Den smegma er, generelt, den sekresjon av talgkjertel .
Dette begrepet brukes spesielt til å referere til det hvite , kaseøse stoffet , sammensatt av en blanding av rusk av døde epitelceller og smørende sebaceous sekreter, som ofte akkumuleres under forhuden eller i vulvarområdet rundt klitoris , mer eller mindre viktig avhengig av på individet, deres alder og deres personlige hygienepraksis .
Smegma produseres naturlig hos de fleste pattedyr , både menn og kvinner - inkludert mennesker, av prepucialkjertlene hos menn og Tyson-kjertlene (eller prepucialkjertelen ) hos kvinner.
Dens rolle er fortsatt dårlig forstått. Noen av de luktende komponentene i smegma kunne hatt eller hatt en hormonell eller feromonal funksjon . Det er et miljø der en bestemt mikroflora utvikler seg .
"Smegma" er en medisinsk betegnelse på latinsk etymologi (1819, fra latin smegma , "vaskemiddel", fra gresk smekhein , "å vaske, tørke, rengjøre").
Hos unge jenter og kvinner akkumuleres vanligvis smegma i sporet som er dannet på hver side av vulva av labia minora og labia majora , så vel som under hetten på klitoris .
Den produseres spesielt av Tyson-kjertlene ( prepucial kjertel ), men modifisert ved kontakt med luft, urin og vaginale sekreter eller visse intime hygieneprodukter.
Dets akkumulering kan noen ganger indusere, ved å dekke det, en reduksjon i følsomheten til klitoris .
I tillegg til vaginale og vulvære sekreter , vil det tjene til å rense og smøre de kvinnelige kjønnsorganene , spesielt klitoris, mens de deltar i den individuelle duftunderskriften (personlig, men også kjønn, det vil si forskjellig fra signaturhannen).
I utdanning av unge jenter borgerlige eller religiøse skoler i XIX th århundre, i en kontekst av både tannpleier (Pastorian) og spesielt "snerpete" smegma ser ut til å ha vært svært negative konnotasjoner. En dobbel årsak kan være lukten , sannsynligvis mer intens i en tid da midlene til intim hygiene var sjeldnere enn i dag, og det faktum at det skal fremme eller indusere et behov for onani - da også negativt forstått (kvinnen skulle å bare ha en seksualitet i tjeneste for fødselen og å reservere den seksuelle gleden (når det ble tolerert) til hennes eneste ektemann). Den viktorianske sosiale og hygieniske konteksten favoriserte i det viktorianske England og deretter en del av Nord-Amerika, en "mote" bestående i å omskjære unge jenter av god familie, til og med å tvinge dem til å ta klitoridektomi . Den tidens medisinske litteratur viser at leger var klar over viktigheten av klitorisstimulering for kvinner, og ofte prøvde å bevare klitoris, mens de svarte på forespørselen fra foreldre eller vergemyndigheter om å korrigere en usunn tilstand. Ment å oppmuntre til onani, til og med demens . Disse legene rengjorde smegma, eller vedheftene mellom klitoris og hette, eller fortsatte med å fjerne hetten (kvinnelig omskjæring) og noen ganger for å fjerne klitoris (klitoridektomi) for å korrigere det seksuelle instinktet til unge jenter som ble ansett å ha falt. tilstand betraktet som usunn av datidens samfunn, med risiko for å forårsake alvorlige postoperative infeksjoner, fysiske følgevirkninger og noen ganger forårsake forstyrrelser av kvinnelig seksualitet for livet.
Hos små barn tillater eller fremmer utskillelsen av smegma "løsrivelsen" av forhuden fra glanset, samlet fra fødselen og til en alder av to til fire år ved å redusere risikoen for phimosis . Det vil da tjene til å rengjøre og smøre de mannlige kjønnsorganene og bunnen av glansen, mens du deltar i den individuelle duftunderskriften .
Hos voksneHos menn hjelper smegma med å holde glanset fuktig og letter samleie ved å fungere som smøremiddel.
