Spesialitet | Addictology , toksikologi , psykologi |
---|
CISP - 2 | P17 |
---|---|
ICD - 10 | Z72.0 |
CIM - 9 | 305,1 ( tommer ) |
MeSH | (en) D012907 (en) |
Den røyking er den "akutt forgiftning eller kronisk fysiologisk og psykologisk natur forårsaket av misbruk av tobakk " . I forlengelsen betegner dette begrepet også inntak av tobakk generelt. Det er noen ganger spesifisert aktiv røyking i motsetning til passiv røyking som kvalifiserer ufrivillig innånding av tobakkrøyk i den omgivende luften, eller innånding av avleiringer som er sekundært suspendert i luften ( restrøyking ). I tillegg til avhengighet , er røyking ansvarlig for mange sykdommer, inkludert mer enn et dusin forskjellige kreftformer og hjerte- og karsykdommer., enten aktiv eller passiv. Røyking er den viktigste dødsårsaken i verden, noe som gjør det til et stort folkehelseproblem .
Den tobakk ble røkt i første omgang av indianerne siden tid ikke bestemt. I 1556 , André Thevet introduserte planten til Europa og dyrket den i nærheten Angoulême . Det er av Jean Nicot , fransk diplomat i Portugal , at den blir populært i Frankrike. Den første botaniske illustrasjonen av tobakk ble gitt av Nicolas Monardes i 1571 .
Kalt nikotiane til ære for oppdageren, møtte tobakk stor suksess ved det franske hoffet, der det ble kreditert medisinske egenskaper.
Innføringen av tobakk møtte imidlertid sterk motstand fra introduksjonen. Sultan Murad IV , i spissen for det osmanske riket fra 1623 til 1640, prøver å forby det i navnet på moral og folkehelse. Samtidig utstedte den kinesiske keiseren Chongzhen et edikt som forbød forbruket av det. Litt senere i Kina gjorde Manchus av Qing-dynastiet røyking til en forbrytelse. I løpet av Edo-perioden i Japan kritiserte shogunen tobakksdyrking for å konkurrere med andre mer nyttige plantasjer. I 1634 forbød patriarken i Moskva salg av tobakk og påførte lovbrytere streng kroppsstraff. Pave Urban VII fordømmer også bruk av tobakk i de hellige stedene i 1624. Kongen Jacques jeg st av England , svært fiendtlig innstilt til tobakk og forfatter av en avhandling med tittelen "Response mot tobakk," prøver å motarbeide denne nye moten med en 4000 % skatt , men den klarer ikke å snu trenden.
Den Cardinal Richelieu av en skatt på tobakk, og Colbert etablerer et statlig monopol for salg i 1674. Røyking ble populært, det blir også en merkevare av borgerlig raffinement. Den sigarett ble introdusert i Frankrike i 1825.
Frem til midten av XIX - tallet var det ikke riktig å røyke i samfunnet.
På begynnelsen av XX - tallet ble sigaren et symbol på suksess og makt, forretningsmenn attributt og mediamagnater.
I 1950 publiserte Evarts Ambrose Graham og Ernst Wynder (i) den første epidemiologiske studien som forbinder røyking og lungekreft. De første fremkallingene av risikoen for røyking dukker opp i pressen, som i 1952 førte til oppfinnelsen av filter sigaretten presentert som mindre giftig.
I 1964 lanserte den amerikanske helseministeren Luther Leonidas Terry den første forebyggingskampanjen.
Tobakk konsumeres på flere måter:
Alle former er like farlige. Det er et sterkt tilknytning av brukere til deres sigarettmerke.
Land | Daglige brukere blant den voksne befolkningen |
---|---|
Sverige | 11% (2011) |
Canada | 14% (2011) |
USA | 15% (2011) |
Luxembourg | 21% (2017) |
Belgia | 21% (2008) |
sveitsisk | 23% (2013) |
Tyrkia | 23,8% (2016) |
Spania | 26% (2009) |
Østerrike | 27% (2008) |
Ungarn | 28% (2012) |
Frankrike | 26,9% (2017) |
Russland | 34% (2009) |
WHO anslår at det produseres 6000 milliarder sigaretter over hele verden hvert år for forbruk av rundt 11 milliarder sigaretter hver dag. Det er mer enn en milliard røykere, hvorav rundt 20% er kvinner. Over 80% av denne milliarden røykere bor i land med lav og mellominntekt. Takket være antirøykekampanjer har forekomsten av røyking vært synkende over hele verden siden tidlig på 1980-tallet. Dermed synker forekomsten av røyking blant menn (41,2% av mennene 15 år og eldre røyket i 1980, 31, 1% i 2012) og blant kvinner (10,6% av kvinnene røyker i 1980, 6,2% i 2012). Imidlertid fortsetter det totale antallet røykere å vokse på grunn av økningen i verdens befolkning.
