En overdrivelse av den myotatiske refleksen , spastisitet består av en rask strekking av en muskel som for lett forårsaker dens reflekskontraksjon som varer en viss tid.
Spastisitet er tilstede i opptil en tredjedel av hjerneslag og hos opptil 2/3 av pasienter med multippel sklerose .
Vanligvis blir det beskrevet som en ufrivillig motstand mot en tvungen bevegelse, denne motstanden øker med bevegelseshastigheten.
Spastisitet kan være ensartet over hele kroppen, men det er oftest lokalisert på underekstremitetene ( spastisk diplegi ). Det kan også være ensartet på en hemibody ( infantil cerebral hemiplegia ) med muskelstivhet og svakhet i de motsatte musklene . Spastisitet i underekstremitetene gjør det umulig for personen å trekke bena, eller de kan knapt bevege dem. Det kan også være minimalt, bare avslørt ved en klinisk undersøkelse . Den vurdering av spastisitet er gjort ved hjelp av ulike skalaer eller tester. Det er ikke nødvendigvis smertefullt, men det kan særlig være i tilfelle multippel sklerose .
Det må skilles fra kontraktur , muskelstivhet (motstand uavhengig av hastigheten til den pålagte bevegelsen og katatonien ).
Behandlingen ved fysioterapi er basert på praksis med å strekke, men uten påvist effektivitet. Installasjonen av beherskelse splinter , eller ortoser kan være av en viss interesse, samt postural rehabilitering. Muskeltrening forblir nøytral med hensyn til symptomer på grunn av spastisitet.
Flere fysioterapi- teknikker er blitt foreslått, bare gjentatt transkraniell magnetisk stimulering ser ut til å ha en fordel, som forblir lav, i tilfelle spastisitet ved multippel sklerose.
Medikamentell behandling for spastisitet er basert på muskelavslappende midler som baklofen eller dantrolen . Bevisnivået for effektiviteten er fortsatt lavt. I følgene av traumer mot ryggmargen ser det ut til at tizanidin fungerer. De baclofen , men blir ofte gitt som første-linje, tizanidin og dantrolen er foreskrevet i tilfelle av underavkastning. Baclofen kan også administreres epidural vei av en kontinuerlig opererende pumpe.
Cannabis derivater har noen effekt på spastisitet. Injeksjon av botulinumtoksin reduserer også spastisitet, men viste ingen innflytelse på livskvaliteten.
Den neurolyse kjemisk injiseres ved motoren nerve produkt (alkohol eller annet) som vil ødelegge neuroner. Denne behandlingen er naturlig irreversibel, men har indikasjoner i tilfeller av alvorlig spastisitet uten håp om gjenoppretting av motorfunksjonen.