Noen ganger kalt i noen land Kleihauer-Betke-testen , gjør denne laboratorietesten det mulig å demonstrere tilstedeværelsen av røde blodceller fra føtter blant voksne røde blodlegemer.
Den ble beskrevet i 1957 av tyskerne Enno Kleihauer og Klaus Betke .
Denne testen er basert på motstanden fra fosterhemoglobin (Hb F) mot en sur løsning . Det mindre motstandsdyktige voksne hemoglobinet (Hb A) elueres fra de voksne røde blodcellene, hvorav bare tomme stromer er igjen når de leses under et mikroskop, mens de røde blodcellene i fosteret forblir flekkete.
Forholdet mellom røde blodceller fra fosteret (som inneholder hemoglobin F) og de røde blodcellene fra voksne (som inneholder hemoglobin A) brukes til å estimere volumet av fosterblod som er tilstede i mors sirkulasjon. Denne frekvensen er gitt i antall fosterets røde blodlegemer per 10.000 voksne røde blodlegemer (HF / 10.000 HA).
Kleihauer-testen består i å kvantifisere antall føtale røde blodlegemer som sendes inn i mors blod. Det er en cytokjemisk test på blodutstryk, og utnytter den syreresistente naturen til fosterhemoglobin som voksen hemoglobin ikke har. Det er den eneste testen som muliggjør rask kvantifisering av foster-mors blødning, vel vitende om at forholdet "1 fosterets røde blodlegemer per 10 000 voksne" tilsvarer omtrent 0,5 ml fosterblod som føres inn i mors sirkulasjon. I sammenheng med målrettet forebygging er det ikke nyttig før 15 uker fordi volumet av fosterblod er mindre enn det som dekkes av 200 μg anti-D, men det må utføres fra andre trimester i situasjoner med høy risiko for MKS og levering av en Rh D-positiv nyfødt til en Rh D-negativ gravid kvinne. Denne testen kan forstyrres hvis mors røde blodlegemer inneholder mye fosterhemoglobin ( hemoglobinopatier ), som reagerer identisk med fostrets hemoglobin. I disse tilfellene må strømningscytometri-teknikker brukes.
Dette estimatet gjør det mulig å tilpasse mengden anti-D immunglobuliner som skal injiseres i tilfelle av fødselen til et RH + barn i en RH-kvinne. Denne injeksjonen forhindrer alloimmunisering av moren, og forhindrer hemolytisk sykdom hos nyfødte RH1-D i den følgende svangerskapet.
Dette anslaget kan også noen ganger identifisere årsaken til foster anemi , eller vurdere fosterets deltakelse i livmor blødning under svangerskapet, i tilfelle av placenta previa for eksempel.