Men mens nedgangen i røyking er generalisert i høyinntektsland, er trenden snudd i utviklingsland som er det nye målet for tobakkselskaper .
EuropaI 2017 en undersøkelse ( Eurobarometeret viste at mer enn en fjerdedel av europeerne over 14 er aktive røykere, til tross for antirøykepolitikk som finnes i alle EU-land (skatt, ikke-røykere). -Røyking, bevissthetskampanjer, advarsler om pakker ...) mer eller mindre omfattende eller effektiv. I årene 2000-2010 var disse tiltakene tydeligvis mer effektive i Nord-Europa enn i resten av Europa. Avviklingsgraden økte fra 1980 til 2010 blant europeere i alderen 16 til 40, spesielt blant kvinner (i alle regioner) og i Nord-Europa blant modne voksne (41-60 år).
På 2000-tallet var mange røykere allerede avhengige av tobakk på slutten av ungdomsårene (16-20 år), selv om den tidlige initieringen avtok for begge kjønn og i alle regioner (unntatt i Sør-Europa, hvor nedgangen stabiliserte seg etter 1990). . Hastigheten var 40 til 80 personer per 1000 per år på slutten av årene 2000-2010 i Øst-, Sør- og Vest-Europa sammenlignet med de i Nord-Europa (20 per 1000 per år). Begynnelsesgraden for røyking tidlig i ungdomsårene (11-15 år) økte markant etter 1990 i alle regioner (unntatt blant unge gutter i Nord-Europa), og i Vest-Europa nådde de 40 prosent. 1000 per år rundt 2005.
Blant voksne er opphørstallene ganske lave, men har vært betydelig høyere (for både menn og kvinner) i Nord-Europa (49,9 per 1000 personer per år) sammenlignet med andre regioner (område: fra 26,5 til 32,7 per 1000 per år). Kvinner stopper oftere rundt 30 år, visstnok for å beskytte sine fostre eller små barn.
I de fleste europeiske regioner bemerkes det at røykere som startet før 16, har mindre sannsynlighet for å slutte enn de som startet senere.
Rundt 2018 øker bevisstheten om de skadelige effektene av røyking i Europa, men bortsett fra Nord-Europa er tobakksbekjempelsesstrategier utilstrekkelig effektive.
BelgiaRøyking reduserte der fra 2002 til 2007 blant de over 15 (27% av befolkningen røyket i 2007), men økte igjen i 2008 (30% røykere) ifølge en undersøkelse, + 11% røykere i 2008 sammenlignet med 2007.
5860 000 belgiere (48% av befolkningen) har aldri røkt; 2.840.000 røyk (hvorav 3% bare av og til) og 1.630.000 er tidligere røykere (19% av befolkningen), med små regionale forskjeller; 29% av flamingerne røyker, det samme gjør 29% av innbyggerne i Brussel, men de er 32% i regionen Vallonien .
Den pakke av nøytrale sigaretter blir obligatorisk ijanuar 2020 (med en periode på ett år for salg av lager fra forhandlere).
FrankrikeI 2001 var antallet lovlige solgte sigaretter 82,5 milliarder enheter. Den falt da prisene steg fra 2001 til 2004, og stabiliserte seg rundt 55 milliarder per år. I 2010 røykte den gjennomsnittlige franske røykeren 14,8 sigaretter per dag for menn og 12,3 for kvinner. Blant 15-85 åringer erklærte 31,6% av respondentene (35,6% av mennene og 27,9% av kvinnene) seg å være tobakkrøykere (27,3% daglig og 4,3% av og til). 81,4% av mennene og 67,4% av kvinnene har røkt minst en gang i livet.
