Hodebunnen pedikulose

Våtkamning består i å kamme håret forsiktig (30 minutter), gjentatte ganger (3 ganger deretter 2 ganger om dagen), i minimum 10 dager til 3 uker, på vått hår, helst med en fintennet metallkam (selges på apotek ) som trekker nittene i motsetning til plastluskammen. Denne operasjonen er effektiv, men ufullstendig, og må derfor kombineres med medikamentell behandling. Det kan følges ved å massere hodebunnen med en kraftig, varmt vannstråle fra en dusj for å fjerne voksen lus og nitrester som er avsatt i hodebunnen. Denne behandlingen anbefales spesielt i Storbritannia, hos barn under 6 måneder, under graviditet og hos astmapasienter.

Metoder som bruker elektriske kammer eksisterer for å ødelegge voksne og nitter. Men det tar, i tillegg til en tilgjengelig tredje person med godt syn, mye tid (flere økter er nødvendige) og grundighet. Disse kammene er uegnet for krusete hår. De har heller ikke vært gjenstand for en klinisk evaluering med et godt bevisnivå.

Medisinsk behandling

Narkotikabehandling består i å vaske håret med en sjampo , krem ​​eller spray eller skylle krem ​​som inneholder insektdrepende stoffer ( voksenmidler , det vil si å drepe det voksne insektet), og / eller eggmord (drepe insektet). 'Egg). Insektmidlene som ble brukt var DDT (fra 1940), lindan (1960), malathion (1970), organokloriner, deretter organofosfater, karbamater og til slutt pyretroider (bioallerthrin, pyretriner, fenotrin, permetrin) (fra 1970).

Disse stoffene, ofte nevrotoksiske på lus, er mindre effektive på nitter, og de kan gi uønskede effekter, noen ganger alvorlige, spesielt hos barn. De har også uønskede effekter, spesielt på huden, og lus har utviklet motstand mot disse produktene. I følge WHO er lindan veldig vedvarende, giftig, og det passerer lett gjennom den meget tynne hodebunnen til små barn. Det er kontraindisert før 10 år og under graviditet. Den malathion anbefales ikke for barn under 2 år eller for gravide. I tillegg har det blitt vist motstand , spesielt med pyretroider.

En ny generasjon produkter dukket opp på markedet for noen år siden , Basert på dimetikon og / eller cyklometikon , som ikke er (neuro) giftige. Produkter som belegger lus, hindrer luftveiene og hindrer utskillelse. Lus dør av kvelning og dehydrering og blokkerer stoffskiftet. Det forventes ingen motstand utviklet av lus, og det er heller ikke rapportert om denne typen produkter . De påføres de berørte områdene. Grundigheten av applikasjonen kan modulere effektiviteten av behandlingen; håret må være helt tørt.

Insektmidler i oppløsning, lotion eller krem ​​er å foretrekke fremfor spray og pulver som kan inhaleres eller påvirke slimhinnene og øyet, med en risiko i tilfeller av astma og astmatisk bronkitt . Sjampo og pulver er mindre effektive ifølge eksperter intervjuet av det franske helsedepartementet. En ikke-insektdrepende sjampo bør følge behandlingen for å rengjøre håret og hodebunnen. I alle tilfeller er det nødvendig med en kontroll etter 2 dager og 12 dager, supplert med en fin våt kam (for å eliminere døde lus og få nitter). Behandlingen bør gjentas en uke senere for å stoppe reproduksjonssyklusen til lus, men fornyelse bør unngås for ikke å utvikle motstand: i tilfelle vedvarende eller nyinfeksjon er det også forebyggende og kollektive tiltak. (På skolen) som må eliminere pedikulose.

Andre produkter er testet og funnet å være effektive: spinosad (insektmiddel) og ivermektin . Den ivermektin oralt fordelt på to doser i syv dager fra hverandre, virker mer effektivt enn malation lotion.

Benzylalkoholkremer sies å være like effektive som andre konvensjonelle kremer uten å ha nevrotoksiske egenskaper.

For å unngå utseende og spredning av lus som er motstandsdyktig mot ett eller flere insektmidler, og unødvendig irritasjon i hodebunnen, bør unødvendig medikamentell behandling unngås og være sikker på at det er levende lus eller nitter. Spesielt fordi plantevernmidlene som brukes mot lus ikke er ufarlige, verken for barnet eller for miljøet (sterk vedvarende og toksisitet av lindan, som er forbudt for de fleste av dets tidligere bruk og nedsettende godkjent mot lus / toksisitet av malathion , permetrin , av metopren , D- fenotrin , til og med pyretriner eller pyretroidsyntese for miljøet. Disse produktene som brukes mye i en by eller et nabolag på tidspunktet for lusepidemier , kan ytterligere forurense kloakk, avløpsslam  osv. , via sjamposkylling .

Tidligere ble pulveriserte tørkede frukter av europeisk kull eller pulveriserte frø fra hellebores brukt til å eliminere lus.

Miljøbehandling

Klær, puter, sengetøy, luer, hatter, teppe , skjerf, børster og lo kan dekontamineres ved vaskemaskin 60  ° C . Ellers ved å spraye med et insektmiddel eller legge i fryseren ved -25 ° og -30  ° C i en plastpose i minst 1 dag. Lus overlever ikke den.

Det anbefales å ventilere sengene godt, eller til og med behandle dem, og oppmuntre dem til å redusere kontakten mellom barn (hånd-til-hånd-spill), unngå utveksling av hatter og skjerf. Kontroller (vanlig undersøkelse en gang i uken) og behandlinger bør fortsette så lenge tegn på lus vedvarer. Deretter bør årvåkenhet opprettholdes i noen tid for å oppdage ny forurensning.

Behandlinger anbefales ikke