Mennesket er en homeoterm organisme , noe som betyr at kroppstemperaturen er nesten konstant.
Den vanlige basaltemperaturen til menneskekroppen anses generelt å være 36,6 ° C , men denne verdien avhenger av hvor kroppen blir målt, måleinstrumentet, tidspunktet på dagen og personens aktivitetsnivå.
Normal kroppstemperatur er mellom 36,1 ° C og 37,8 ° C .
I midten av XIX E- tallet utførte den tyske legen Karl August Wunderlich feberarbeid som bidro til utviklingen av bruken av termometeret i medisin . I 1868 , på grunnlag av de data som gjelder 25.000 pasienter, og som omfatter en million aksillære målinger , Wunderlich etablert i sitt arbeid Termiske variasjoner i sykdommer , av den normale temperatur av menneskekroppen mellom 37 og 37,5 ° C (område 36, fra 2 til 37,5 ° C for en sunn person). Dette gjennomsnittet blir da et vanlig medisinsk og populært sted.
I 1980 undersøkelser skjelne mer nøyaktig å ta oral temperatur, rektal, aksillær og tromme, og rapporterer en lavere gjennomsnittlig enn 37,5 ° C . De viser også at den indre temperaturen er høyere hos unge mennesker og kvinner.
I 1994 ifølge professor Philip Mackowiak normal aksillær temperatur er mellom 36,2 og 37,2 ° C .
I 2002 , Sund-Levander et al. konkluderer med en gjennomgang av 27 nylige studier at gjennomsnittstemperaturen på begynnelsen av XXI - tallet konsekvent er lavere enn estimatet for Wunderlich.
I 2017, basert på nesten 250 000 temperaturmålinger av mer enn 35 000 engelske pasienter (oral temperatur), Obermeyer et al. beregne gjennomsnittstemperatur på 36,6 ° C .
I følge Myroslava Protsiv et al. (2019), den gjennomsnittlige temperatur av et amerikansk har falt 0,6 ° C ettersom dagene av borgerkrig og dette fall i gjennomsnittlig kroppstemperatur er ikke på grunn av målingen skjevhet men til populasjonen strøm som utvikler færre infeksjoner, særlig takket være den mer generalisert tilgang til drikkevann, vaksiner og antibiotika og som drar nytte av bedre oppvarmet hus. Disse levekårene ville redusere betennelsen i kroppsvev og dermed temperaturen vår.
Denne kontinuerlige endringen ( -0,03 ° C per tiår av fødsel) i en metabolsk hastighetsmarkør ble observert i tre store kohorter og "hos menn og kvinner, etter justering for alder, høyde, vekt og, i noen modeller, dato og klokkeslett av dagen ” . Det kunne delvis forklare utviklingen av lang levetid i 157 år (på tidspunktet for Wunderlich-undersøkelsene var forventet levealder bare 38 år og ubehandlede kroniske infeksjoner ( tuberkulose , syfilis , periodontitt, etc.) nådde en stor del av befolkningen generelt .
Varmeutvekslingen som forekommer i et individ mellom kroppen hans og miljøet blir alle vurdert av termodynamikkens lover.
Det første prinsippet for termodynamikk , det for bevaring av masser og energi, sier at kjemisk energi i mat, hvis den ikke brukes i fysisk anstrengelse, eller i temperaturøkning under fysisk anstrengelse, vil bli omgjort til fett. Det andre prinsippet om termodynamikk sier at varme alltid strømmer fra et medium med høy temperatur til et medium med lav temperatur, noe som vanligvis skjer for kroppen i kontakt med omgivelsene.
Varmeutveksling utføres ved fordampning, ved ledning, ved konveksjon, ved stråling. Den gjenværende energien er arbeid. Fordampning er følsom for fuktighet, andre måter for varmeutveksling er ikke.
Menneskekroppens varmetap fordeler seg som følger:
Kroppen kjøler seg av stråling i den grad den er i et miljø som er kaldere enn seg selv.
Gjennom hud svetteHovedfunksjonen til dyretranspirasjon i homeotherms er termisk regulering ved fordampning . Svette fjerner et visst antall kalorier fra kroppen (Fordampningen av en liter svette absorberer 500 kcalorier.) Svette økes av temperaturøkningen, av tørrheten i luften, av bevegelsene i luften, ved oppvarming av huden, blir den redusert av den kalde luften, av stagnasjonen i luften, av luftfuktigheten og av kjøling av huden.
Gjennom lungesvetteDamp pustes ut gjennom åndedrett. I tillegg har luftmengdene som blir introdusert i lungene ved åndedrett, vanligvis en lavere temperatur enn kroppens, noe som får kroppen til å kjøle seg ned (se konveksjon).
Ved ledning eller ved konveksjonVarmetapene ved varmeledningsevne antar at kroppene som berører menneskets kropp har lavere temperatur enn ham, og blant disse kroppene er det den atmosfæriske luften som konstant er årsaken til denne avkjølingen ved konveksjon (en form av ledning). Ledende varmetap er ekstremt begrenset hos dyr eller mennesker av følgende årsaker:
Eksponering for kald vind, komplisert (hvis vinden er tørr) ved fordampning, kan gi betydelig kjøling ( vindkjøling ). Noen polfarere la merke til at en temperatur på -36 ° C tolereres bedre i en rolig vind enn -18 ° C i en sterk vind.