Siden introduksjonen i Frankrike av sigaretten i 1825, og dens industrialisering i 1840, den utbredelsen av røyking (andel av tobakksbrukere i befolkningen) ikke slutte å vokse til 1957 (75% av menn ryke mot 15% av kvinnene på den tiden , risikoen for lungekreft på grunn av tobakk og deretter begynne å bli avslørt for publikum) for deretter å redusere i løpet av de neste tiårene og øke igjen fra 2008 (blant årsakene til denne nevnte utvinningen er informasjonsforebyggende tiltak om risikoen for røyking har blitt mindre insentiv fordi de er repeterende, og bruk av tobakk som et angstdempende middel for å håndtere voksende stress på jobben). Denne nedgangen over flere tiår skyldes blant annet bestemmelsene i Veil lover av 1976 og Evin av 1991 som begrenser og deretter forby tobakksreklame og røyking på offentlige steder. I tillegg ekskluderte Évin-loven tobakk fra prisindeksen som ble brukt til omvurdering, særlig pensjoner, underholdsbidrag, livrenter og sosiale minima; som et resultat ble skatten betydelig økt. Dermed økte prisen på sigaretter med 40% bare i løpet av periodenOktober 2003 - januar 2004, etter å allerede ha doblet seg i tiåret 1990-1999 .
Siden 1 st januar 2008, er røyking forbudt på offentlige steder. Adgang til røykerom er forbudt for mindreårige og skilt som forbyr røyking, og området som er forbeholdt røykere kan lastes ned fra et dedikert statlig nettsted.
Fra 2010 til 2016 var forekomsten av røyking blant 15-75-åringer nesten stabil (fra 29,1 til 28,7%), men den sosiale polarisasjonen ble forsterket (frekvensen av daglige røykere økte blant franskmenn med lav inntekt (det går fra 35,2 % til 37,5%) Omvendt røyker franskmennene med høyt inntektsnivå mindre (frekvensen økte fra 23,5% til 20,9% på seks år).
Den " nøytrale sigarettpakken " blir obligatorisk ijanuar 2017.
Fra 2016 til 2017 falt antall røykere i Frankrike med rundt en million, ifølge en rapport fra National Public Health Agency , til 26,9% av befolkningen i alderen 18 til 75, mot 29,4% året før. I tillegg gjelder nedgangen mer spesielt personer med lave inntekter og arbeidsledige, og i mindre grad personer med lite kvalifikasjoner, i motsetning til trenden observert siden begynnelsen av 2000-tallet.
sveitsiskI 2017 røykte 27,1% av de over 15 år (31% av mennene, 23,3% av kvinnene). I 2017 er 15-24-åringer mer berørt av røyking (31,7%).
Røyking er den viktigste årsaken til dødsfall som kan forebygges i Sveits (26 dødsfall per dag), tapte leveår (i gjennomsnitt 14 år per røyker) og redusert livskvalitet .
forente staterI 2006 røykte 20,8% av befolkningen, en nedgang på mer enn halvparten siden 1965. Blant ungdom røykte 21,7% av ungdomsskoleelever og 8,4% av ungdomsskoleelever i 2004. I 2000 forårsaket røyking nesten 440 000 årlige dødsfall ( omtrent en av fem). Kostnaden ble anslått på slutten av 1990-tallet til nesten 75 milliarder dollar (medisinsk behandling) og 82 milliarder dollar (tap av produktivitet).
AsiaCirka seks hundre millioner asiater røyket i 2011 (av nesten en milliard over hele verden). Blant dem er nesten 350 millioner kinesere (overveldende menn) i 2015.
Hvis sigarettsalget kollapset i Vesten, utvikler tobakksbedrifter seg vellykket i det asiatiske El Dorado: Kina (verdens største produsent), Kambodsja , India , Indonesia , Laos , Vietnam , Filippinene , Sør-Korea , etc. Der driver sigarettmerker med støtende markedsføring, mye mindre regulert enn i Vesten: folkehelsepolitikken henger etter.
Tobaksbeskatning utgjør 7% av Kinas totale skatteinntekter. Yuxi , i Yunnan , er et hotspot for denne aktiviteten.
Til tross for denne fascinasjonen med sigaretter, som gjør at Asia i 2011 ser ut som Vesten på 1950-tallet , har alle land i området (unntatt Indonesia) ratifisert WHOs rammekonvensjon om tobakkskontroll (FCTC) som ble lansert i 2003 av Verdens helseorganisasjon . Den bruker et arsenal av tiltak som skal begrense avhengighet: forbud mot all annonsering eller reklamesponsing, økning i skatter, etablering av ikke-røykere områder, undertrykkelse av smugling.
