Spesialitet | Dermatologi |
---|
CISP - 2 | S02 |
---|---|
ICD - 10 | L29 |
CIM - 9 | 698 |
Sykdommer DB | 25363 |
MedlinePlus | 003217 |
medisin | 1098029 |
medisin | derm / 946 |
MeSH | D011537 |
UK pasient | Kløe-pro |
Den kløe (fra latin : pruritus ) er et symptom vanlig (spesielt i dermatologi ) som dekker en kløe i huden , vanligvis assosiert med hudlesjoner (noen ganger uten kjent årsak: kløe " sinus materia ').
Det er det viktigste funksjonelle tegnet i dermatologi .
Hovedmidlet som er ansvarlig for kløe er histamin , et kjemisk molekyl som frigjøres av mastceller , og polynukleære basofiler (celler som sirkulerer i blodet og deltar i immunsystemet ). Når det frigjøres, binder histamin seg til nervereseptorer i huden og forårsaker kløe.
Følelsen overføres gjennom nervefibre som er forskjellige fra de som fører smertefulle opplevelser til hjernen, kalt fibre av type C. Disse fibrene fører til spinotalamus- kanalen , som muliggjør aktivering i prefrontal cortex og cingulate gyrus . Riper øker vanligvis kløe; forklaringen på denne mekanismen ser ut til å bli belyst i 2014 av amerikanske forskere fra Saint Louis, fra Washington University School of Medicine. Fra en transgen musemodell viser de at riper forårsaker smerte som stimulerer produksjonen av serotonin, som skal kontrollere smerte. Men den sistnevnte aktiverer 5HT1A reseptorene av GRPR nevroner, noe som slår av kløe stimulus i hjernen.
Det er et senter for studier av kløe ved Washington University School of Medicine i St. Louis; han viste nylig (publisering 2017) at signalene som kommer inn i hjernen og kommer fra den inflammatoriske sonen hos mus først sorteres etter et nettverk av kløesensitive nerveceller, først i ryggmargen der nevroner produserer en peptidreseptor som frigjør gastrin deretter, via et annet nevralt nettverk bearbeides informasjonen i en struktur nær hjernens base, kalt parabrakialkjernen eller parabrakialområdet (allerede kjent for å motta informasjon relatert til følelser, inkludert smerte og smak ).
Nevrologer vet fortsatt ikke om all kløe tar den samme veien, og om den er den samme hos mennesker som hos mus (allergisk kløe kan for eksempel logisk sett behandles på andre veier enn de som er nær en kile. Utløst av kontakt med en gjenstand). En bedre forståelse av denne prosessen vil hjelpe pasienter som lider av ukontrollerbar kronisk kløe, en kilde til ofte alvorlig dermatologisk skade.
Det er mange patologiske årsaker:
Riper kan ikke være relatert til kløe; skrape kan skyldes en "smitte" -effekt, akkurat som gjesping eller fnise, ved aktivering av venstre Brodmann-område BA44.
I likhet med gjesping kan noe kløe være forårsaket av å se noen andre klø. Dette er vist hos normale laboratoriemus som observerer mus med faktisk kronisk kløe i andre bur. Riper øker fra de første 5 sekundene, mens en kontrollgruppe av mus som er plassert i nærheten av ikke-kløende mus, ikke skraper. Effekten er den samme i en mus som er vist en video som viser en annen mus som klør seg selv. Dette antyder at dette fenomenet (som kan involvere speilneuroner ) har et evolusjonært grunnlag, for eksempel for å forhindre installasjon av lus, lopper osv.
Det har nylig blitt vist at den kvinnelige Sumatran Orangutan i sitt naturlige habitat kommuniserer mye gjennom gester i stedet for stemmen. Hun klør seg ofte, og noen ganger av andre grunner enn bare som svar på kløe: støyen som skrapes i hodet kan være et varsel for den unge. Når moren klør seg slik mens hun ser på avkomene sine mens hun skraper, beveger de to individene seg der de var. Denne observasjonen har blitt gjort nesten 1500 ganger av forskere som observerer 4 kvinner og deres avkom, noe som tyder på at det er en måte for moren å indikere til ungene sine at hun må reise, uten at hun trenger å lage lyder som kan varsle et rovdyr. Forskerne mener at skrapebevegelsen og lyden kan være høyt og presserende nok til å tiltrekke seg barnets oppmerksomhet, men ikke rovdyr .