Kroppen har en tendens til å naturlig regulere varmetap (se videre, regulering).
Et varmt miljø bidrar til oppvarmingen av kroppen: kroppen mottar varme ved ledning eller ved stråling så lenge overflatene og det ytre miljøet er varmere enn kroppstemperaturen.
En virusinfeksjon ( influensa ), fysisk aktivitet eller heteslag øker kroppstemperaturen.
På den annen side har mennesker skapt et miljø som tar sikte på å begrense svinn (klær, isolerte vegger i deres habitat), når de ikke skal trekke kaloriene som lar dem skape et miljø som vil bidra til bevaring på oppvarmingsressursene. av dens termiske balanse, enten ved å begrense overflatene eller de kalde omgivelsene, eller ved å kommunisere kalorier (ved stråling, ledning) direkte til organismen.
Den oppvarming og luftkondisjonering formål, utover de fysiologiske behov, for å oppnå termisk komfort for mange er kultur ( adaptive komfort ).
I sammenheng med global oppvarming vil varme netter, noen ganger kalt "tropiske netter", bli, inkludert i tempererte soner, en kilde til kroppsoppvarming som gjør søvn vanskeligere.
Den hypothalamus , som inneholder thermoregulatory sentrum, mottar informasjon fra alle thermoreceptors (hud- og sentrale); den analyserer konstant temperaturen og sammenligner den med et settpunkt (rundt 37 ° C ).
Når kroppstemperaturen er høyere enn den innstilte verdien, forårsaker hypothalamus fenomenet svette : fordampning av svette forårsaker en senking av hudtemperaturen. Samtidig utvides de kutane arteriolene (økning i diameter) for å fremme varmeutveksling med utsiden.
Når kroppstemperaturen er under innstillingspunktet, aktiverer hypothalamus flere mekanismer for termogenese :
Kroppstemperaturen varierer naturlig med +1 eller −1 ° C, avhengig av nycthemeral rytme . Temperaturen er på det laveste omtrent 3 timer før daggry og høyest sent på ettermiddagen rundt klokken 18 .
Når denne temperaturen er for høy, og denne endringen er produsert av kroppen selv - for eksempel som reaksjon på en infeksjon - snakker vi om feber (som skal skilles fra hypertermi som følge av opphopning av varme fra omgivelsene og / eller produsert ved intens innsats). Denne feberen vises når temperaturreguleringssystemet forstyrres ved å endre settpunktet. Feber kan helbredes ved å kjempe mot årsaken (behandling av infeksjonen), ved å handle på settpunktet ( aspirin , paracetamol , etc.) eller ved å kjøle kroppen fra utsiden (kule bad, is osv.).).
Når kjernetemperaturen er for lav, kalles den hypotermi . Dette kan skyldes visse typer infeksjoner eller alvorlig eller langvarig avkjøling.
Når kroppen ikke kan kompensere for en pålagt temperaturvariasjon, er det, avhengig av tilfelle, heteslag eller hypotermi , som begge kan være dødelige i det ytterste.
Hos kvinner i fertil alder er morgentemperaturen litt under 37 ° C i begynnelsen av syklusen , og stiger plutselig over på tidspunktet for eggløsningen (termisk forsinkelse). Dette fenomenet brukes i temperaturmetoden for å fremme graviditet eller som en indikator for prevensjon .
Det ser ut til at menneskekroppen i lange perioder utsettes for kulde akklimatiserer seg ved delvis å senke kroppstemperaturen for å bruke mindre energi. Vi snakker om metabolsk tilpasning av kroppen. Koreanske perlefiskere Ama, som regelmessig tilbringer tid under vann ved temperaturer noen ganger rundt 10 ° C, har en oral temperatur som faller til 32 eller 33 ° C så snart de blir utsatt for kulde. Da han kom tilbake fra sin solo-tur til polen, så utforskeren Jean-Louis Étienne etter å ha blitt utsatt for veldig lave temperaturer kroppstemperaturen synke til 35,5 ° C i hvile da han ble utsatt for høye temperaturer. Lave temperaturer ( 1 ° C i to timer ) uten konsekvenser.
Siden referansetemperaturen er plassert i midten av kroppen, er den vanskelig å måle. Det skilles mellom ikke-invasive metoder, som ikke krever kryssing av slimhinnene (ingen blodkontakt), og invasive metoder. Målingens pålitelighet varierer i henhold til teknikken som brukes: den mest presise metoden forblir den intrarektale målingen, mens de andre ofte fører til en undervurdering av kroppstemperaturen.
Å ta temperaturen er kontroversiell fordi referansetemperaturen ligger midt i kroppen, et sted der det er vanskelig å få tilgang til. Under disse forholdene nøyer vi oss med å gjøre et stoppgap, ta temperaturen på et sted som ikke er for utsatt for den omgivende luften, og til tross for alt tilgjengelig:
I Frankrike, etter at kvikksølvtermometeret var forbudt, ble det erstattet av termometre i galinstan . I praksis blir elektroniske eller infrarøde termometre i økende grad brukt.
Reservert for innlagte pasienter som krever intensiv og kontinuerlig overvåking, kan temperaturmåling utføres med et urinkateter, et spiserørskateter eller med et arteriekateter utstyrt med en temperatursonde (spesielt når man måler invasivt blodtrykk ).