Sør-koreanske menn er verdens tyngste røykere , ifølge en fersk studie fra Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling . For å motvirke røyking ønsket helseministeren å doble den lave prisen på lokale sigaretter (1,50 euro), men hun måtte trekke seg tilbake under press fra tobakkslobbyen .
Noen land på kontinentet opplever imidlertid virkelig fremgang: røyking har falt kraftig i Japan , fra rundt 30% i 2000 til rundt 23-24% i 2010. Røyking er forbudt på offentlige steder, men kafeer og restauranter regnes som private steder; forbudet gjelder også åpne offentlige steder som visse gater eller torg, hvor røykeområder kan defineres. På tretti år har andelen røykere falt fra 40% til 20% i Hong Kong . Andre land som Singapore , som før Norge og New Zealand regulerte reklame og innførte røykfrie soner, men også Thailand , som donerer 2% av inntektene for sigarettavgift til forebygging av kampanjer mot tobakk og alkohol, har oppnådd gode resultater i kampen mot røyking.
Røyking har stor innvirkning på helsen. I tillegg til avhengighetsproblemer (vurdert av Fagerström-testen ), øker røyking risikoen for hjerte- og karsykdommer, lungesykdom og mange kreftformer . I følge en WHO-studie publisert iMai 2017Det er ansvarlig for mer enn 7 millioner dødsfall årlig på verdensbasis, mot 4.000.000 i begynnelsen av XXI th århundre, og kan føre til én milliard dødsfall i XXI th århundre.
En studie publisert i 2013 viser at forventet levealder for røykere er redusert med minst 10 år sammenlignet med en ikke-røyker.
En av to røykere som ikke slutter å røyke før slutten av livet, vil dø av en sykdomsrelatert sykdom.
Den røyking under svangerskapet har konsekvenser kan bli dramatiske for helsen til barnet.
Tobaksbruk kan forårsake:
Å slutte å røyke reduserer risikoen betydelig, og de resulterende fordelene oppstår nesten umiddelbart.
Rull tobak, billigere i Belgia og Frankrike i 2018 enn konvensjonelle sigaretter på grunn av lavere avgifter, er også mer skadelig enn sistnevnte, og avgir tre til seks ganger flere fine kreftfremkallende partikler.
I følge Roger Henrion-kommisjonen fra 1995: "kunnskapen som er brakt de siste årene innen nevrologi og farmakologi, rettferdiggjør ikke det nåværende skillet mellom lovlige og ulovlige stoffer".
Tobakk forårsaker flere avhengighetsproblemer enn alkohol: rundt 3% av øl- eller vinsdrikkere er alkoholikere, mens mellom 80% og 90% av røykere er avhengige. Ifølge undersøkelser og land ønsker mellom 57% og 75% av røykere å slutte.
Men, i motsetning til de fleste psykofarmaka , forårsaker ikke tobakk sterke endringer i bevisstheten; det forhindrer ikke de vanlige aktivitetene i livet i samfunnet.
I Frankrike har Covid-19-pandemien fremhevet tobakkens rolle i en fattigere del av samfunnet: de mest vanskeligstilte bruker tobakk for å overvinne daglige vanskeligheter eller for å håndtere stress. Usikkerhet fører dem til å projisere seg vanskeligere inn i fremtiden, noe som fører dem til en "nektelse av risiko" .
I Bangladesh bruker de fattigste husholdningene omtrent ti ganger mer penger på røyking enn på utdanning.
Varmlufttørkeprosessen av tobakkblader krever ca. 20 kg tre for å tørke 1 kg tobakk. Varmluftstørking rangerer først når det gjelder utnyttelsesgraden, med rundt 6 av 10 tonn tobakk behandlet ved denne prosessen. Denne tørkingen fører derfor til betydelig avskoging.
I den nordlige delen av Afrika forsvinner mer enn 140 000 hektar med innfødte skogområder hvert år for å bli brukt som drivstoff til tørking av tobakk, noe som tilsvarer 12% av den totale årlige avskogingen i regionen.
I følge en WHO-studie publisert iMai 2017koster røyking i verden, når det gjelder helseutgifter og tapt produktivitet, mer enn 1400 milliarder dollar, eller 1,8% av verdens bruttonasjonalprodukt .
