Spesialitet | Infeksjonssykdom |
---|
ICD - 10 | B08.4 |
---|---|
CIM - 9 | 074.3 |
Sykdommer DB | 5622 |
MedlinePlus | 000965 |
medisin | 1132264, 802260 og 218402 |
medisin | derm / 175 |
MeSH | D006232 |
Symptomer | Eksantem |
UK pasient | Hånd-munn- og klovsyke-pro |
Den hånd-, fot- og munnsykdom eller sykdommer hånd-, fot- og munn (eller hånd-fot-munn ) er en smittsom sykdom som kan være forårsaket av flere virus fra slekten Enterovirus , for det meste som hører til arten enterovirus-A . Sykdommen rammer hovedsakelig barn og er preget av tilstedeværelsen av blemmer i hender , føtter og munn . Denne patologien er oftest godartet og har en spontan kurs mot bedring. Behandlingen er bare symptomatisk.
Denne sykdommen er forårsaket av virus som tilhører arter av slekten Enterovirus som kan infisere mennesker (arter A , B , C og D ). Flere serotyper er involvert, for eksempel coxsackie-virus A 16, A4, A5, A9, A10, B2 eller B5, eller enterovirus 71. I Frankrike er virusene som oftest blir funnet coxsackievirus A16, A6 og A10, sjeldnere enterovirus 71 ; disse serotypene tilhører enterovirus A- arten .
Overføring skjer gjennom direkte kontakt med sekreter. Viruset kommer inn i fordøyelsessystemet eller luftveiene . Det kan vedvare i en til fire uker i svelget , og kan bli funnet i fire måneder i avføringen .
Sykdommen rammer hovedsakelig barn om sommeren og høsten i form av sporadiske (isolerte) tilfeller eller små regionale epidemier. De grove eller utilstrekkelige skjemaene er de mest tallrike.
Etter en inkubasjonsperiode på tre til fem dager, er hånd-fot-munn-syndrom preget av forekomst av oral involvering i form av vesikulær stomatitt assosiert med vesikulære lesjoner i huden i hender og føtter . Andre symptomer er mulige, som feber , oppkast og diaré . Noen ganger finner vi cervikal og submandibulær lymfadenopati .
I de aller fleste tilfeller er sykdommen mild og leges i løpet av tre til seks dager. Sjelden kan komplikasjoner oppstå når enterovirus 71 er involvert, med encefalitt , hjernehinnebetennelse , poliomyelitt- lignende involvering , lungeødem eller myokarditt . Unntaksvis oppstår døden, som oftest knyttet til lungeskader.
Diagnosen fot-hånd-munn-syndrom er klinisk i de aller fleste tilfeller med karakteristisk utslett og godartet forløp. Imidlertid er det fortsatt mulig å isolere viruset i cellekultur eller å demonstrere dets RNA ved PCR , ved å ta prøver av svelgsekresjoner, avføring eller cerebrospinalvæske ( lumbal punktering ).
Behandlingen av hånd-fot-munn-syndrom er bare symptomatisk, hovedsakelig fokusert på oral smerte .
Det anbefales å unngå retter som er for varme, for krydret eller til og med sure drikker når det er orale lesjoner. Den hydrering er fremme.
Drug behandling med paracetamol kan anvendes for å lindre smerte eller feber . Lokal behandling bør vurderes for smertefulle magesår.
Systematisk bortkastelse fra samfunnet anbefales ikke.
Forebygging er basert på å overholde klassiske hygieneregler som håndvask . Noen vaksiner er under utvikling, men beskytter ikke mot alle virusene som kan forårsake sykdommen.
Hand-foot-mouth syndrom ble først beskrevet i 1958 i Toronto , Canada , hvor det ble tilskrevet coxsackie-viruset A16 (som allerede var kjent), deretter i 1960 i Birmingham , Storbritannia , hvor det ble tilskrevet ble kalt på engelsk " hand -munn- og klovsyke ".