Medisinsk oppfatning mener at en overdreven opphopning av smegma under klitorishetten eller hos gutter og menn i preputialhulen (balano-preputial sulcus) bør unngås på grunn av komplikasjonene som dette kan forårsake. Smegma akkumulert mellom glanshodet og forhuden kan delta i en infeksjon eller forverre en type betennelse i glanset, kjent som balanitt , som er en av årsakene til phimosis .
Den beste måten å unngå opphopning av smegma er å vaske det berørte området ofte med lunkent vann, helst uten å bruke såpeprodukter , som kan fjerne fettfilmen ( hydrolipidfilm ) som dekker og beskytter huden naturlig og dermed fremmer huden. tørking av glanshuden, eller til og med forårsake atopisk dermatitt .
I Europa antydet en serbisk artikkel fra 1974 at preputial smegma kan fremme kreft, en hypotese som har blitt brukt av noen promotorer av omskjæring , og som har fostret en trend mot forebyggende omskjæring av det nyfødte. Denne hypotesen ble imidlertid - på grunnlag av tilgjengelige vitenskapelige data - senere tilbakevist.
I noen regioner i verden (India, noen afrikanske land) synes smegma (vitenskapelige argumenter er fortsatt diskutert på grunn av mulige skjevheter) å være i stand til å særlig huse eller fremme HIV . Dette argumentet har også blitt brukt for å oppmuntre til omskjæring.
Omskårne menn produserer ikke (eller veldig lite) smegma, i henhold til graden av omskjæring. Assosiasjonen av omskjæring med forbedret hygiene startes fra antikken , herodotus relatert til V th århundre BC. AD i den andre boken av hans Histories at prestene i Egypt omskjærte seg som et mål på hygiene. Denne eldgamle ideen har holdt ut til i dag, og har skapt debatt på sitt vitenskapelige grunnlag, med American Academy of Pediatrics som bemerket at "omskjæring er blitt foreslått som en effektiv metode for å opprettholde penishygiene siden dynastienes dager. Egyptisk, men det er lite bevis for å støtte sammenhengen mellom omskjæringsstatus og optimal penishygiene ” . Hvis Royal Dutch Medical Association i 2010 hevdet ”at det ikke er noe overbevisende bevis for at omskjæring er nyttig eller nødvendig fra et forebyggende eller hygienisk synspunkt. " , For WHO " er penishygiene lettere for omskårne menn. Sekresjonene har en tendens til å akkumuleres mellom glans og forhud, noe som tvinger uomskårne menn til å trekke glanset til å rengjøre forhuden regelmessig ” . En forpliktelse, eller rettere sagt et tegn på regelmessig hygiene siden litt vann er nok til å utføre dette toalettet, noe som kan utgjøre et problem i regioner i verden der vann er lite. ”Omskjæring forhindrer produksjonen av smegma utskilt av talgkjertlene som ligger på den indre overflaten av forhuden og som tjener til å rense og smøre glanset. "
Selv om det er kjent forhud eller glansinfeksjon hos dyr, ser smegma ut til å ha en ganske beskyttende rolle mot mikrober (den har til og med blitt brukt som et medikament, med for eksempel castoreum).
I veterinærmedisin brukes analysen av smegma noen ganger til påvisning av patogener i urogenitale tarmkanaler, for eksempel Tritrichomonas fetus (in) .
Oppbyggingen av smegma i hesten kan fremme transport Taylorella equigenitalis (in) , det forårsakende middel for smittsom hestemetritt . Noen hesteveterinærer har anbefalt periodisk rengjøring av hestens kjønnsorganer for å forbedre helsen.
"De er omskåret av renslighetsprinsippet, fordi de bryr seg mer enn skjønnhet"
- Hérodote ( oversatt fra gammelgresk av Pierre-Henri Larcher ), Histoires , vol. II ( les online ) , kap. 38.
“ Omskjæring har vært foreslått som en effektiv metode for å opprettholde penile hygiene siden den tid de egyptiske dynastier, men det er lite bevis for å fastholde sammenhengen mellom omskjæring status og optimal penile hygiene. "