I 2006 ble kostnadene for samfunnet i Frankrike estimert til 48 milliarder euro, tatt i betraktning helseutgifter (18 milliarder) og mangelen på beskatning og produksjon på grunn av for tidlige dødsfall. Fra et strengt økonomisk synspunkt fører disse for tidlige dødsfallene også til besparelser i pensjon og helsekostnader anslått til henholdsvis 7,5 milliarder euro og 800 millioner euro. I 2015 estimerte en studie av økonom Pierre Kopp for det franske observatoriet for narkotika og narkotikamisbruk de sosiale kostnadene ved tobakk til 120 milliarder euro per år i Frankrike.
I 2012 mottok den franske staten 78,5% av inntektene fra tobakkssalg, eller 14 milliarder euro, inkludert moms .
I Storbritannia anslår National Institute for Health and Care Excellence i 2010, i det mest begrensende tilfellet, kostnaden til 14 milliarder pund.
Å tilby en sigarett har lenge vært en sosial gemyttelig gest, en måte å komme i kontakt med; det har blitt uregelmessig, til og med malplassert, siden helsen har blitt forbedret og den sosiale aksept av tobakk har forverret seg.
På begynnelsen av XX th århundre tobakk hatt et positivt bilde og tobakksindustrien kunne vektlegge helsemessige argumenter, som med kampanjen i 1929 " Reach for en Lucky stedet for en søt ", som hevdet at å bo det var bedre å røyke enn å spise et godteri.
På 1930-tallet ble det arrangert konkurranser for røykere (fartssigarer, den mest elegante røykeren ...).
I andre halvdel av århundret blir kommunikasjonen mer defensiv. I 1954, med " A Frank Statement to Cigarette Smokers (en) ": tobakksindustrien organiserte den første massekampanjen for å motbevise skadeligheten ved røyking. Denne erklæringen fra 1954 organiserer negasjonen av tobakkens skadelighet i fire punkter: multikausalitet (lungekreft har flere årsaker), kontrovers (det ville ikke være noen vitenskapelig enighet), bevis (fravær av absolutt bevis) og sammenhengen (med andre faktorer) angivelig forhindre en konklusjon. The Tobacco Institute , en forskningsorganisasjon styrt av tobakksindustrien, ble grunnlagt i 1958.
I 1998 påla Tobacco Master Settlement Agreement (in) , rettssak mot amerikanske stater mot tobakksselskapene, publisering av interne dokumenter fra tobakkindustrien som har avduket selskapets kommunikasjonsstrategi:
I dag forbyr artikkel 13 i WHOs rammekonvensjon om tobakkskontroll all tobakkreklame . Denne konvensjonen trådte i kraft den27. februar 2005. IJuni 2013, ble stevnet undertegnet av 168 land.
Omgåelse av reklameforbudetTobaksindustrien har utviklet strategier for å omgå reklameforbudet. Bransjen mobiliserer spesielt for å utvikle forebyggingskampanjer mot tobakk rettet mot barn. Disse kampanjene er generelt ineffektive fordi de ikke gir presis informasjon om risikoen forbundet med tobakkforbruk.
Tobakk er også mer til stede i filmer. Etter en nedgang fra 1950-tallet til 1990-tallet, kom nivået på røyking i filmer på begynnelsen av 2000-tallet tilbake til det på 1950-tallet. Denne trenden er i motsatt retning den som observeres i rike land (Frankrike, USA). Amerika, Japan , Storbritannia). Røyking i filmer påvirker også 65% av barnefilmene i USA i 2005; mellom 1988 og 1997 har 87% av populære filmer tobakksforekomster. I tillegg er røykere i filmene ganske velstående hvite menn som presenteres i et gunstig lys (glamour, uavhengig, opprører ...), mens i Frankrike i 2010 er mer enn halvparten av de arbeidsledige røykere, mot et tredje folk med en jobb. Folk med inntekt som er i den øverste tredjedelen er minst tilbøyelige til å røyke (23,5% er røykere, mot 29,4% i den andre tredjedelen og 35,2% i den siste tredjedelen). Røyking i filmer har en effekt på tenåringer: jo flere filmer en tenåring ser med røyking, desto større er sannsynligheten for at han røyker. Det motsatte er også sant, nemlig at tenåringsrøykere er sjeldne blant de som ikke blir utsatt for røykefilmer. The World Health Organization minnes artikkel 13 i ramme anti-røyke-konvensjonen og krever tiltak for å begrense tilstedeværelsen av tobakk i filmer.
