er mye påvirket fordi pH i vommen for drøvtyggere og pH i magen til babyen har en tendens til å være nøytral, og utgjør dermed en mye gunstigere flora for omdannelsen av nitrater som er tilstede i maten som inntas i nitritter.
EFSA anbefalte derfor i 2010 å unngå:
Spinat og salat er også underlagt europeisk lovgivning som fastsetter maksimale nitratnivåer i visse matvarer. I 2010 overskred 1% av de testede salatprøvene og 5% av de testede prøvene av spinat maksimalt tillatte priser (og det finnes unntak i noen medlemsstater).
Symptomene er de ved anemi , med i tillegg en brunaktig misfarging av huden, et mørkt blod ("sjokolade"). Det er et avvik mellom kolorimetrisk oksimetri (ved fingertuppen), som kan kollapses, og måling av blodgasser holder seg innenfor normale grenser. Omfanget av symptomene er relatert til nivået av metemoglobinemi.
Injeksjonen av 1 til 2 mg / kg metylenblått intravenøst tillater rask regresjon av symptomer, dette molekylet tillater transformasjon av methemoglobin til hemoglobin.