Noen antirøykekampanjer er basert på religioner.
KristendommenDen Jesu Kristi Kirke av Siste Dagers Hellige (mormonismen) forbyr røyking.
islamDen hookah er en populær tradisjon i mange land der islam er hovedsakelig praktisert.
Selv om tobakk var ukjent i Muhammeds tid , er røyking ansett som ulovlig ( haram ).
Den Koranen enacts generelle læren om forbud mot forbruk og markedsføring av noe som kan skade helse (fysisk eller psykisk) av en person, å kaste bort eiendom, som kan gjelde for mange former for røyking:
Den franske staten griper inn i forebygging av røyking og pleie av avhengige mennesker. The National Institute for Prevention and Education for Health (INPES), en fransk offentlig administrativ etablering plassert under tilsyn av departementet ansvarlig for helse, utfører forebyggende kampanjer mot tobakk, for eksempel. For personer som allerede er avhengige, reduserer røykeslutt innvirkningen av tobakk på helsen. Allmennleger er ansvarlige for å overvåke røykere og hjelpe til med å slutte. I følge resultatene av den andre bølgen av prosjektet "International Tobakkskontroll" (ITC), ser Frankrike imidlertid ut til å være veldig dårlig rangert i 2008 for andelen røykere som konsulterte en lege som spontant fikk råd om å slutte å røyke. Flere nikotinvaksiner er testet, men de har ennå ikke vist seg å være effektive nok til å bli autorisert.
Vedtak som forbyr reklame , banning røyking på visse offentlige steder, økende tobakk skatter , reklamekampanjer, og innføring av nøytrale sigarettpakker redusere forekomsten. Røyking i de landene hvor de gjennomføres. En nylig studie studerte trykket fra modellene som ble presentert av kinoen og foreslo en ny indikator: antall "røykinntrykk"; Dette er definert som antall ganger en person ser et bilde av en skuespiller som røyker, eller et bilde relatert til tobakk. Av 572 filmer (utgitt mellom 2001 og 2006) analysert i USA og Storbritannia, inneholdt 69% inntrykk av røyking, og 91% av disse ble godkjent for barn under 15 år. Disse filmene genererte 5,07 milliarder røykinntrykk, inkludert 4,5 milliarder (89%) for filmer autorisert for under 15 år. Engelskmenn under 15 år er teoretisk utsatt for 28% flere tobakksinntrykk enn deres amerikanske kolleger.
Informasjonskampanjer overføres regelmessig av media. Films Tobacco Nadia Collot og Thank You for Smoking fra Jason Reitman er militante verk i oppsigelsen av reklamebransjen med praktisk grense for lovlighet.
Gradvis vedtar et økende antall land forskrifter som forbyr røyking på arbeidsplassen så vel som på steder med trivsel (restauranter, barer osv. ). Men tobakkforbud på offentlige steder berørte fortsatt bare 7,4% av verdens befolkning i 2010.
Risikoen forbundet med passiv røyking er hovedmotivasjonen bak begrensningene i retten til å røyke offentlig: I 2004 skyldtes 600 000 dødsfall over hele verden, inkludert 28% av barna, passiv røyking. I følge Verdens helseorganisasjon skyldes en av ti tobakksrelaterte dødsfall passiv røyking.
I Frankrike er de gjeldende bestemmelsene kodifisert i folkehelsekoden : tobakkskontroll (artikler L3511 og L3512, R3511 og R3512, D3511-14 og D3511-15). I 2011 minnes et rundskriv - blant annet - at "Tilgang til rom som er forbeholdt røykere, som kan settes opp på steder som er tilordnet til kollektiv bruk der røyking er forbudt (...) nå er forbudt. For mindreårige" . Dette er et av punktene i kreft 2009-2013- planen .
Målet til Verdens helseorganisasjon (WHO) og folkehelsebyråer i flere land er å utrydde røyking. Imidlertid, med tanke på den meget vanedannende karakteren til sigaretter, er røykeslutt ofte vanskelig for mennesker med mye avhengighet. Den tobakksindustrien prøver å utvikle nye produkter som det presenterer som "mindre risikabelt".